睡眠不足血压会升高吗_有来医生

唐固平
副主任医师

达州市中西医结合医院

健康管理（体检）中心

睡眠不足血压会升高吗

2019-12-18 18:31播放 :

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视频内容

此前的研究已经确认心血管疾病与睡眠障碍有关，但目前尚无确切证据证明睡眠不足是否会增加高血压的患病率。现阶段在成人中也有数据表明每晚睡眠少于6个小时与高血压相关。医生在研究中指出，在32-59岁的研究对象中，平均每晚睡眠不足6小时的人易患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，而临床上很多的高血压患者曾经都有睡眠不足或者睡眠质量差的情况，因此怀疑睡眠不足可能是导致高血压的诱因。

需要广大高血压患者及其家属注意的是，高血压的病因是受到很多因素制约的。虽然目前还不能完全确定睡眠不足的高血压诸多危险因素中所占的位置，但是睡眠不足的确会引起很多的心血管疾病。在此希望人们要提高睡眠质量，改善睡眠卫生，保持睡眠规律。

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"睡眠不足会导致血压升高，偶尔的睡眠不足可以引起暂时性血压升高。如果长期发生睡眠不足，还有可能导致高血压的发生。睡眠不足会引起交感神经紧张性增高，同时体内升高血压的激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌也会增多，从而会导致血压升高。在平时要保持充足的睡眠，夜间不要熬夜，尤其是不要反复的熬夜。失眠的人必要时需要给予改善睡眠的药物，保证夜间合理的睡眠。高血压的患者常常因为睡眠不足而诱发血压的波动，因此除了进行降压治疗外，还要保证夜间充分的睡眠时间，如果睡眠状况没有得到改善，血压也很难得到有效控制。"

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睡眠不足可以导致血压的升高，因为睡眠不足，人的精力会非常的有限，每天比较萎靡，这样会使身体达到亚健康的状态。首先出现这种情况，需要合理的调节睡眠，需要清静的环境，放松心态情绪，不要过于紧张，慢慢的想一些比较快乐的事情。如果说晚上睡眠一直不好，可以服用少量的安眠的药物来对抗失眠。另外可以服用一些营养神经的药物调节，比如谷维素、维生素B12等等。另外，要做到起居有规律，低盐低脂的饮食，才能够控制血压。

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柳瑞│聊城市人民医院

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"睡眠不足会导致患者血压升高，睡眠不足的时候，可以导致交感神经兴奋性升高，导致患者血压升高。人的体内存在两套神经系统，一套是交感神经，一套是副交感神经。交感神经使人体的血压升高、心率加快，副交感神经使人体的血压下降、心率减慢。正常人在睡眠时间，主要是副交感神经的兴奋性升高，出现心率减慢、血压降低的情况。如果在睡眠情况下，经常熬夜、休息不好或者睡眠不足，就会导致本应该副交感神经兴奋性升高的时候，交感神经兴奋性却在升高，这样就会出现夜间血压升高的情况。目前临床当中存在一种反杓型高血压，也就是患者一到夜间血压就升高，白天的时候血压却会下降。绝大多数提示患者是由于睡眠不足、熬夜、休息不好等原因，而导致患者的交感神经兴奋性升高。这种情况下，会导致患者的血压升高，也就是睡眠不足的时候血压会升高。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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"睡眠不足不会导致体温升高，一天正常的体温有波动，正常体温在36.0-37.0℃之间，通常在晨起时体温会略低，在下午时体温要比上午要高。一般也不会因为外界环境变化出现体温波动，但是在一天之中体温也不是一成不变，但体温波动的差会很小。睡眠不足之后不会出现体温升高，如果出现体温升高要特别注意是否有其他问题，比如是否有感冒或者其他部位有炎症，出现体温升高之后要到医院进一步就诊查明原因。"

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如何升高血压

"血压下降之后，要根据血压偏低的具体数值、全身状况、病情急缓程度等方面选择升高血压的方法：1、对于急性心力衰竭，尤其是心脏泵衰竭所导致的低血压，需要使用作用较强的升压药物，经常选择多巴胺静脉点滴或者微量泵输入。2、对于失血过多所导致的低血压，比如重症外伤所引起的血液丢失过多或者贫血所导致的血液生成不足，需要采用大量补液的办法，经常选择输入全血或者血浆，紧急情况下也可以选择706代血浆等扩血管药物来进行替代治疗。3、如果是体格发育较差或者是偏于瘦弱所导致的低血压，还需要通过加强营养，进行户外体育运动等方式来改变低血压的状态。"

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"引起血压突然升高的原因，主要有以下几种：1、嗜铬细胞瘤，这类病人在一些诱发因素的作用下，可以出现血压突然升高。最常见的诱发因素是情绪激动、体位改变、大便、小便、吸烟等，能够促进儿茶酚胺大量分泌，引起血管强烈收缩血压突然升高。2、突然停药，最常见的是高血压患者，在规律服用降压药物的过程中突然停药，从而引起血压反弹升高，所以高血压患者一般强调终生规律服药。3、不健康的生活方式，主要见于高血压的患者由于过度紧张、焦虑、熬夜等因素，使原本控制良好的血压出现突然的升高。改变作息规律，经常锻炼身体，降低精神压力有助于血压的良好控制。"

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血压忽然升高

患者如果血压忽然升高，有可能是发生了急性的脑出血或脑梗死。一些焦虑症、心脏神经症的患者，也会出现血压的忽然升高。有一些患者，有可能是由于存在嗜铬细胞瘤，或原发性醛固酮增多症。这样的患者，也会出现血压的忽然升高，甚至还会伴有心悸、心慌、胸闷、胸痛这些不适的症状。必要的时候，建议患者可以结合检查一下高血压的继发性因素，比如可以做肾血管的彩超、肾上腺以及头部的CT检查，还可以做高血压六项的抽血化验检查以及动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压波动情况，有助于查明导致血压忽然升高的原因。

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血压为什么会升高

"血压是血液对血管壁的压力，好比水管中的水，对水管壁的压力，血压升高分有生理性升高和病理性升高。生理性升高的原因，一、有效循环血容量增多，即血液增多，自然对血管壁的压力会增大。二、心脏的每搏输出量增高，心脏的射血增多，血流速度加快，自然对血管压力也加大。三、血管壁的狭窄，如粥样动脉硬化时，血管壁狭窄，血液对血管壁压力增大，血压上升。病理性升高的原因有很多，但基本上都是影响生理功能的基础上导致的，如高盐摄食导致血液渗透压升高，尿量减少，进而导致血容量升高，使血压上升；遗传因素也占有一定比例，先天性的血管狭窄，自然会导致血压升高等。"

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"血压突然升高有可能是患者情绪激动，或者比较巨大的伤心导致这种异常状况的出现。除此之外，像肾上腺占位的患者，也有可能会出现血压忽高忽低；或者突然升高的这种情况，也有可能是由于患者不规律口服降压药物，所导致的异常状况，建议患者可以进一步进行检查，比如可以检查一下高血压六项、肾上腺CT、肾血管彩超，这些检查有助于排除患者是否存在继发性高血压。除此之外，如果患者平日里总是焦虑、睡眠不好，还要结合改善睡眠，改善情绪治疗，这样才可以更好的避免血压突然升高的状况再次发生。建议患者要注意规律服用降压药物，突然停服或者不规律服用，也会导致血压突然升高。"

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"如果患者出现血压忽然升高时，必须应该给血压进行监测，要明确高血压生成的原因，例如忘记服用降压药或者服用降压药的药物剂量不足而引起，应该补服降压药，例如钙离子拮抗剂、ACEI类的药物、ARB类的药物或者β受体阻滞剂，这些药物都是可以补服的。如果患者突然血压升高是属于靶器官受损而引发的，例如患者出现了急性冠脉综合征，或者急性脑卒中而导致的高血压甚至高血压危象，这时必须到医院去进行系统的检查，要明确心、脑、肾等靶器官的受损程度，同时给予降压药行缓慢的降压治疗。另外患者应该给予全程血压、心率、脉搏、动脉血氧饱和度等监测，要使血压平稳的下降，并且要维持重要脏器的供血能力。"

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"突然血压升高有很多原因，比如失眠、情绪波动，或看电视的某些情节导致过度紧张。但引起血压升高的原因，主要是心肌收缩力和血管弹性差，又分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压血压突然升高，跟食盐摄入过度有关，这是一个积累的过程，平时食盐摄入过度，不会引起血压突然升高，但长期保持这样饮食习惯，会由量变引起质变，使血压突然升高。继发性高血压主要跟慢性肾炎和糖尿病有关，慢性肾炎导致的高血压，跟多余钠元素无法及时排出体外有关，突然血压升高说明原发病在进一步恶化。糖尿病会导致微血管病变，如果血管弹性变差会导致血压升高。总之，血压突然升高，说明疾病在加重要及时治疗。"

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