山西省中西医结合医院
耳鼻喉科
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小儿过敏性鼻炎是过敏性鼻炎的一种，其与变应原相关。变应原有很多种，包括吸入性变应原，较常见的如尘螨、蒿草、花粉；食物性变应原，如牛奶、花生、芒果等均会引起过敏。且小孩过敏一般与个人易感体质相关，但接触变应原为主要原因。
如果怀疑小儿存在过敏性鼻炎，需进行血清的特异性IgE检查，而血清IgE的检查项目较多，包括吸入性变应原、食物性变应原。此外，还可进行皮肤点刺试验，明确其为阳性或阴性，以此确诊是否为过敏性鼻炎。如果通过相关检查确诊小孩为过敏性鼻炎，需找出过敏原，在生活中和用药时尽量避免过敏原。
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"儿童过敏性鼻炎，主要原因是可以导致致敏因素的过敏原，包括食物、物质或可以吸入的气体，比较常见的有花粉、尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫等。完善过敏原的检查，明确可以导致这类疾病的可疑因素，尽量避免接触。同时需要规范化的药物治疗，有效的控制症状，如使用糖皮质激素类的鼻喷剂，以及短期的抗过敏药物。可以使用生理盐水冲洗鼻腔，能够清理鼻腔的同时，促进黏膜功能的恢复。如果患儿存在睡眠打鼾、张口呼吸甚至呼吸暂停时，很有可能会使腺体肥大导致过敏性鼻炎，因为这类疾病可以导致鼻咽部狭窄，堵塞鼻部的空间，导致鼻腔通气不佳，从而引起分泌物无法流出，最好能够手术治疗。平时要适当的体育锻炼，随着身体的生长发育，免疫力的提高，过敏性鼻炎也存在自行好转的可能。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(90921)
小儿过敏性鼻炎同成人过敏性鼻炎一样，它主要是指易感患儿接触过敏原以后，由IgE介导的鼻腔黏膜非感染性慢性炎性反应。小儿过敏性鼻炎的主要表现和成人也是一样的，主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，其中鼻涕是清水样鼻涕，这个是我们要与普通的鼻窦炎要相鉴别。对于小儿过敏性鼻炎，我们也要采取针对性的治疗措施，包括药物治疗、环境防护。小儿过敏性鼻炎多与其它疾病伴发，如慢性鼻窦炎、腺样体肥大、支气管哮喘，尤其过敏性鼻炎与支气管的关系相当密切，被认为是支气管哮喘发生的重要危险因素。所以如果家长发现孩子出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，而且鼻涕是清水样鼻涕，不是感冒的情况下，需要及时就诊，看是否是过敏性鼻炎引起，如果明确诊断为过敏性鼻炎，需要采取针对性的药物治疗。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(77059)
小儿过敏性鼻炎指易感患儿接触过敏原以后，鼻腔黏膜发生非感染性慢性炎性反应。小儿过敏性鼻炎的主要... 秦贺│北京清华长庚医院 2017/03/10播放(61258)
小儿过敏性鼻炎指易感患儿接触过敏原以后，鼻腔黏膜发生非感染性慢性炎性反应。小儿过敏性鼻炎的主要...
2017/03/10播放(61258)
"过敏性鼻炎是一个常见疾病，分季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏大多数春季、秋季，或者夏季发作，过敏原大多数是蒿草、花粉，或者春季的杨絮、柳絮等等过敏。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能晨起症状会得明显，过敏原有粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫老等等，或者一些食物组的过敏原过敏。小儿同样可以得过敏性鼻炎，引起的咳嗽包括分泌物往咽腔流，形成鼻后滴漏引起的咳嗽，还有过敏性鼻炎的时候，同时并发过敏性的咽喉炎，也会有咽痒、咳嗽等等症状。还有过敏性鼻炎的时候会同时并发下气道过敏的症状，就会引起干咳，甚至有喘息、呼吸困难等等这些症状，要到呼吸科去就诊。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/05收听(10828)
小儿过敏性鼻炎可通过药物控制症状，多数患儿典型临床表现为阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕，多数患者还... 彭涛│武汉大学中南医院 2017/12/12播放(78166)
小儿过敏性鼻炎可通过药物控制症状，多数患儿典型临床表现为阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕，多数患者还...
彭涛│武汉大学中南医院
2017/12/12播放(78166)
"小儿过敏性鼻炎的症状与成人过敏性鼻炎的症状类似，具体如下：1、主要表现为喷嚏，每日数次阵发性发作，一般每次发作在3个以上，甚至可以连续十几个，多在晨起或者夜间发作比较明显。2、流大量清水样的鼻涕，有时可以不自觉的从鼻孔处滴下。3、出现不同程度的鼻塞，由于季节性过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜水肿比较明显，鼻塞会比较明显，夜间可以引起睡觉时打呼噜以及憋气的情况。4、鼻痒，季节性鼻炎可以伴有鼻痒以及结膜充血，诱发过敏性结膜炎。5、由于鼻腔黏膜长期水肿，可以引起嗅觉减退，治疗主要是应用鼻内糖皮质激素或者口服抗组胺药物治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/29收听(23980)
"小儿过敏性鼻炎可以使用药物进行治疗，首选使用鼻喷剂进行治疗。鼻喷剂是作用于鼻腔的局部，全身的吸收是比较少的，是比较安全的，小朋友可以使用像糠酸莫米松之类的鼻喷剂。另外，也可以同时口服抗过敏的药物，如口服地氯雷他定糖浆或者顺尔宁等，能够控制鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等一系列过敏性鼻炎的症状。平时可以用鼻腔冲洗器来清理鼻腔，这样有助于清理鼻腔的分泌物，同时能够清除残留的过敏原。如果是常年的过敏性鼻炎反复发作，也可以进行过敏原检测，看是否适合做脱敏治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/11/05收听(63459)
"过敏性鼻炎是一种变态反应性炎症，鼻黏膜处于一种超敏感状态，便会出现鼻痒、阵发性喷嚏，一连几个甚至几十个，然后出现大量的水样涕，鼻黏膜水肿便会出现鼻塞、嗅觉减退的症状。部分患者还会出现头痛症状，以前额部的钝痛为主，目前过敏性鼻炎无有效的根治办法，以发作时对症治疗为主。通常应用糖皮质激素鼻喷雾剂喷鼻，局部用药较全身用药安全性更高，效果不佳的可以选择口服糖皮质激素或抗组胺类的药物。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/28收听(27477)
"小儿过敏性鼻炎的主要症状是鼻塞、鼻痒、频繁打喷嚏、流清水样鼻涕的四大症状。还可伴有变应性皱褶、变应性黑眼圈等体征。确诊过敏性鼻炎后，治疗上，首先是过敏源回避，避免接触导致患儿发生过敏反应的物质。其次，除了人为主动回避过敏源外，还可以使用花粉阻隔剂。然后，是药物治疗，包括口服抗组胺的药物、外用鼻喷糖皮质激素或者抗组胺药物。黏膜肿胀明显，鼻塞较重的患儿可以短期使用血管收缩剂，一般不超过一周。目前还有免疫治疗，就是不断地给予过敏原提取物，以使身体逐渐耐受的过程。积极锻炼身体，增强机体抵抗力，减少过敏性鼻炎的发作。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/04收听(45838)
小儿过敏性鼻炎，首先建议到医院来查血常规，明确小儿是否有嗜酸性粒细胞增高。如果嗜酸性粒细胞不高... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(80529)
小儿过敏性鼻炎，首先建议到医院来查血常规，明确小儿是否有嗜酸性粒细胞增高。如果嗜酸性粒细胞不高...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(80529)
" 一般在儿童患有过敏性鼻炎以后，可以采用推拿的方法来进行处理。首先，可以按揉儿童的太阳穴，太阳穴位于儿童的外眼角与眉梢连线中点的后方凹陷处。家长或者医生可以用自己左右手的中指，分别点按在儿童左右的太阳穴上，并进行按揉，每次按揉5-10分钟左右就可以了。 其次，可以按揉儿童的鼻通穴，鼻通穴位于鼻软骨与鼻翼的交界处。家长或者医生可以用食指，分别放在儿童两侧的鼻通穴进行轻轻的按揉，可以起到良好的通鼻窍作用。另外，可以按由儿童的迎香穴，迎香穴位于儿童鼻翼的外缘、当儿童的鼻唇沟中取穴位。这个时候按揉儿童的迎香穴，可以起到良好的通鼻腔以及减少鼻涕的作用。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/16收听(80539)
"针对儿童的过敏性鼻炎，可以采用下面的推拿手法：首先，按揉鼻根。家长可以将拇指与与食指，分别按在儿童的鼻根处进行按揉，有助于儿童鼻腔的通畅。其次，可以采用摩擦鼻子的方法。家长可以用左、右手的大拇指，分别从鼻根处向鼻翼处进行快速的直推，通过摩擦鼻子的方法，使儿童的鼻腔通畅。因为快速擦鼻子的时候，有助于鼻腔内的血液循环改善，鼻腔内部的血液循环改善以后，儿童过敏性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状自然就会好转。"
2020/01/23收听(71240)
"儿童过敏性鼻炎，最好能够先检查过敏原，明确引起过敏的因素，然后做相对隔离。但是，有些特异性的过敏源是没有办法隔离的，比如冷空气，只能够通过药物的治疗，来有效的控制症状。这种疾病很难根治，有些患者会随着年龄的增长、身体的发育，抵抗力增强后能够逐渐好转。药物方面，主要是短期的抗过敏药物，鼻用糖皮质激素喷鼻。儿童可以选择内舒拿或雷诺考特，由于是局部吸收，起效较快，也不会产生全身副作用，不影响身体发育，可以放心使用1-2个月。即使症状在用药期间有效缓解，也要坚持喷鼻，这是一种最主要的药物。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(17678)
小儿过敏性鼻炎，常见的症状是患儿发病时会有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、嗅觉减退等症状。发病时会出现鼻黏膜苍白、水肿以及鼻腔水样分泌物等体征。过敏应积极处理，以免引发身体不适。患儿用手掌或者手指向上揉鼻的动作以缓解鼻痒，使鼻腔通畅。因下眼睑肿胀导致静脉回流障碍，检查时可以看到黑眼圈。伴随的症状有眼痒、流泪、眼红和灼热感，结膜炎，上腭和外耳道发炎等症状。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(98424)
"儿童过敏性鼻炎，如果根治可能性会比较的小，因为要隔离过敏原，包括一切的物质、食物和容易导致过敏的吸入性气体，但是很多过敏因素是没办法相对隔绝的，比如尘螨、冷热空气等。可以先选择规范化的药物治疗，有效的控制症状，比如使用糖皮质激素类的鼻喷剂，因为具有良好的抗炎、抗过敏作用，直接作用于鼻腔黏膜表面，不会产生全身副作用，也不会影响身体发育，可以放心使用1-2个月。对于规范化药物治疗无效的，可以选择免疫脱敏疗法，这种治疗方法周期不少于两年。部分患儿随着身体发育，身体抵抗力逐渐增强，过敏性鼻炎能够逐渐的恢复。"
2019/02/28收听(95964)
"小儿过敏性鼻炎和成人过敏性鼻炎一样，都是由于过敏体质的患儿，在接触或吸入或食入了变应原后，引起鼻腔黏膜的变态反应性炎症。主要治疗就是脱离过敏环境，明确过敏物质后尽量避免接触是重要的治疗。绝大多数药物都只能缓解过敏性鼻炎症状和体征作用，无法彻底根治。药物以鼻腔局部用药为主，选择适合患儿年龄段的药物。可用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻，2-6岁及以上儿童，可用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。7-12岁及以上患儿，可用曲氨奈德鼻喷雾剂喷鼻。12岁以上的用药和成人相同。年幼患儿可选择糖浆类抗过敏药物口服，方便儿童使用，比如抗组胺类药物或者白三烯受体拮抗剂等。如尘螨过敏，可选择脱敏疗法，也是可能彻底治愈的治疗方法。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(56038)
"首先纠正一个概念，没有特效药，所有的疾病都没有特效药。过敏性鼻炎有一些规范化的推荐用药，比如鼻喷剂，首选激素类的鼻喷剂，还有口服药物，抗过敏药物，这些药物一般建议联合使用，没有哪一个药是神药，用了就好，包括网上海淘一些所谓的神药，这些药在没有看懂说明书的情况下不要乱用，遵守耳鼻喉科医生的建议才是正确的选择。"
方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/27收听(39643)
"小儿过敏性鼻炎，除了常规的药物治疗以外，也有很多简单实用的这个推拿按摩的方法。首先可以让患儿躺在床上，家长用双手的拇指的指腹，从小儿的印堂穴开始向上直推，一直到发际，15-30次。第二个，用双手的拇指从小儿印堂穴沿上眼眶分别推到双侧的太阳穴处，15-20次。第三个，用拇指的指腹点揉鼻翼两侧的迎香穴，保持1-3分钟。第四个，用食指指腹从小儿鼻两侧比较快速的推擦，感觉有灼热感以后停止。第五个，按揉患儿两侧合谷穴1-3分钟。以上五个是比较容易掌握的针对患儿过敏性鼻炎的按摩方法。"
胡珂│济南市中医医院
2018/07/26收听(80636)
"儿童过敏性鼻炎主要以反复的喷嚏、大量的清鼻涕为主，可以出现鼻塞，严重的伴随有明显的睡眠呼吸暂停，有些患儿会发生鼻痒，但主要的表现以揉鼻尖为主，称之为“过敏性敬礼”。需要结合鼻内镜检查才能够进一步确诊是否为过敏性鼻炎，在鼻内镜下一般鼻腔的黏膜是苍白水肿的。治疗时以短期的抗过敏药物和糖皮质激素类的鼻喷剂为主，由于局部吸收起效较快，而且不会产生全身的副作用，也不会影响儿童的身体发育，可以放心使用一个月左右。在发作的间歇期，要适当的体育锻炼增强身体免疫力。有些患儿会在身体成长后，过敏性鼻炎得到有效的改善，更多的是可能会跟随一辈子，并不能够根治，只能够通过药物有效的控制症状。"
2018/11/29收听(20147)
"小儿过敏性鼻炎的治疗主要以环境控制、药物治疗以及免疫治疗为主，具体如下：一、环境控制，主要是在治疗期间尽量避免接触已知的过敏原，如宠物和花粉，做好室内环境控制，经常通风，保持被褥和衣物干燥，定期清洗床单，控制吸烟，不使用地毯。二、药物治疗，主要是口服抗组胺药，抗组胺药一般分为盐酸西替利嗪、氯雷他定、鼻用氮卓斯汀等等。口服抗组胺药可明显缓解过敏性鼻炎所致的鼻痒、流涕和打喷嚏症状，对过敏性结膜炎所致的眼部症状也有所缓解。白三烯受体拮抗剂是儿童过敏性鼻炎治疗的一线用药，可以改善鼻塞、流涕以及打喷嚏。鼻用糖皮质激素具有明显的局部抗炎作用，是儿童中重度持续性过敏性鼻炎的首选药物。三、其他治疗，包括用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物等等。"
2020/05/04收听(94554)
湖南省儿童医院 王敏
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