河南省人民医院
小儿心外科
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房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤是心房的间隔过薄,因为左房的压力比右房压力高,这样可能使过薄的房间隔向右心房侧膨出。如果仅仅是房间隔膨出瘤,不需要治疗,这在正常的结构范围之内。
因此单纯的房间隔膨出瘤本身没有任何影响,但是一旦房间隔膨出瘤合并卵圆孔未闭或者是房间隔缺损,需要行介入封堵治疗或者是外科手术治疗。
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"单纯的房间隔膨出瘤,没有合并其它器质性心脏病,不需要特殊治疗。房间隔膨出瘤做彩超时会筛查到,危害主要包括长血栓,另外可心脏的结构跟功能出现问题,可能发展成心衰,还有可能出现心律失常如房颤。一旦出现心衰,就针对心衰治疗;如果出现房颤,评估后可以抗凝治疗;如果长血栓,也要抗凝的治疗。没有出现这些问题,暂时不需要治疗,有问题再治疗,定期随诊,一年到两年复查一次心彩超。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/11收听(86357)
"房间隔膨胀瘤是由于先天性的房间隔发育薄弱,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆,而形成的气球样瘤样膨出,所以称为房间隔膨胀瘤或者房间隔瘤样膨出。这是一种少见的心脏畸形,多见于房间隔缺损的并发症。房间隔膨出可以导致房间隔的结构异常,可以引起心房内血流动力学的异常,这种房间隔膨胀瘤并不是真的肿瘤,在特定条件下是一种心脏房间隔缺损的自我修补方式,其发病部位大多数是位于房间隔卵圆窝区,极少数可以侵入全部的心房,属于房间隔中部或者全部变薄,突向右心房或者左心房的现象。房间隔膨胀瘤的病人,如果房间隔膨胀瘤比较小时,常不会引起明显的血流动力学变化,病人往往是在检查中才发现了房间隔膨胀瘤的存在。而有一些病人可以伴有房性的心律失常,比如可以出现房性早搏、房颤、房扑等心律失常。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/04收听(41752)
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,实际上是房间隔瘤样膨出,而并非真正的肿瘤,仅仅是房间隔凸向一侧... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(65703)
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,实际上是房间隔瘤样膨出,而并非真正的肿瘤,仅仅是房间隔凸向一侧...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/15播放(65703)
房间隔膨胀瘤是常见的现象,人群中将近占到有3%-4%,房间隔是由于心脏分为上下两部分,上面为心... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(52144)
房间隔膨胀瘤是常见的现象,人群中将近占到有3%-4%,房间隔是由于心脏分为上下两部分,上面为心...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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心脏分为心房和心室,心房又分为左心房和右心房,心室又分为左心室和右心室,心房之间的间隔就叫房... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/24播放(76739)
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王春│中国医科大学附属第一医院
2023/05/24播放(76739)
房间隔膨胀瘤合并有一些先天性心脏病的时候,出现其它的结构异常,才需要手术。绝大多数房间隔膨胀瘤... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(77253)
房间隔膨胀瘤合并有一些先天性心脏病的时候,出现其它的结构异常,才需要手术。绝大多数房间隔膨胀瘤...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(77253)
通常情况下,若为单纯房间隔膨出瘤,无需任何治疗。若发现房间隔膨出瘤,重点在于要详细检查,观察有... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(90071)
通常情况下,若为单纯房间隔膨出瘤,无需任何治疗。若发现房间隔膨出瘤,重点在于要详细检查,观察有...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(90071)
心脏膨胀瘤临床又称心脏室壁瘤,为大面积心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死后,出现室壁矛盾运动,在心室... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/23播放(80198)
心脏膨胀瘤临床又称心脏室壁瘤,为大面积心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死后,出现室壁矛盾运动,在心室...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/05/23播放(80198)
"房间隔膨出瘤是指心房的间隔过薄,因为左房走的是动脉血,压力比较高,就可能使过薄的房间隔膨出瘤向右心房侧膨出,治疗如下:1、如果仅仅是房间隔膨出瘤,不需要治疗,这是正常结构。2、一旦房间隔膨出瘤合并卵圆孔未闭,就需要对卵圆孔未闭进行封堵。卵圆孔未闭是心房间隔异常的一个洞,如果房间隔有卵圆孔未闭,这时同样也合并有房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤就会形成涡流。涡流的周围会形成微血栓,微血栓就可能会通过卵圆孔未闭,由静脉侧达到动脉侧造成矛盾性栓塞。总之,房间隔膨出瘤本身不需要治疗,如果合并有卵圆孔未闭,就需要对卵圆孔未闭进行封堵。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(41412)
"房间隔膨出瘤不是很严重,它是一种良性的疾病。主要原因是由于先天性发育异常所引起的,有的患者症状不明显或症状比较轻微,有时往往容易被忽略,可以通过药物治疗等方式改善其患者的症状。如果房间隔膨出瘤不断增生、增大,也会引起患者出现不适的症状,例如心律失常、下肢水肿、静脉回流异常等。患者一定要密切随诊,定期复查,养成良好的饮食、生活习惯,作息规律,防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(80769)
膨胀瘤一般指的是房间隔膨胀瘤,是不需要去除的,因为膨胀瘤对人的威胁没有那么大。房间隔膨胀瘤指的... 李菁│中日友好医院 2023/03/22播放(95368)
膨胀瘤一般指的是房间隔膨胀瘤,是不需要去除的,因为膨胀瘤对人的威胁没有那么大。房间隔膨胀瘤指的...
李菁│中日友好医院
2023/03/22播放(95368)
"房间隔缺失是一种先天性的心脏发育缺陷,目前病因尚不明确,普遍认为是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果。基本的原因是基因染色体因素可能使胎儿出现了心脏缺陷,常见的有染色体畸变或者是唐氏综合征、18三体综合征,单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病发生。另外有些诱发因素,如宫内感染,尤其是妊娠早期出现了风疹病毒、流感病毒这些病毒感染,还有孕期接触了放射线、孕期夫妇双方吸烟喝酒、孕前和孕期使用了某些药物可以导致这种情况发生。房间隔缺损一般的情况下可以在幼儿时出现明显症状,随着年龄增大症状逐渐明显,其中劳力性的呼吸困难为主要表现,有些幼儿因为右心室容量负荷过重而发生右心衰竭,典型的症状多数在幼儿期出现,以后心脏出现增大、前胸饱满、搏动活动减弱,少数缺损明显大的可以出现震颤。症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小,缺损小时可以没有任何症状,仅在体格检查时,在胸部左缘听到明显的收缩期杂音,缺损较大时分流量也大,可以导致肺充血。由于肺循环充血导致反复发生呼吸道感染,早期严重的可以发生心力衰竭。另外可以表现为体循环血量不足,表现为体形瘦弱、面色苍白、乏力、多汗、活动后明显气促,还有生长发育迟缓,如果发现房间隔缺损的情况要及早进行治疗,及早地进行治疗可以避免一些并发症出现。就诊的科室一般可以选择儿科、心血管内科,如果需要做手术时要选择心血管外科进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(49311)
"房间隔膨出瘤的诊断标准主要依赖心脏彩色多普勒超声进行,超声诊断标准主要包括二维超声心动图下房间隔局限性的瘤突入一侧心房,或者是在两房间进行摆动,成人诊断标准包括膨出度>10mm,基底直径>15mm,小儿诊断标准包括左房横径或右房横径膨出度>25%,此时就可以诊断房间隔膨出瘤。房间隔膨出瘤的诊断标准依赖于心脏彩色超声进行,很多小的房间隔膨出瘤并没有引起明显的血流动力学异常,病人常不伴有特殊的临床症状,只是做心脏超声检查其他疾病时才发现房间隔膨出瘤的存在。房间隔膨出瘤主要在心脏超声下心脏结构有些异常,若没有合并症,主要靠超声心动图检查确定诊断。"
2021/09/06收听(64969)
"房间隔缺损的治疗主要是分几个方面,一、要看年龄,如果是新生儿,很小的孩子房间隔缺损,如果继发孔小于5个mm,可以不治疗,伸指1cm、10mm的房间隔缺损也可以先不治疗,先观察。如果到4岁、5岁,房间隔缺损依然是大于5个mm以上,如果有右心房、右心室增大,需治疗。治疗方面的分两种:手术治疗做开胸手术,可以正中切口,也可以右侧切口。另外,用镍钛合金封堵器封堵,通过股静脉或者外科手术方法封堵,这是两种治疗方法。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/22收听(51931)
"对于房缺的治疗主要依据病情隔缺损的大小及有无症状,如果房间隔缺损患儿症状明显,应该尽早的进行手术治疗,如果症状较轻或无症状但有血流动力学改变,应在3-6岁时进行手术修复,可以通过心导管植入双盘塞装置来封堵继发性孔型房间隔缺损来进行治疗,目前一般适用于2岁以上儿童,如果缺损周围有足够的房间隔缘则中期效果较好,如果患儿无症状或症状较轻,缺损相对较小可暂时观察,有些孩子还在成长和发育,随着年龄的增长小的缺损也可以自己关闭,对于不适合封堵的房缺还可以考虑开胸修补手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(95171)
"房间隔缺损的治疗一般分为两种,一种是内科的介入手术,另一种是外科的开胸修补手术,考虑具体情况如下:1、内科的介入手术:如果是中央型的房间隔缺损,孩子的年龄在三岁以上,体重在15kg以上,而且房缺的位置与二尖瓣、三尖瓣、上腔、下腔、主动脉瓣等都有比较好的距离感,这种情况适合做内科的微创介入封堵手术。2、外科的开胸修补手术:如果不是中央型的房缺,而是下腔型、上腔型,或者是一个大房缺,还合并其他畸形,往往建议做外科的修补手术。无论是内科的介入治疗,还是外科的修补手术,其治疗效果、预后都很良好。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/08收听(33276)
对于原发孔型房间隔缺损,则只能通过手术治疗。对继发孔型房间隔缺损,根据不同类型可以采取不同治疗... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(62043)
对于原发孔型房间隔缺损,则只能通过手术治疗。对继发孔型房间隔缺损,根据不同类型可以采取不同治疗...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(62043)
"房间隔缺损的治疗比较简单一些,最经典的就是从胸骨正中开胸,体外循环心脏切开来修补房缺,后来逐渐发展,就是介入,从大腿根部进行,把封堵器放进去,堵塞房间隔缺损,堵塞以后就是正常了。随着人们对生活的水平要求,对美容的要求,后来又开通了右侧的腋下的直切口来修补,这种切口的优点就是比较隐蔽,疤痕不太容易看到,但是缺点就是心脏在左边,从右边开口,离心脏比较远一些,风险相对要大一些,但是如果技术比较成熟的医生,是完全可以开展这种技术的。还有一种就是最近的,又开展了一个经胸封堵的,因为从腿上进伤害比较大,尤其造血系统,经胸用超声引导下做,切一个2cm-4cm的小口,切开以后,在超声引导下把封堵器放进去堵塞,效果也是非常好的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(65899)
房间隔是心脏的左心房与右心房之间的分割,此分割是肌肉组织。如果肌肉组织一部分较薄弱,由于左心房... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/22播放(76085)
房间隔是心脏的左心房与右心房之间的分割,此分割是肌肉组织。如果肌肉组织一部分较薄弱,由于左心房...
梁凯│河南省人民医院
2021/04/22播放(76085)
"一般来说,心脏膨胀瘤的形成主要为心肌梗死后的并发症,临床上相对比较常见,发生率大概在10%。心脏膨胀瘤主要表现为左心室的膨胀瘤,其发生原因主要是由愈合、变薄的左心室壁瘢痕组织承受高压而发生了膨出所导致。在发生了左心室膨胀瘤后,左心室常呈瘤状的膨胀,最常见的发生部位是心尖的前外侧壁,这个区域的血液供应来自前降支,由于前降支的梗阻,可以引起局部室壁的坏死,随后发生纤维化变薄,而逐渐的膨出,形成左心室膨胀瘤。如果右冠状动脉或者回旋支梗阻并发膨胀瘤,这种膨胀瘤往往发生于室壁的后方,心室膨胀瘤形成后会引起一系列的血流动力学的紊乱。当心脏收缩时,部分心室内的血容量将挤入被动扩张的瘤体,而没有被逼出。所以会降低左心的输出量,终会导致左心室的充血性心力衰竭,病人常常会主诉有气促、疲劳的症状,可以逐渐出现心衰和肺水肿的现象。"
2021/08/29收听(56945)
哈医大二院 邓立力
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