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简介:台卫平,首都医科大学附属北京世纪坛医院 ,消化内科,主任医师,教育处副处长,医学博士,博士后。擅长消化内科疾病的诊治,尤其是早期消化道肿瘤的内镜下诊疗,胃镜、结肠镜检查及治疗,如消化道占位,如消化性溃疡、慢性胃炎、急性胃肠炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎,消化道早癌,胃息肉,结肠息肉等。毕业于武汉大学医学部,现任职于首都医科大学附属北京世纪坛医院。从事临床及科研工作10余年,因工作出色多次获得省部级及市局级奖励,获北京市委组织部“北京市优秀人才”及多项医院课题资助,以第一作者或者通讯作者发表SCI论文8篇,影响因子14分,发表中文论文20余篇。北京医学会消化病学分会大肠学组成员,中国研究型医院学会消化内镜分子影像学专业委员会委员。
擅长:消化道疾病的诊治以及内镜下消化道疾病的诊治,尤其是消化道占位,如消化性溃疡、慢性胃炎、急性胃肠炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎,消化道早癌,胃息肉,结肠息肉等。
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山田三型息肉恶性概率
山田息肉根据形态和性质分为山田息肉Ⅰ型、山田息肉Ⅱ型、山田息肉Ⅲ型、山田息肉Ⅳ型,无论息肉有多大,一般都建议在内镜下钳除、冷切或电切,并检查息肉病理学类型,了解是否发生癌变。其中山田Ⅲ型息肉,主要指息肉表面和黏膜的夹角<90°,恶性的概率,主要与大小有一定关系。
1、<1cm:
如果息肉<1cm,山田Ⅲ型息肉病理结果为恶性的概率较低,一般低于5%;
2、1-2cm:
如果息肉超过1cm,但不到2cm,此时山田Ⅲ型息肉恶性概率与<1cm的息肉相比,恶性概率较高一般超过5%,甚至会超过10%;
3、>2cm:
如果息肉>2cm,山田三型息肉恶性概率较高,恶性概率可能会超过20%。
如果发现山田息肉,应及时治疗,以免延误病情。此外,注意改善不良饮食习惯,尽量避免辛辣刺激性食物,另外多吃蔬菜水果,补充维生素。平时可以适量运动,以增强体质。
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12月31
饭前喝水有什么危害
饭前适量喝水一般没有危害。但如果喝水过多,可能会对消化功能有一定的影响,并且对于本身患有一些疾病的人群,可能会带来一定的危害。
饭前适量喝水不仅可以润滑食道,还可以保护胃肠道,另外能够促进食欲,帮助食物的消化与吸收,而且饭前空腹喝水,还能够满足机体对水的需要。
但饭前如果大量喝水,水可以冲淡胃液,从而稀释胃酸,减弱消化功能。而且饭前喝过多水,会导致胃的空间被水占据,使进餐的容量减少,长期饭前大量喝水对于营养不良的人,可能会加重营养不良的情况。另外对于部分特殊人群,如患有十二指肠溃疡或者是胃溃疡,出现幽门不完全梗阻者,或者是胃癌术后的人,饭前大量喝水有可能会引起急性胃扩张、肠易激综合征等。
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12月30
半夜睡觉突然恶心吐水怎么回事
半夜睡觉突然恶心、吐水,通常需要考虑
是否有消化道方面的疾病,最常见的比如是否有
反流性食管炎。通常在躺平时,出现胃内容物以及胃酸,刺激食管下端黏膜。严重时会出现半夜烧灼感而转醒,甚至有恶心、呕吐,可能会吐酸水,在日常生活中并不罕见。
较为严重的消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,引起幽门管梗阻,导致上消化道轻微梗阻。食物较难通过幽门管排到小肠、大肠。通常会出现半夜睡醒,恶心、呕吐,甚至呕吐胃内容物。
以上两种情况是消化道比较常见的疾病。此外,还有一种比较极端的情况,需要考虑是否有中枢性呕吐。
如脑炎、脑膜炎,甚至脑出血等,此时也会出现恶心、呕吐。
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12月27
常见引起人类胃十二指肠溃疡和胃炎的病原菌
常见引起人类胃、十二指肠溃疡及胃炎的病原菌是所常说的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌由1983年澳大利亚学者Marshall与Warren先生发现,Marshall当时是年轻的消化内科大夫,Warren教授是病理科教授。
两位学者的发现带来
一场
消化学界革命,即胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎
最常见致病菌是
幽门螺杆菌,甚至还有学者认为胃癌与幽门螺杆菌感染脱不了干系。
如果
在胃、十二指肠溃疡发现有幽门螺杆菌感染,建议给予根除治疗,根除治疗后80%-90%患者胃、十二指肠溃疡可以痊愈。
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积食揉肚子是顺时针还是逆时针
积食揉肚子是顺时针,从生理解剖学的角度而言,顺时针揉肚子符合机体正常的消化吸收和代谢途径,适用于积食、消化不良的患者。积食指患者进食过量,消化道内存在大量食物、粪便,影响消化道的正常蠕动功能所形成的胃肠道疾病,可能伴有腹胀、腹痛等症状。
顺时针揉肚子指从右下腹,即阑尾区开始揉,从阑尾区顺时针方向揉到升结肠区、横结肠区、降结肠区、乙状结肠区,最后到达直肠区。此时顺时针揉肚子的方向和顺序,与肠内容物在肠道内前进的方向和顺序基本相同,可将气体、粪便等肠内容物从右下腹向左下腹赶过去,可以起到促进排气、排便的效果,进而缓解积食导致的腹痛、腹胀症状。
顺时针揉肚子虽然可以在一定程度上缓解积食带来的不适,但是对于存在器质性疾病,如肠梗阻或小肠、大肠息肉及肿瘤,因为肠腔内存在闭塞或不通畅,肠内容物无法通过肠道,所以揉肚子的效果可能不佳,建议器质性病变的患者尽早前往医院就医,进行消化道造影、胃肠镜的系统检查并及时进行治疗。
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12月26
早期胃癌多久痛一次
早期胃癌可能没有疼痛,所以患者不能单纯凭主观感受判断,比如1个小时疼1次、0.5个小时疼1次或2天疼1次,便自我诊断是否患有胃癌,或排除诊断1天疼1次便不是胃癌。早期胃癌指肿瘤细胞位于黏膜及黏膜下,没有突破到黏膜肌层,而不论有无淋巴结转移,均称为早期胃癌。
早期胃癌位于黏膜及黏膜下层,通常肿瘤细胞没有对神经系统,即痛觉神经造成刺激,所以大部分早期胃癌患者没有疼痛。早期胃癌的高危因素,比如有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染。若患者年龄45岁及以上或胃溃疡久治不愈,不论有无胃痛,医生可能会建议做胃镜检查及胃癌筛查。
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12月25
拉肚子能吃橘子吗
拉肚子不能食用橘子,在拉肚子期间即腹泻期间,其他的水果如西瓜、香瓜、香蕉等也应尽量不食用。腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类,感染性腹泻包括细菌的感染,如沙门氏菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等,以及病毒的感染,如诺瓦克病毒等。
腹泻主要由于肠腔内肠黏膜受到刺激而分泌黏液,引起肠蠕动的增加,导致肠内膜屏障的破坏。若在腹泻急性期食用橘子,可能会加重胃黏膜、肠黏膜的负担,进一步刺激肠道,引起腹泻加重或延长患者痊愈的时间。若患者十分想食用橘子,可榨汁食用,将残渣去除,从而减轻肠黏膜的负荷。
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拉水便吃什么药
拉水便最常见的一个情况,可能是细菌感染或病毒性感染,若患者来不及去医院前,此时可以吃一点点相对比较温和的药物,比如蒙脱石散,或双歧三联(双歧杆菌三联活菌制剂)、双歧四联(双歧杆菌四联活菌片)等补充肠道有益菌群的药物,具体如下:
1、蒙脱石散:此类药物对肠黏膜可形成保护作用,无论是细菌还是病毒感染,都可稍稍保护一下肠道的黏膜;
2、补充肠道有益菌群的药物:补充肠道有益菌群的药物,最常用的包括双歧杆菌三联活菌制剂、双歧杆菌四联活菌片、整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)等。此类药物可以补充肠道的有益菌群,抑制肠道的有害菌群。
但第2天还是建议患者去医院看一看,查一个血常规、大便常规、大便潜血,明确是细菌性的感染,还是病毒性的感染,还是其他情况。若患者有明确进食不洁净食物的情况,又拉水样便,一查血常规发现白细胞高一点,大便里面发现有红细胞、白细胞,此时就要考虑急性肠炎、痢疾性肠炎。
若是急性肠炎、痢疾性肠炎,此时可以吃一点广谱的抗生素,比如喹诺酮、头孢二代、头孢三代等。但若是孕妇、产妇、老年患者、小孩患者,则需另外考虑。若单纯考虑病毒性的感觉,比如诺瓦克病毒(诺如病毒)、轮状病毒,此时还可以口服一些补液盐等。
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