牙周炎不一定要拔牙，牙周炎是指出现在牙周组织的慢性炎症，临床表现主要有牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动、牙槽骨吸收等。通常牙周炎首选的治疗方式是牙周基础治疗，即洁治、刮治、根面平整等。第一次治疗主要是通过洁治和刮治，将牙齿周围的菌斑、牙石、食物残渣、色素、软垢等清除干净，进行冲洗、上药。经过规范的牙周基础治疗，大部分牙周炎症都能够得到控制。炎症控制后如果还有部分牙齿出现松动，可以通过牙周夹板进行松动牙固定术，部分患者能够恢复牙齿正常生理动度。

如果慢性牙周炎没有及时治疗，牙槽骨吸收、牙龈萎缩更加严重，有的甚至已经出现Ⅲ度松动。通过拍摄X线片可以看到，牙槽骨吸收已经大于根尖2/3以上，甚至牙根已经暴露，通常已经没有治疗意义，建议进行拔除，等待牙槽骨吸收后，再进行假牙修复。