湖南省儿童医院
眼科
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若新生儿眼睛睁不开，应检查眼窝是否有塌陷、眼球发育是否正常。因为有些新生儿眼睛睁不开，是由于眼球发育不良、眼球较小，不能够很好支撑眼眶，所以眼睑呈现向下塌陷的状态。出现这种情况后行尽早就医，检查眼部情况。
此外，新生儿眼睛睁不开，还可能是先天性上眼睑下垂，此为上睑提肌肌力发育不足，导致无法上抬眼睑。此时需要给孩子做随访，观察随着时间推移，多数患儿的眼睛能逐渐睁开，然后根据上眼睑的下垂程度，决定治疗时间。
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"新生儿出现大量的分泌物糊住眼睛，要考虑有几种可能：1、最严重的情况就是大量脓性分泌物和严重的眼球结膜充血，致病菌很可能是淋菌所引起，严重的可以导致角膜穿孔、眼内容炎，必须要局部和全身给予大量的抗生素治疗。2、普通的结膜炎或者消化功能紊乱所引起来的火气过大，分泌物表现为稀薄的或者黄白色的分泌物，但是球结膜的充血也不会很明显，给予托百士滴眼液或者托百士眼膏局部使用，母亲和新生儿同时做饮食上的调整，很快就会痊愈。3、新生儿泪道不通畅引起的泪囊炎，由于泪囊有炎症，大量的分泌物不能够排出，潴留在结膜囊里，要教会患儿的家长进行泪囊的按摩，把分泌物挤压干净以后再滴眼药水。如果保守治疗无效，再考虑行泪道探通或者手术治疗。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/05收听(49520)
引起新生儿眼睛睁不开的原因主要包括下面的两种情况。可能是有新生儿视力弱视导致的，如果新生儿有严重的弱视，会出现畏光、羞明的情况。新生儿对强光或者光线的抵抗力比较弱，从而会不自主的出现眼睛睁不开的情况，要带新生儿到眼科就诊。也可能是新生儿结膜炎等原因引起的，如果新生儿有结膜炎，不仅会引起新生儿出现眼睛发红、眼屎多的症状，也会导致新生儿出现眼睛睁不开的现象。要及时给新生儿进行抗感染治疗，比如应用妥布霉素滴眼液、红霉素软膏或者氧氟沙星滴眼液等，对新生儿的结膜炎都具有良好的效果。
司振阳│南京市中医院
2019/07/24收听(53170)
"眼睛总是睁不开一种情况可能是倒睫、先天性睑内翻等情况引起，都会使睫毛倒向眼球，摩擦眼球后使角膜上皮细胞损伤，所以在强光下就引起角膜刺激症状如畏光、流泪及睁不开眼等症状，若随生长不能恢复就可行手术治疗。角膜炎患者也会有这种表现，因为炎症因子损伤角膜，产生角膜混浊、糜烂或溃疡，产生明显的疼痛、畏光及视力减退等症状，尤其见到阳光根本不敢睁眼。另一种情况是上睑下垂，因上眼皮抬不起来导致睁眼困难，致病原因多可见先天性上脸提肌发育不良、后天重症肌无力、神经系统或全身疾病疾病等，主要表现为上眼皮不能抬起并遮挡部分角膜，甚至还会导致视力下降。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/26收听(85431)
"眼睛老是睁不开可由以下原因导致：1、上睑下垂：可分为先天原因和后天原因，先天原因多与遗传有关，后天原因多于眼睑本身病变相关，如提上睑肌损伤、眼睑新生物、眼部手术损伤、退行性病变等。2、重症肌无力：是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的疾病，由于病人神经肌肉接头处出现障碍，可以导致眼睛睁不开的现象发生。3、动眼神经损伤：病人可以出现眼睑上抬困难，同时还可以出现眼球活动受限，常见原因包括感染、血管病变、肿瘤等。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/24收听(55258)
"眼睛睁不开大概有两种类型，一个是先天性，比如上睑下垂，是上睑提肌的发育有问题，通常在儿童的时候就出现。这种情况如果影响视力，通过手术才能矫正，如果是老年性眼皮松弛造成眼睛睁不开，也可以是做手术矫正。还有一类就是重症肌无力会造成眼睛睁不开，这时就要到神经内科做新斯的明试验，就能够确定是不是重症肌无力造成。还有一类就是炎症、颅内有出血、颅内肿瘤等等，压迫动眼神经也可以造成眼睛睁不开。还有就是休息不好、睡眠不好造成神经功能紊乱的眼脸不开，这些就可以不用处理。总之，还要查明原因再确定怎么处理。"
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(10463)
"眼睛睁不开的原因有很多，有的是由于休息不足、用眼过度引起的，尤其是长期盯着电脑观看，导致电子产品对眼睛的辐射损害加重，从而使眼睛产生睁不开的情况。可以通过调整生活习惯，养成良好的用眼卫生方式来进行缓解，尤其不要对着电子屏幕看太久。有的眼睛睁不开是由于眼睛的感染引起的，可以用防治眼睛感染的眼药水来进行处理。还有的是由于内在疾病导致的，就需要到正规的眼科医院或者综合医院进行检查，查明病因之后对因处理，从而得到更好的治疗效果。"
许璨│单县中心医院
2018/07/30收听(56701)
眼睛难睁可能是由于神经系统疾病导致眼皮不能抬起，出现睁眼费力的现象或者是由肌无力导致。需要及时到神经内科进行检查，如果是肌无力导致多使用药物进行治疗。如果是神经系统疾病，需要根据病因使用营养神经药物治疗。如果是眼睛本身疾病导致不能睁开眼睛，多由于动眼神经损伤或者结膜炎、角膜异物导致畏光、流泪、眼睑痉挛症状。可以在眼科通过裂隙灯检查。有异物需要及时取出并使用抗生素类滴眼液，如果是炎症导致，则需要使用抗生素类的滴眼液治疗。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/07/23收听(21466)
眼睛睁不开医学上称上睑下垂，由提上睑肌无力造成，这种情况常见于动眼神经麻痹。眼皮可以抬起来，可... 王卫│中日友好医院 2021/08/04播放(76301)
眼睛睁不开医学上称上睑下垂，由提上睑肌无力造成，这种情况常见于动眼神经麻痹。眼皮可以抬起来，可...
王卫│中日友好医院
2021/08/04播放(76301)
"眼睛睁不开有几种可能：一、面神经麻痹，因为面神经要支配眼轮匝肌，当面神经病变的时候眼睑闭合不牢，同时眼睑的睁开也困难。二、上眼睑麻痹，上眼睑麻痹的原因很多，有比较常见的线粒体病、进行性肌营养不良。三、眼睑的肌腱损伤或者是额部脂肪的病变，可以导致上眼睑下垂而睁不开眼。四、肌肉病，特别典型的像重症肌无力，也可以导致上眼睑睁不开。五、支配上眼睑的神经叫动眼神经，当它出现问题之后也可以出现眼睛睁不开。六、眼睛的很多病变，比如青光眼、严重的白内障也可以。七、脑部有病变，就是中脑的病变、锥体外系的病变，也可以导致眼睛睁不开。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(66374)
"眼睛老是睁不开，首先要确定是否真的睁不开，还是感觉睁不开。如果眼皮真的睁不开，这种情况考虑为上睑下垂引起的，可能是先天性的也有可能是后天性，后天大多考虑为重症肌无力、动眼神经麻痹或者眼睑疾病导致的，所以需要针对病因治疗。如果情况一直不能好转，再酌情考虑是否可以通过手术矫正。另外眼皮能够自然睁开，有时觉得眼睛容易疲乏，可能是慢性结膜炎、视疲劳、干眼症引起的，需要对症抗炎或者用人工泪液类眼药水治疗。另外有些患者可能与眼睑松弛症，或者眼皮松弛症等有关。"
2019/05/27收听(81072)
眼睛睁不开指眼皮抬不起，眼科医学上将该病称为眼睑下垂。主要是眼睛局部的病变，或者全身病变，尤其... 王卫│中日友好医院 2021/07/19播放(77303)
眼睛睁不开指眼皮抬不起，眼科医学上将该病称为眼睑下垂。主要是眼睛局部的病变，或者全身病变，尤其...
2021/07/19播放(77303)
"新生儿眼睛黏住、睁不开的解决方法，要根据具体的原因分析。新生儿的眼睛睁不开，最常见的还是眼部分泌物形成粘连导致，大致情况如下：1、异常的分泌物粘连：用温开水或者是无菌的生理盐水，用无菌棉签在新生儿的眼部进行局部擦拭，必要时可以用无菌生理盐水进行冲洗。2、眼部炎症：如果新生儿眼结膜有充血，或者是反复出现分泌物，要考虑新生儿眼部是否有炎症，导致分泌物比较多。如果是新生儿有炎症，包括新生儿结膜炎或者是化脓性眼炎，进行局部冲洗之后，可以用相应的抗生素眼药水进行滴眼，大约持续一星期，症状会明显缓解。但是这种抗生素的眼药水，必须要在眼科医生或者新生儿科医生的指导下才可以应用。3、泪囊堵塞：如果经过反复的局部冲洗，分泌物还是比较多、反复粘连，要及时到医院就诊，排除新生儿泪囊阻塞，必要的时候要在专科医生的指导下进行泪道疏通术，才能解决根本的问题。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/08/11收听(40440)
"经常感觉眼睛睁不开见于以下原因：1、患者自我感觉眼睛疲劳无神、抬举无力，但是正常能够睁开，主要见于视疲劳，包括睡眠不足、睡眠质量差、情绪紧张、心理因素等，眼睛周围肌肉收缩、痉挛，或者肌肉张力变，差影响到局部供血，所以感觉眼睛抬举无力。2、确实有上睑下垂，导致的原因比较复杂，有先天性，例如神经核，以及提上睑肌发育不良，也可能是后天因素，各种致病因素导致交感神经或者动眼神经麻痹而出现上睑下垂。3、外伤、神经受到损伤等可以导致上睑下垂，或者重症肌无力，以及眼部有严重的病变，例如炎症、肿瘤、组织增生等，使眼睑重力增加，从而出现上睑下垂，需要在相应的科室进行检查治疗。"
2021/03/23收听(28487)
如果出现眼睛疼，并且睁不开眼睛，可能是由于角膜异物、电光性眼炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/16播放(61071)
如果出现眼睛疼，并且睁不开眼睛，可能是由于角膜异物、电光性眼炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/16播放(61071)
"眼睛干涩、睁不开眼睛，与干眼症有关系。干眼症的主要有眼泪水的分泌不足，或眼泪水的质量不好，这两种原因有关。年轻人多有可能是由于眼泪水的分泌量不足，引起的眼睛干涩、睁不开眼睛。中老年人主要是由于眼泪水的质量不好，引起来的干涩、睁眼吃力。如果有角膜上的病变，或有慢性的结膜炎或沙眼的情况，同样会引起眼睛干涩，甚至睁眼吃力的感觉。这种类问题通常需要检查，明确性质，采取相对应对症治疗的药物才可以。慢性结膜炎可能需要使用抗生素类的药品，沙眼需要针对沙眼衣原体治疗才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/23收听(95161)
眼睛有睁不开的感觉，可能是视疲劳、睡眠不足，或者有炎症的情况。视疲劳的原因很多，比如用眼过度，会出现眼睛明显酸困、疲劳感，长时间的这种状态下，即使不使用眼睛的时候也会出现明显不适症状。还有其它的原因比如睡眠不足、质量不好，很容易导致第二天眼部状态不佳，注意改善习惯是关键。如果有炎症，也会在早期出现这种感觉，之后短期内会出现疼痛、异物感等不适，所以这是疾病的先兆，应该重视。也有可能是干眼症这种疾病，由于泪液不足，眼睛容易出现干涩的感觉，时间久了眼睛就会不想睁开，需要考虑人工泪液类型的眼药水来治疗。
2019/07/23收听(59242)
"如果患者头痛、眼睛睁不开，首先要到神经内科就诊，在医生的检查下，分辨患者是否存在动眼神经麻痹。动眼神经麻痹的症状是眼睑下垂、眼裂缩小，患者表现为眼睛睁不开。出现头痛，又有动眼神经麻痹的症状，考虑患者前交通动脉瘤破裂，也就是脑出血，建议患者做头部CT检查。这种动脉瘤破裂如果在短时间内出血量比较多，还会危及到患者的生命，因此不容易忽视。头痛、眼睛睁不开的患者，还需要进一步检查，看是否为糖尿病引起的糖尿病性周围神经病。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/23收听(53761)
"眼睛在室外睁不开一般是由于外界的光线比较强，由于眼睛病理性改变，所以出现了在室内和室外的对比，主要发病部位在眼表。眼球表面最外层的结构有结膜和角膜，外层覆盖一层泪膜，是脂质、水液、粘蛋白组成的非真实的膜状结构。一般如果有泪膜不稳定的情况，或者结膜、角膜上皮组织结构损伤、变性等情况，易引起在光线较强的情况下睁不开眼，也就是畏光的表现。泪膜不稳定见于干眼症，引起干眼症的原因包括泪腺疾病，支配泪腺神经的疾病，干燥综合征，或者睑板腺功能障碍。主要的治疗一般先使用人工泪液进行替代治疗，常用的成分为聚乙烯醇，或者玻璃酸钠等，效果都很明显。"
2019/08/13收听(79228)
"眼睛发酸、睁不开，可能有很多原因。如果用眼疲劳或者熬夜加班以后，导致双眼酸痛、睁不开眼，有可能是视疲劳引起。有些患者也有可能是干眼症引起，所以眼睛可能还伴有干涩酸痛、异物感的表现。如果单眼出现发酸，睁不开眼，可能是其他原因，比如结膜炎、角膜炎，所以眼科常规检查时，可能会发现结膜有明显的充血，角膜上出现浸润灶。比如同时还伴有酸痛、胀痛、视力下降的表现，也有可能是眼压升高引起，临床上以急性青光眼比较常见。有些患者可能是眼睛里面进了异物，比如结膜异物、角膜异物，因为异物比较小，所以眼睛角膜刺激症状不明显。"
2020/01/20收听(45764)
"眼睛感觉睁不开可能是很多原因引起的。如果发现眼睛明显变小考虑是上睑下垂引起的，如果是突然出现的症状，考虑为后天获得性上睑下垂，常见的病因有动眼神经麻痹、交感神经疾病、重症肌无力、上睑提肌损伤、上眼睑出现炎症性肿胀或者出现新生物。如果发现眼睛能够睁大，但是容易出现流泪、刺痛，从而导致眼睛不容易睁开，考虑是眼部炎症、异物、外伤引起，比如异物入眼后出现结膜囊异物或角膜异物，可能会出现刺激症状，影响眼睛正常睁开。出现角膜炎时，因为角膜上有明显的病灶也会出现刺激症状，眼部外伤后导致结膜、角膜、巩膜损伤 ，从而出现眼睑痉挛、流泪。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/04收听(28487)
湖南省儿童医院 谭艺兰
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浙医二院 汤霞靖
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