如果要想鉴别淋巴肿瘤是良性和恶性，具体如下。

1、临床症状上：良性淋巴结在触诊时，边界相对比较规则，活动度相对较良好。而对于恶性肿瘤，通常在触及时会发现质韧，与周围多个淋巴结相互融合，活动度相对较差；

2、影像学上表现：一些浅表淋巴结可以进行彩超检查，进一步区分。良性淋巴结肿大，可能考虑淋巴结皮髓质界限比较清晰，正常结构存在，触诊可能会有些压痛。恶性淋巴结经过彩超检测，皮髓质界限通常不清楚，正常结构消失，通常不会伴有相应的触痛或压痛；

3、病理穿刺活检：最主要的区别可能要借助于病理穿刺活检，进一步判断淋巴结是良性或恶性。恶性淋巴结一部分起源于淋巴组织，如淋巴瘤，还有一部分来源于上皮癌淋巴道转移。通过病理诊断，就能够进一步明确。