鼓膜穿孔要针对不同病因进行治疗：
1、急性创伤性鼓膜穿孔：首先清除外耳道存留异物、凝血块等，避免感冒，切勿用力擤鼻涕，外耳道禁止冲洗和点药，可适当口服抗生素预防感染，部分病人在3-4个月自行愈合，较大或不能自行愈合的穿孔可以考虑手术修补；
2、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，全身及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素、头孢菌素等药物，局部用3%双氧水清洗外耳道，再用抗生素滴耳，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可以考虑手术修补；
3、慢性鼓膜穿孔除鼓膜以外，其它地方会出现相应病变，比如肉芽和胆脂瘤，病情更为复杂，需做影像学CT检查、功能检查，如说听力、咽鼓管功能检测、神经反射检查，判断是否必要做鼓膜修补术，或联合其它手术方式达到最佳治疗效果。