首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肠胃炎喝药之后，肚子咕咕叫不一定是好转，只是表明胃肠道还处于比较活跃、蠕动较快的状态，即肠鸣音活跃。胃肠炎大部分是细菌或病毒感染引起胃肠道感染，通常伴有胃肠道动力学增加，患者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可能还有部分患者处于发烧，此时胃肠道处于蠕动比较活跃的状态，由上往下的推动力较大。
服药后肠鸣音活跃，患者可能自认为已经好转，如果肠鸣音活跃程度较严重，可服用肠道微生态制剂如培菲康(双歧杆菌三联活菌散)，肠道钙离子拮抗剂如得舒特(匹维溴铵片)，使肠道蠕动减慢，也能够让肠道休息。
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"肠胃炎患者肚子叫并不一定是好转的表现，如果腹泻比较严重，也可能会出现有肠蠕动过快，出现肚子叫的情况。如果肠胃炎患者同时还伴有畏寒、发热、黏液脓血样便，就可能会出现细菌感染的情况。需要完善大便常规、血常规的检测，严重的患者还需要进行电解质测定以及血气分析的检查，可以使用抗生素给予治疗。如果患者尿少、皮肤干燥，出现脱水的情况，还需要建立静脉通道，给予静脉输液，补充体内丢失的水分、电解质。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/15收听(65748)
"肚子咕咕叫并不一定是怀孕，因为在早期怀孕的时候，即使是体内的雌激素开始出现增高，那么雌激素会导致体内的水钠潴留，所以会导致胃肠道黏膜出现轻微的水肿，使胃肠道蠕动有所减慢就不会出现肚子咕咕叫，而肚子咕咕叫常常是胃肠蠕动增强才会引起的这种肠鸣音。建议去医院可以做相应的检查，了解是否是由于肠道的疾病引起。如果是症状不严重的情况下，也建议给予观察并且注意不要着凉。如果是着凉也会刺激引起胃肠蠕动增强，建议适当的给予保暖，并且在饮食上吃一些容易消化的食物，减少对胃肠道的刺激。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/23收听(86210)
喝了酵素，肚子咕咕叫是正常的。因为酵素当中含有人体有益的菌群，调节肠道内菌群的平衡，滋润肠道，刺激胃和肠道，加快胃肠道的蠕动，这时就会出现咕咕响。酵素当中含有一种消化酶，能够促进胃肠道蠕动加快，有利于人体的消化吸收，肠道蠕动加快的同时，肚子咕噜咕噜响。如果在空腹的时候喝酵素，胃肠道没有食物，喝了酵素后由于胃内的酵素在发生化学反应的作用，继而出现肚子响。酵素虽然对人体有益，但是也要注意不可以过量喝，酵素当中还含有导致腹泻的成分，如果喝得过多酵素，会导致胃肠道出现紊乱，就会出现腹痛、腹胀、腹泻的情况。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/06收听(13010)
喝了酵素肚子咕咕叫，常见以下几种原因：1、胃肠蠕动增加：代谢增快，可能会出现肚子... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/10播放(66678)
喝了酵素肚子咕咕叫，常见以下几种原因：
1、胃肠蠕动增加：代谢增快，可能会出现肚子...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/10播放(66678)
"肠胃炎患者肚子叫放屁不一定是好转，也可能是肠胃炎的患者肠蠕动过快，出现肛门排气增多的情况。肠胃炎患者可能会出现有腹痛、恶心、呕吐、腹泻以及肛门排气增多，这时候可能会出现肚子叫和放屁的情况。出现以上的症状后可以适当的按摩、热敷治疗，也可以使用针灸、艾灸的办法进行缓解，严重的患者还可能需要使用药物给予治疗。如果存在有畏寒、发热、里急后重等情况，需要使用抗生素治疗，也要多喝水，补充体内丢失的水分。"
2021/06/15收听(49734)
"急性肠胃炎的病人在出现症状的时候，可能会出现肚子痛、腹泻以及腹胀、肠鸣等情况。肠鸣即肚子咕咕叫，这时候可以吃饭，但是尽量以清淡、易消化为主，适当的予以流质或半流质为主。流质是平常讲的稀饭，比如小米粥、大米粥、燕麦粥等等，半流质可以吃面条。在肚子咕咕叫的状态下可以用适当的热敷，调整好自己的情绪状态，可以应用适当的止泻药物或其他的相关抗菌药物、益生菌制剂等等。急性肠胃炎患者肚子在出现肠鸣的时候可以吃饭，但是尽量以好消化或流质、半流质的为主。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/25收听(83718)
腹鸣也就是肚子总是咕咕叫，是消化科科门诊常见主诉。肠鸣音是人体正常的一种体征，是由于肠道蠕动推动肠内容物发出的声音，通过听诊器可在患者腹部清晰的听到，频率大约2-4次/分。如果由于各种原因导致肠鸣音活跃、频率加快、声音加强，可伴有腹痛、腹泻，这种情况叫做肠鸣活跃，是一种胃肠动力紊乱的表现。针对这种情况首先是积极寻找病因，在去除病因后，可加用以下药物来进行调理：1、解痉药：常用药包括颠茄片、654-2、匹维溴铵、曲美布丁等药。2、益生菌常用药物：双歧杆菌、枯草杆菌、地衣芽孢杆菌等。3、黏膜保护剂：常用药物包括：L-谷氨酰胺、思密达等药。通过上述综合性处理和治疗，肚子咕咕叫的现象会得到缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(41744)
肚子老是咕咕叫是有两种情况。生理性的：1、胃下垂，实际上肚子咕咕叫... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/07/24播放(51030)
肚子老是咕咕叫是有两种情况。
生理性的：
1、胃下垂，实际上肚子咕咕叫...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/07/24播放(51030)
肚子里面总是咕咕叫的症状，主要考虑是功能性消化不良所造成的，因为患者发生此类病症后，会导致其出现活动功能障碍、菌群生态失衡现象。过度繁殖的有害细菌会与食物残渣发生深度发酵反应，生成大量二氧化碳、甲烷等气体物质，由于胃肠道组织排空功能受阻，体内大量气体无法被及时排出的状态下，会导致其表层黏膜组织出现被迫性扩张。腔内组织液流动加剧会引起肠鸣音亢进的症状表现。另外此类病症患者，大多还会伴随有腹部胀痛、嗳气早饱、排便不畅等并发性症状，但是也不排除患者出现有肠易激综合征、幽门螺杆菌感染、慢性肠胃炎等其他类型疾病的可能性。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(10884)
肚子咕咕叫临床上主要指肠蠕动加快引起，一般跟饮食因素有关系。另外，会见于以胃肠道疾病引起，还有跟某些药物有关系。如果是过量食用高粗纤维的食物，或者是高脂肪的食物，以及含有碳酸的食物容易引起发生，胃肠功能紊乱的患者，以及存在功能性消化不良或者是肠道菌群失调，或者是慢性胃肠道炎症的患者也容易出现。有患者在口服某些药物以后出现胃肠蠕动加快的发生，比如常用的促进胃肠道蠕动的药物，还有内脏高敏感的患者，也容易出现这种情况，这类患者通常检查也是没有任何器质性病变的存在。总之，肚子咕咕叫原因较多，注意饮食，避免容易产气食物的摄入，养成好的饮食习惯，必要时进行相关检查以及药物干预。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(32706)
"肚子咕咕叫有以下原因：1、饥饿状态：当饥饿状态时胃肠蠕动会明显增快，肠鸣音亢进，这时肠道的气体在胃肠道内蠕动增快，表现为肚子咕噜咕噜叫；2、肠道菌群失调：当肠道内的有益菌减少，有害菌增多时，产气的有害菌会在肠道产生大量气体，这些气体在肠道中蠕动，部分从肛门排出，会表现为肚子咕咕叫的现象；3、吞入较多的气体到肠道：在进食过快或者进食说话，会将大量的空气吞入到胃肠道，表现为肚子咕咕叫；4、胃肠功能紊乱：导致胃肠蠕动发生改变，肠道内产生较多气体，也会表现为肚子咕咕叫的现象，对于有肠梗阻、便秘等现象的患者，因为气体通过梗阻部位导致肠鸣音亢进，也可表现为咕咕叫。出现肚子咕咕叫最好及时到医院就诊，明确具体原因。"
2021/02/06收听(36800)
"肚子叫其实是肠鸣音，多是由于各种因素比如腹部着凉，进食不容易消化的食物（生冷、刺激、辛辣）等出现肠道蠕动加快，肠道产气增多引起，饥饿状态肠道蠕动也会出现，一般不考虑病态。平时可以注意腹部周围保暖，不要暴露肚脐，饮食上进食清淡、易消化的食物可以减少这种情况的发生。平时适当按摩腹部，吃一些益生菌来调整一下肠道菌群也可以改善症状。肚子叫的时候如果合并腹痛、腹泻等症状，需要考虑肠梗阻、胃肠炎等疾病，这时候需要及时去医院就诊，避免延误病情。"
2019/07/15收听(52734)
"肚子咕咕叫应该是肠鸣音亢进，可能和消化系统有关系，可能是和胃肠功能不好、胃肠道产气增多或者进食了一些容易产气的食物等有关系。可以做腹部热敷，做肚脐周围顺时针方向的按摩，促进肠蠕动，尽量不要吃豆类食物和萝卜等容易产气的食物。如果肚子咕咕的叫，伴有拉肚子、大便次数增多、大便稀溏症状，可以遵医嘱服用乳酸菌素片等助消化的药物治疗；如果有便血症状，也可能和肠炎等有关系，可以去医院做肠镜、大便常规等检查，确定病因以后再选择药物治疗，平时要注意保养，规律饮食。"
2019/03/31收听(21450)
"肚子老是咕咕叫、腹泻的症状，可以服用盐酸左氧氟沙星胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、腹泻宁合剂、口服补液盐溶液等类型药物进行对症治疗。消化道感染性病症是诱发肠鸣、腹泻等症状的常见病因，盐酸左氧氟沙星胶囊对于多种胃肠道致病菌具有抑制、杀灭作用，如金黄色葡萄球菌、结核杆菌、轮状病毒等。配合枯草杆菌二联活菌颗粒以及腹泻宁合剂进行联合用药，不仅可以有效缓解改善腹泻不止、大便溏稀等症状，并且对于提升消化道免疫能力，加速病情恢复发挥辅助性作用。口服补液盐溶液作为水电解质平衡调节药剂，其可以预防患者因过度腹泻引起的水电解质紊乱、脱水、休克等继发性病症。"
2020/02/20收听(83996)
"肚子咕咕叫、腹泻的常见原因是胃肠道感染，还有很多恶心、腹痛、发热等并发症状一起出现。需要用的药物包括：1、肠道黏膜保护剂，比如思密达，可以覆盖在消化道黏膜表面，抑制消化道的病毒、细菌产生的毒素来改善腹泻症状。2、调节胃肠道菌群的药物，包括金双歧，可以制约肠道内的致病菌滋生，改善胃肠道内菌群紊乱的症状。3、糖、盐补液治疗，腹泻时不能忘了给身体补充能量，严重腹泻时会丢失大量电解质而使内环境紊乱，需要补充电解质，必要时需要静脉补液纠正。4、急性胃肠道感染需要早期使用敏感抗生素预防控制感染。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(82520)
"拉肚子肚子咕咕叫说明存在消化不良的情况，建议饮食方面注意避免辛辣刺激及生冷粗糙油腻的食物，饮食尽量清淡容易消化，少食多餐，可以尝试食疗的办法。应用山药、薏仁、芡实来调理脾胃功能，效果还是很不错的，必要时加用药物来对症治疗。建议选择助消化、调节肠道菌群的药物，也可以加用一些止泻的药物、助消化的药物有复方消化酶、米曲菌胰酶片等。益生菌可以选择枯草杆菌二联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌、双歧杆菌三联活菌片等等，如果病情反复的发作，建议完善相关检查来明确诊断，诊断明确以后积极针对病因来进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/16收听(41002)
"肚子出现咕咕叫，在医学上称为肠鸣。肠鸣是因为肠道在蠕动的过程中，食物在肠内发酵而产生许多气体，致使肠内的容物产生的幅度过大引起声音，肠鸣可以分为正常性和非正常性，正常性的由于胃肠的蠕动过快，肠鸣每分钟可达到4-5次，声音比较低缓，贴近肚皮可听到。非正常性的肠鸣往往声音会比较大而且频率快，这是因为胃肠道出现异常而导致的消化能力减弱，食物不能完全的被消化，而产生大量的气体，就会出现肚子咕咕叫以及排气的情况。此外，一些胃肠道疾病引起的肠鸣频繁，例如急慢性胃炎、肠梗阻等，急性肠炎多是因为有细菌在肠道内发酵而使肚子的活动频繁；慢性胃炎持续的时间比较长，除了肠鸣以外还会伴有便秘、腹泻等；肠梗阻引起的肠鸣次数非常明显，而且声音高亢，还会出现腹痛、呕吐等症状。这些疾病引起的肠鸣，应及时到正规医院就诊，如若处理不当，后果会比较严重。"
2020/02/06收听(72292)
"正常人肚子也会咕咕响，叫作肠鸣，胃肠道食物消化吸收产生部分气体，还有吞入气体随胃肠蠕动产生排气，进餐后大多会肚子咕咕响还有排气，这是正常人体机能。如果咕咕响、排气很明显，要考虑是不是饮食不当，如暴饮暴食、进食辛辣刺激、油炸腌制、难消化、过期变质食物等。还有碳酸类饮料、酒类等饮品造成的胃肠功能紊乱，需要纠正饮食习惯、戒烟、戒酒、合理规律三餐即可。一些患者可因为情绪紧张、生活工作压力大、熬夜、腹部受凉等情况发生，要释放压力、保持心情舒畅、劳逸结合、腹部保暖等可改善。再有就是器质性病变，需要完善胃肠镜检查、腹部彩超、血液检查、大便检查等，根据病因给予处理。"
2020/02/26收听(20892)
"肚子咕噜咕噜叫是一种肠鸣音亢进的表现。肠鸣音亢进有两种情况，最常见的的情况就是饥饿情况下的表现，这是生理性状况下，这时进食少量食物就能稍稍缓解。病理情况下还常见于急性肠胃炎，急性腹泻，肠梗阻等等状况，就需要及时就诊，请专业医师听诊。听诊的内容包括肠鸣音的声音是否亢进、肠鸣音的次数等，结合必要的化验检查，辨明病情，明确诊断，根据机体的实际情况来权衡利弊，决定治疗方案。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(36718)
"肚子咕咕叫也就是临床上所指的肠鸣音，肠鸣音是由于肠道运动之后，肠腔内的水和气体产生的声音。出现这种声音说明胃肠道在运动，其实也是人体胃肠功能良好的表现，当蠕动过快则可出现肠鸣音、腹鸣音的症状。咕咕叫，如果出现的声音是短暂的而且也不伴有其他临床不适，考虑可能是由于进食过多的豆类品、奶类品等容易产气的食物所造成的，只要服用消化酶制剂或者少吃这类食物症状会得到改善。如果咕咕叫的声音比较频繁或者声调较高，也就是肠鸣音比较亢进而且活跃，这时要考虑是由疾病造成的，像急性的肠道炎症或者肠梗阻就可以出现这种情况。此时建议一定要及时就医，通过医生确诊以后及时治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/24收听(83508)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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