上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腕管综合征是腕部常见的神经卡压疾病，腕管由背侧的腕骨和掌侧的腕横韧带组成的骨纤维鞘结构，结构里有9根肌腱、1根神经，由于正中神经受到卡压，出现手部症状，桡侧三个半手指感觉麻木，严重卡压时造成大鱼际肌萎缩。怎么康复锻炼是患者非常关心的问题。早期可以做腕部手指操，但是不能过度运动。因为过度做家务以后，肌腱反复在腕管内拉伸，造成局部水肿，要抬高患肢、减少局部水肿，甚至有些严重的情况下，可以冷敷，因为热敷会加重局部组织水肿。
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"腕管综合征患者如果出现了手麻的问题，不能通过锻炼缓解，应该减少手腕的活动量，因为出现腕管综合征的原因就是手指和手腕的活动量过大，引起的腕管内的压力增高产生神经压迫的症状。出现腕管综合征应该休息，减少手指和手腕的活动量。如果保守治疗没有效果进行手术治疗，手术的目的是对腕横韧带进行减压，松解正中神经，手术后正中神经的压迫解除，要避免出现肌腱与神经的粘连。因此手术后较多进行屈指和伸指的动作，避免出现神经和肌腱粘连。活动正常之后，手腕的活动也不受限制，只要不怎么疼都可以进行锻炼。伤口愈合是在两周的时间，内部的软组织愈合需要一个月的时间。经过屈伸锻炼一般超过三个月之后，手的活动应该不受任何限制。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(56862)
腕管综合征是正中神经轻度旋转在腕管受压引起，以手麻痛、动作不灵活、肿胀为主要症状。锻炼方法有以... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(63058)
腕管综合征是正中神经轻度旋转在腕管受压引起，以手麻痛、动作不灵活、肿胀为主要症状。锻炼方法有以...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(63058)
"腕管综合征是由于手的正中神经在手腕部的掌侧，被腕横韧带压迫、卡压造成了手部的麻木、无力，甚至肌肉萎缩的症状。知道了腕管综合征的发病机制，在锻炼的时候就应该注意要多背伸腕关节，可以在热水当中不断屈伸腕关节、活动手指，增加腕关节的肌肉循环，促进炎症因子的消退，增加正中神经的血运，从而减轻手部的麻木和疼痛。对于腕管综合征要多做背伸动作、减少屈曲，因为屈曲的时候腕管的压力最高，也容易卡压正中神经。最好的方法就是在腕管掌侧贴上膏药，再进行功能锻炼，也有助于腕管综合征的治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/20收听(26712)
腕管综合征首先一定要明确病情变化，其次就是一定要让手腕有充分休息的时间，锻炼可以，但是一定要安排合理的时间，减少损伤的进展，具体如下：一、腕关节的活动度练习，一般分为前、后、左、右进行相互的训练，缓慢进行。二、腕关节的拉伸训练，以另一个手扶住患侧手，进行相应的前伸和后屈的训练。三、屈肌肌腱的滑动练习，可以用五个手指撑起一个橡皮筋，然后不断的张开收缩。四、腕关节的屈曲练习，可以手拿一瓶水，进行腕关节的屈曲。五、腕关节的背伸练习，可以自己站在桌子旁边，将手腕掌侧朝桌子进行相应的锻炼。六、适当的握力练习。这些训练都可以进行，但是一定要适度。
高亦深│威海市中心医院
2019/03/19收听(18255)
腕管综合征主要是通过药物治疗与锻炼的方法，可以避免正中神经的卡压加重。患者应该主要避免腕关节的... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(93581)
腕管综合征主要是通过药物治疗与锻炼的方法，可以避免正中神经的卡压加重。患者应该主要避免腕关节的...
2023/05/08播放(93581)
"腕管综合征属于常见的周围神经卡压综合征的一种，中年人的发病率较高，女性多于男性，和劳损相关。另外外伤，比如局部形成的血肿、愈合后形成的瘢痕、纤维粘连也会导致正中神经的损伤，出现疼痛以及手指麻木的症状。在腕管的部位如果发生腱鞘囊肿、狭窄，也会导致局部神经受卡压。腕管综合征最有效的治疗方法是选择手术，没有明确的物理治疗的方法或者功能锻炼能够自愈，轻度的病人可以选择局部注射疗法，应用醋酸泼尼松龙能改善症状，严重时需要将腕管切开进行神经局部的减压。有明显的粘连要进行局部的松解，病人的症状也能逐渐好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/09收听(15325)
"患有腕管综合征后不能通过锻炼达到自愈的目的，之所以没有办法通过锻炼而自愈，主要是由于腕管综合征的致病原因决定的。产生腕管综合征的原因，较为常见的是腕管内生长有肿物或者腕管处疣瘢痕形成，还可能是由于创伤导致肌腱和内容物水肿引发的。如果此时锻炼，势必会增加腕管内的肌腱等内容物的炎症反应，从而使肿胀程度进一步增加，使症状也进一步增加，所以并不能通过锻炼来达到自愈的目的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(91107)
腕管是有这个地方有一个腕横韧带，就是腕横韧带和骨头之间，形成了骨韧带管道系统。因为这个腕管里边走着有九个肌腱一个神经，它之所以出名是因为神经的原因，是咱们的前臂上肢有五大神经，分肌皮神经、腋神经，尺神经、桡神经、正中神经，正中神经正好走过这个腕管，这九根肌腱正好是负责咱们手的区的，有九根肌腱，这个手的屈指伸屈之前，四个肌腱加上拇指的一个屈拇长肌腱，这样是九个肌腱。正中神经管手的屈活动，还管大鱼际皮肤的感觉，腕管综合征因为外伤或者劳损，造成了腕管的内环境变窄了，变窄有两种情况，一种情况就是管道系统真正的变窄了。第二种情况是某一根肌腱出血，形成血肿了，或者某一个肌腱水肿了，造成管道里边的内容物拥挤了。神经受压了就会表现出综合征，就会出现手指麻木，手指头甚至厉害的有大鱼际萎缩等等这些表现，这个综合症候群就叫腕管综合征。
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(78667)
"腕管综合征主要是指正中神经受卡压导致，腕管为腕骨构成，和两侧壁、腕横韧带覆盖其上，组成一个骨纤维隧道。引起的病因有：1、外源性压迫，可能和外伤史有关。2、管腔本身变小，腕横韧带可因病变者外伤后瘢痕形成增厚，腕管周围的骨折也会导致腕管腔变小，从而使得正中神经受到卡压，出现一系列的症状。3、管腔内容物增多，体积增大，比如腕管内腱鞘囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、血肿以及滑囊炎等，都将占据管腔内容积，从而导致管腔变窄，引起正中神经症状。4、个人的职业的习惯有关，特别对于腕关节活动比较频繁，反复屈伸活动腕关节，容易导致劳损而加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(64336)
腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/01播放(83696)
腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱...
2017/06/01播放(83696)
腕管综合征又称鼠标手或迟发性神经麻痹，是正中神经在腕管部位受到卡压，导致出现神经支配的拇、食、... 陈文虎│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(67895)
腕管综合征又称鼠标手或迟发性神经麻痹，是正中神经在腕管部位受到卡压，导致出现神经支配的拇、食、...
陈文虎│江门市五邑中医院
2018/07/12播放(67895)
正中神经可支配拇指、食指、中指、无名指桡侧半的感觉以及支配拇指根部的大鱼际肌。临床上，腕管综合... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2018/07/27播放(53547)
正中神经可支配拇指、食指、中指、无名指桡侧半的感觉以及支配拇指根部的大鱼际肌。临床上，腕管综合...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2018/07/27播放(53547)
"应该问的是什么是腕管综合征，俗称就是鼠标手，主要是指正中神经在腕管内受到了挤压而产生的一种周围神经卡压所引起来的疾病。临床上主要表现为患侧的手的麻木以及无力，严重者可引起大鱼际的肌萎缩等等，一般常见于腕部经常用力的一些因素有关，比如程序员用鼠标以及长期的洗衣服等等。大多数为单侧，也有双侧起病的，一般常见的原因包括外源性的压迫，比如腕横韧带增厚，甚至还有一些就是内容物的增多，比如由于骨折、创伤等等造成腕管的畸形，或者是由于腕管内长了一些腱鞘囊、肿脂肪瘤等挤压正中神经引起的症状，确诊可以通过典型的临床症状以及肌电图检查，可以明确。一般治疗主要对于一些早期的轻度的，可以采取保守治疗的方法，一般用支具、药物、营养神经的药物等等进行治疗，如果症状较重，长期保守治疗不缓解，或者是已经出现了拇指的肌萎缩等等，一般可以进行相应的手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(26874)
" 在临床上，病人发生腕管综合征的病症。导致的原因，是由于病人的腕横韧带出现了痉挛、收缩或者粘连，对正中神经产生刺激和压迫，病人感觉腕部有疼痛，同时出现手指部位的麻木、肌肉力量减弱等临床表现。在出现这种情况后，需要嘱咐病人注意腕部的保暖，不要着凉，或者注意腕部，不要经常的有负重活动。 因为腕部在着凉后，或者有慢性长期的负重活动，会进一步加重腕横韧带的粘连、收缩、痉挛，可以使正中神经压迫进一步加重，使病人的临床表现也会加重。正确的做法是注意腕部保暖，可以给予腕部进行理疗、烤电、中药熏洗等办法，或者采用小针刀进行局部的撬拨、松解，可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(79226)
腕管综合征就是正中神经在腕管内受压，从而表现出来一组神经症状和体征，这是周围神经卡压症的常见类型。周围神经在上肢、下肢的走行过程中要经过骨的纤维隧道，或者跨越了腱膜或穿过筋膜，活动空间受到了限制，当神经通过的隧道由于各种原因发生狭窄、肥厚、增生、粘连等等，这时候神经有可能受到挤压，长此下去，神经功能受到损害，出现功能障碍。这种功能障碍在临床上并不少见，统称为神经卡压综合征。根据受压神经部位的不同，组成纤维成分的不同，功能障碍表现也不相同，有的是感觉障碍，有的是运动障碍，也有的是感觉运动都有障碍，腕管综合征就是其中的一个类型，表现为感觉和运动都有障碍。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(26377)
"腕管是一个骨纤维管道，桡侧、尺侧及背侧壁由腕骨组成，掌侧由屈肌支持带组成，无论是腕管内的内容增加还是腕管容积减少，都可导致腕管内压力增高，就会压迫在腕管内通过的正中神经，而引起正中神经支配区、拇指、食指、中指和环指、桡侧感觉到异常，一般是麻木，多数情况下，夜间手指麻木比较明显。许多患者夜间可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通过腕部姿势的改变，症状又能得到一定的缓解。时间一长，中间几个手指会出现麻木，后期随着病情的加重，拇短展肌和拇对掌肌就会出现肌肉萎缩，肌肉力量的下降。严重的会出现大鱼际桡侧部分萎缩，拇指也会不灵活，拇指与其他手指的对捏力量都会出现下降，这就是腕管综合征。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(84330)
腕管综合征是发生于手腕掌区的一个相关的疾病，解剖结构在手腕掌区腕管内形成的。咱们屈指的几个韧带相应当中包绕着正中神经，由于腕横韧带和腕管相应解剖结构的狭窄，导致手腕做背伸屈腕的时候压迫正中神经，引起的相应的一些症状。一般是由于腕横韧带的炎症反应的增厚，出现腕管综合征，主要是引起正中神经的挤压，正中神经炎引起的相应的症候群。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(47261)
腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经直接处于腕横韧带下方。由于各种原因导致腕... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(52426)
腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经直接处于腕横韧带下方。由于各种原因导致腕...
2017/06/21播放(52426)
腕管综合征是临床上常见的周围神经卡压的疾病。腕管是手腕骨跟腕关节屈肌的支持带，围成的非常狭小的... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/08播放(60895)
腕管综合征是临床上常见的周围神经卡压的疾病。腕管是手腕骨跟腕关节屈肌的支持带，围成的非常狭小的...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/08播放(60895)
"和其他的神经卡压综合征原理基本上相同，基本上包括几种，一种是外源性的压迫，也就是腕管外对腕管产生压迫，比如腕横韧带的肥厚，或者严重的瘢痕，或者是良性肿瘤，均可以造成压迫，还有腕管本身的狭窄，比如内分泌病变导致的腕横韧带的水肿、肥大或者外伤瘢痕形成的增厚，还有腕部的骨折，比如克雷氏骨折、肘关节、腕关节的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周围的骨折，使腕管壁凸向管腔，使腕管狭窄，使正中神经受压，这是一种情况，也是一种病因。还有腕内容物的增加，就是腕管内的内容物增加了，体积大了，比如腱鞘囊肿，神经本身长了肿瘤，比如神经鞘瘤，还有脂肪瘤，还有血肿的激化以及滑囊炎。结构过多的占据了腕管的容积，使腕管内的各种结构相互挤压摩擦，就会造成神经功能出现问题，就是正中神经出现问题。还有的病人虽然没有上述原因，但是因为长期过度用力使用腕部，比如木工、厨子，腕管内的压力反复急剧的变化，过度屈曲、过度伸直，这时候腕管内的正中神经也容易受到损伤，压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。\r"
2017/07/05收听(40123)
北大人民医院 范存刚
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上海华山医院 胡韶楠
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