西安交通大学第一附属医院
胸外科
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女性胸部上方隐隐作痛，有以下原因：
1、首先要考虑胆囊炎，此外，胃肠道溃疡，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡也可以引起女性胸部上方隐隐作痛；
2、肝脏炎症、脂肪肝；
3、乳腺增生，疼痛是乳腺增生的长期表现；
4、创伤、炎症、肺部栓塞、胸腔积液、肋间炎、肋软骨炎也可以引起女性胸部上方隐痛；
5、女性随着年龄的增长，精神因素也很重要，精神、心理原因也会引起女性胸部上方隐隐作痛。
如果胸部上方隐隐作痛，要根据不同病因判断，作出正确诊断、治疗，可以进行合理理疗，或进行按摩、舒展。
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"女性右上胸痛的原因比较多，一般的来说要综合看是皮肤表面的疼，还是皮下有没有结节，还是骨头疼，还是和呼吸有没有关系。有没有咳嗽，有没有发热，是不是喘气较疼，有没有气短的。所以得要根据不同的情况分析，包括是否有运动外伤有关系，原因比较多，有的乳腺的一些疾病，也有的是疱疹病毒引起的，常说的缠腰龙疱疹病毒，有的可能是肋软骨炎或者肋间神经炎。但是瘦弱的女性的也有可能是气胸，或者是胸膜炎也可引起胸疼。此外像一些肺炎还有一些其他恶性的疾病，比如肺部或者胸膜以及肿瘤、胸膜间皮瘤，包括恶性肿瘤的肋骨的转移，还有胸膜转移都可以引起患者右胀胸疼。所以在这方面原因比较多，但其它的一些疾病还有些少见疾病，比如多发性骨髓瘤，还有肺拴塞，也可以引起右上胸痛。右上胸痛的时候要再仔细甄别，要问患者这些情况，必要的时候可能还要到医院进行筛查鉴别。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(71338)
"女性右胸上方隐痛，女性和男性相比右侧的胸腔，除了正常的像是皮肤、软组织、肌肉、肋骨、神经、胸膜、肺脏之外，还有乳房。但是右侧上胸的部位隐隐作痛，具体如下：第一、要除外一下，比如是表皮的疾病，有没有带状疱疹、软组织感染、乳腺的增生、乳腺炎，除此之外，肌肉的损伤、局部的肋软骨炎或者像胸膜炎、肺部的感染，都有可能造成右侧上胸隐痛。第二、还有一类疾病，比如胸腔自发性气胸之后，病人也可能会出现隐痛，但是局部可能会有胀痛或者憋闷的感觉。一般女性出现右上胸隐痛的机率还是比男性更多，临床上比较多见的还是以肋软骨炎为主，肋软骨炎是非特异性炎症，主要和劳累、抵抗力低下，乃至于休息不好、情绪因素都可能会存在一定的相关性，建议患者多休息，局部可以做热敷、理疗。如果除外相关的疾病，最好的方式就是拍胸片。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(70381)
通常情况下，育龄期女性出现的乳房疼痛症状多种多样，有的人表现为左侧疼痛，有的表现右侧疼痛，部分... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/12播放(79803)
通常情况下，育龄期女性出现的乳房疼痛症状多种多样，有的人表现为左侧疼痛，有的表现右侧疼痛，部分...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/12播放(79803)
"女性病人，右胸上方隐隐作痛，应明确病因，并进行针对性的治疗。因为乳腺增生患者会出现胸部及乳房疼痛，且有一定的规律性，在月经前期明显，有些患者在劳累及情绪波动后会诱发症状的出现。轻度病人可通过局部热敷的方法缓解病情，严重的情况下，可口服乳癖消片或加味逍遥丸等中成药物进行治疗，应该注意调理生活规律，保持情绪稳定，适当的进行体育运动和锻炼。另外部分是发生于肺组织的疾病，如肺内感染，或肺部肿瘤、肺结节病的患者，也会表现为胸部疼痛。胸部CT检查可以进一步明确诊断，必要时选择手术将病变切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(33053)
女性右胸上方隐隐作痛，考虑肋软骨炎的可能性较大。肋软骨炎一般只做对症治疗，如口服镇痛药物、局部热敷、理疗或局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素，也有助于减轻症状。急性期可口服红霉素、吗啉双胍，给予病毒灵等抗病毒药物治疗。也可选用激素，如强的松或地塞米松，疼痛剧烈者可用利多卡因局部直接注射。长期药物治疗而疼痛未能缓解，影响患者情绪和工作，或不能排除局部恶性肿瘤者，应该考虑实行肋软骨切除术。由于肋软骨炎发生可能和上呼吸道感染有关，因此预防首先要避免上呼吸道感染，经常开窗通气，使室内的空气新鲜，注意日常保暖，防止受寒。劳作时提高防护意识，避免搬重物不正确的姿势，不要用力过猛，导致局部的韧带损伤。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(64037)
"女性右肺上方隐隐作痛，这个症状不一定是肺癌。出现女性右上方隐隐作痛的表现，还见于除肺癌以外的疾病，比如由于受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使右肺出现了严重的感染，出现肺炎。也见于由于右肺的胸膜破裂，气体进入胸膜腔压缩正常的肺组织，导致气胸。还见于肋间神经炎引起的肋间神经痛，右肺的肋间神经受损，还见于植物神经功能紊乱引起的疼痛。特殊的体质也会导致，比如女性的乳腺炎、乳腺的占位性病变，也会导致疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/17收听(95598)
"右胸上方出现隐隐作痛，首先应该完善相关检查，针对性的进行治疗，因为有一些病人是由于胸壁疾病，也就是常见的肋软骨炎，在青年女性病人发生的比较多，可以选择局部封闭注射治疗，应用盐酸利多卡因注射液，在痛点的部位进行注射，能够明显减轻病人不适的症状。也可以选择口服止痛的药物，常用的就是尼美舒利胶囊。在治疗期间注意不能负重、不能劳累，也可以适当的进行局肤的热敷或者按摩。有一部分病人是由于乳腺疾病所导致的，乳腺增生症也会出现胸部隐痛，还会伴有胸闷或者心悸，可以口服乳癖消片等中成药物进行治疗。"
2019/06/08收听(20509)
"右胸上方出现隐隐作痛有可能是几方面的原因引起的，例如胸肋软骨炎，或者局部胸部软组织拉伤、挫伤以及气胸，也有可能会出现右胸上方的隐隐作痛。所以，建议首先去医院检查胸片，排除有没有气胸的可能。如果排除气胸，其他的情况一般可以局部外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏，或者局部做些物理治疗，例如红外线治疗、微波治疗、中频脉冲电治疗等，都能够促进局部的血液循环，加快局部炎症的吸收，或者加快组织的修复，从而能够缓解疼痛。如果疼痛的比较厉害，可以口服非甾体类抗炎药，常用的是布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等，能够消除局部炎症的同时，也有止痛的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(79147)
"女性右胸部隐隐作痛的原因，考虑有以下几方面的原因：第一方面，考虑的是由乳腺炎，这种情况通常见于哺乳期的女性，多是由于不能及时把乳汁排出，而造成乳汁淤积导致的，或者是由于乳头细菌滋生而导致的向上感染。第二方面，考虑是患者有乳腺癌症，乳腺癌症细胞繁殖迅速，会侵蚀局部的神经，同时也会释放出很多炎症因子，因此会有疼痛感，患者同时会伴有许多其他的症状，例如乳房表面皮肤颜色改变，或者是表面凹凸不平、皮肤坚硬。第三方面，考虑的是患者受外伤造成了局部组织挫伤、组织瘀血，或者是有组织破损。第四方面，考虑的是乳腺结节，可能会受到月经周期的影响，出现周期性的疼痛。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/04收听(94144)
男性病人，其右侧胸部上方出现隐隐作痛，应该进一步相关检查，从而明确诊断。常见是胸壁疾病所导致，外伤后导致胸壁软组织挫伤，或肋间神经痛肋软骨炎。可选择物理治疗的方法，局部热敷或者口服止痛的药物，常用的是非甾体抗炎药，可选择尼美舒利分散片，治疗期间注意休息，不能劳累。部分发生于肺组织的疾病，如肺脏恶性肿瘤累及到壁层胸膜，会表现为胸部疼痛，深呼吸受限，活动后导致症状加重，也会伴有咳嗽和咳痰。胸部CT检查可明确诊断，早期确诊，应该及时选择手术治疗将病变切除，术后要根据病情选择辅助治疗方案。
2019/05/07收听(70979)
"女性的右胸下方隐隐作痛病因比较多，皮肤上的有一个病叫带状疱疹，可以是这样的。此外，像乳腺的一些疾病，也是可以出现右下的胸痛。像一些肋间神经炎、肋软骨炎，也是常见的右下胸痛的原因。当然了还有一些常见的疾病，比如说右侧的胸膜炎、肺炎、肺脓肿，包括右侧的肺部的一些恶性肿瘤，以及胸膜间皮瘤，还有一些胸膜增厚等等，都可以出现右侧的胸疼。此外，还有些恶性肿瘤的胸膜转移，肋骨的转移，也是可以的。还有一个病叫气胸，局限性的气胸也是可以胸疼的。还有右侧的一些肝胆性疾病，比如说一些胆囊炎，有些肝病以后放射到膈肌，也可以引起右侧的胸疼。还有像一些肺血栓栓塞症，引起肺梗死，病人也可以表现胸疼。原因比较多，还有像其他一些别的病，比如说多发性骨髓瘤，也是常见的胸疼的一个病因。"
2020/04/04收听(33862)
女性右胸下方隐痛，常见原因如下：1、乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺肿瘤，可... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/15播放(98390)
女性右胸下方隐痛，常见原因如下：
1、乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺肿瘤，可...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/15播放(98390)
"女性如右胸下方隐隐作痛，通常要考虑循环系统问题、呼吸系统疾病、消化系统的疾病、妇科系统疾病。第一、循环系统疾病，如心肌缺血、心肌炎、心包压塞等情况会导致胸下方隐痛。第二、呼吸系统疾病会有右侧胸膜炎、右侧肺炎、右侧气胸等情况，也会发生右胸下方隐痛。第三、女性常见的引起右胸下侧隐痛的消化系统疾病有急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎等情况。第四、女性常见的妇科类疾病有乳腺小叶增生、乳腺肿瘤和急性右侧的乳腺炎，也会导致右胸下方隐痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(74883)
"女性出现右侧胸口上方隐隐作痛，有以下几方面的原因：1、是否是乳房的问题，常见的是乳房的肿物，例如是乳腺增生、乳腺的结节，甚至是乳腺的恶性肿瘤，都会引起乳房的地方出现疼痛。但触摸乳房的时候摸到有硬块，按压的时候会出现疼痛。2、胸肋软骨炎，通常都是表现在胸骨与肋骨之间的关节的地方出现疼痛，按压的时候疼痛会加重。如果局部的炎症厉害，还会出现局部的红、肿、热、痛。3、如果是突然间出现疼痛，有可能是自发性气胸的可能。这种情况除了右侧胸部疼痛之外，还有可能会出现有胸闷、呼吸困难或者气促等情况。"
2019/06/21收听(86166)
"导致女性同志右侧乳房上方隐隐作痛的原因主要包括以下几方面：1、考虑是由于乳腺小叶增生引起，乳腺小叶增生属于青少年女性最常见的乳房疾病，多由于平时生活不规律、长期熬夜，或者工作、生活压力大等，导致机体雌、孕激素分泌失调，内分泌紊乱，进而可刺激乳腺小叶增生引起乳房疼痛。乳腺小叶增生引起的乳房疼痛，其典型特征和月经周期有一定关系，多表现为月经来潮前疼痛明显，月经过去后疼痛可轻度缓解。如果疼痛严重的，可以配合服用疏肝、解郁、活血、止痛药物，包括红金消结或者小金丸等治疗。2、考虑是由于乳腺导管扩张症引起，通过做乳腺B超检查可以明确诊断。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(91096)
"女性病人表现为左胸上方隐隐作痛首先应该进行心电图的检查，尤其是对于中老年病人而言心肌缺血的可能性比较大。心电图检查可以进一步明确，必要时可以给予硝酸酯类的药物，症状能够逐渐改善。而对于胸壁的疾病青年患者出现的非常多，尤其是肋软骨炎，在劳累、情绪波动之后也会导致症状的加重。轻度症状的病人不需要处理，如果反复的疼痛也可以口服非甾体抗炎药物，应用双氯灭痛或者吲哚美辛；在治疗期间也可以配合局部热敷的方法，能够明显地减轻病人的不适。肺内感染的患者也会表现为胸部疼痛以及咳嗽和咳痰，甚至还会伴有发热，胸片或者CT检查可以确诊，应该积极的抗感染治疗。"
2019/05/14收听(85069)
"右胸口上方隐隐作痛，可能有以下几种情况：一、肺炎，患者在肺炎感染时可出现咳嗽、咳痰伴胸痛。胸痛往往是与呼吸相关，肺炎同时伴有胸膜炎时，患者会出现胸痛。二、气胸，患者出现气胸时会有胸痛，但往往是突然胸痛且伴有气短、咳嗽等症状。三、肺栓塞，肺栓塞患者典型的症状是胸痛、咯血、呼吸困难。患者如果胸痛伴呼吸困难，且普通胸片或CT不能查到任何胸部疾病，需警惕肺栓塞的可能，患者需要做肺动脉CTA明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(18016)
"右侧胸口上方总是隐隐的疼痛，考虑胆囊结石合并慢性胆囊炎症。胆囊在人体的右上腹、肋缘下、肝脏的下方，如果胆囊出现病变的时候可以导致右上腹、中上腹以及剑突下出现疼痛。胆囊慢性炎症的时候，上腹部会经常出现隐痛。在急性发作的时候，疼痛的性质会明显加重，呈胆绞痛，有时会伴有背部和右侧肩胛部放射性疼痛。明确诊断需要行肝胆超声检查，因为超声对结石比较敏感，诊断率特别高，一般都能够发现胆囊内部有结石，诊断之后考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/24收听(40911)
右侧胸部出现隐隐作痛见于下列原因：一、肺结节病的患者或者有肺内肿瘤的早期病人会表现为胸部疼痛，也会伴有咳嗽和咳痰，胸部CT检查可以明确诊断。而有些病人还容易出现恶变，也就是常见的肺癌，有很多患者和吸烟相关。另外，特殊的职业，像玛瑙工人、煤矿工人也容易患有这种疾病。二、对于肋软骨炎的病人会表现为胸部隐痛，尤其是女性或者青年人多见，好发生于前胸的部位，而在活动之后、劳累之后也会诱发症状的出现，而影像学检查通常是阴性，可以选择物理治疗的办法，必要时配合应用止痛药物。三、乳腺增生的病人也会表现为乳房的隐痛，尤为胀痛，在月经前期明显，经期过后症状能够逐渐的减轻。
2019/04/19收听(50140)
"女性患者表现为左胸上方隐隐作痛，首先应该进行胸片检查，除外肺组织感染。因为有一部分病人，尤其是继发于肺炎之后，容易出现胸膜炎，也会表现为胸部疼痛，甚至出现咳嗽、咳痰，应该系统的进行抗感染治疗，要叮嘱患者适当的进行呼吸功能锻炼，也能改善病人不适的症状。乳腺增生的患者也会表现为胸部疼痛，尤其在劳累之后也会诱发，应该进行乳房彩色超声的检查，典型的表现是乳腺腺体内部回声不均匀，可以发现有结节形成。对于轻度的乳腺增生，可以选择物理治疗的方法，包括热敷或者按摩，严重的情况下可以口服中药进行治疗，口服乳癖消片。"
2019/06/03收听(79854)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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