中国中医科学院眼科医院
骨外科
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肩关节属于人体中活动范围最大的关节，活动范围较大说明周围结构较为灵活。关节囊覆盖和关节盂唇对接要求较高，活动情况下关节盂唇或滑囊发生碰撞会出现弹响。
肩关节弹响一般无明显临床意义，若仅出现轻微弹响，没有影响关节活动范围且无疼痛，可以不进行相关处理。若活动范围受到影响，某个动作障碍或发生弹响同时动作停止，无法活动，需要及时到医院进行检查，并进行针对性治疗。
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"肩关节有响声，常见原因有以下三种：1、肩关节习惯性脱位，肩关节脱位后未得到完全治愈，会导致习惯性脱位发生，肩关节稳定性下降，肱骨头可沿着肩关节囊撕裂口频繁进出盂肱关节，引起肱骨头与关节盂磨损的响声；2、肩关节盂唇损伤，肩关节盂唇发生损伤时，肱骨头与肩关节盂唇损伤处发生撞击引起异响，临床表现为肩关节在某一特定角度时会发出声响，改变肩关节姿势则响声消失；3、肩关节松弛，肩关节先天发育松弛，可以导致肱骨头在盂肱关节内活动范围过大，与关节软骨发生撞击引起响声。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(84406)
肩关节出现响声，首先应该观察出现肩关节响的时候，有没有伴随着关节出现疼痛，以及关节出现不适，或者是局部发生了肿胀等情况。如果出现了疼痛等不适的症状，多可能是由于骨质增生，或者是由于关节出现了破损，而导致活动的时候出现了声响，并且伴随出现的疼痛。而如果肩关节活动的时候，只是出现了声响，多可能是由于身体内缺钙，或者是由于关节间产生的润滑液比较少而诱发活动的时候出现响声。发生这种情况，患者不必过于担心，日常生活中适当的进行钙物质的补充，局部适当的保暖，避免受凉就可以。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(11095)
"肩关节响可见于以下几个原因：1、肩关节滑膜增生：过度增生的滑膜掠过间关节软骨时会发生弹响，往往并不会引起疼痛，不需要特殊处理；2、肩关节的退行性骨关节炎：由于肩关节关节盂和肱骨头上的关节软骨逐渐退变，关节内摩擦力增加，在活动关节的时候往往会出现骨与骨之间摩擦，可以出现弹响、骨擦音。这种弹响声往往会伴有较明显的疼痛，患者可以在关节腔内注射玻璃酸钠以润滑关节、减轻关节摩擦力。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(66013)
肩关节是人体最大的一个关节，肩关节的活动范围最广，而肩关节周围主要靠肌肉、肌腱、韧带保护，关节... 史栋梁│河南省中医院 2019/08/26播放(66875)
肩关节是人体最大的一个关节，肩关节的活动范围最广，而肩关节周围主要靠肌肉、肌腱、韧带保护，关节...
史栋梁│河南省中医院
2019/08/26播放(66875)
"在门诊很多患者因为四肢关节的响声前来就诊，肩关节响既包括生理性响声，也包括病理性响声，具体分析如下：1、生理性响声，好多人是因为长期不运动或者关节腔里有液体，还有肌腱的钙化，摩擦关节表面或者活动时可能出现响声。但这种响声往往有一个特点，没有疼痛，只是单纯响声；而且在响两天后，随着肌肉放松，包括韧带或者骨面划过关节液的活动分布，可能没有了；2、病理性响声，往往会在活动时出现疼痛，比如肌腱、韧带的撕裂、盂唇的损伤或肩峰的撞击等，这些疾病都有可能发生伴有疼痛的肩关节响声。如果患者出现肩关节响，一定要结合病史和客观临床体格检查，必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能找到是什么原因造成的肩关节响声。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(44875)
如果在肩关节活动范围过程中出现弹响不伴有疼痛，叫生理性弹响，是由于韧带或者肌腱划过骨突的时候出... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(74257)
如果在肩关节活动范围过程中出现弹响不伴有疼痛，叫生理性弹响，是由于韧带或者肌腱划过骨突的时候出...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(74257)
"病人肩关节弹响伴有疼痛是病理性弹响，病人可能患有肩部的骨性关节炎或者软骨炎，也有可能是肩峰撞击综合征。所以需要病人的肩部禁止活动，应该在肩部采取支具或者石膏托固定，可以限制肩部的活动，减少对关节内的刺激。同时在肩部给予常规的热敷处理，可以进行毛巾热敷，也可以采用骨科洗药给予局部熏洗，或者采用理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗等。另外也可以告诉患者口服骨刺平片、抗骨质增生丸，或者是口服塞来昔布、西乐葆等药物，明显缓解病人的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(88675)
肩关节活动时发出响声，部分情况下为生理性表现，通常患者无特别不适的症状；如果患者出现骨质增生或... 黎逢峰│南京鼓楼医院 2018/07/25播放(76017)
肩关节活动时发出响声，部分情况下为生理性表现，通常患者无特别不适的症状；如果患者出现骨质增生或...
黎逢峰│南京鼓楼医院
2018/07/25播放(76017)
"肩关节出现响声并伴有疼痛，考虑是由于肩关节的长期慢性劳损、肩关节的退变以及肩关节急性损伤恢复不良，导致肩关节周围软组织的挛缩、增生、肥厚，或肩关节骨质的增生、退变以及关节间隙的变窄。由此会出现在活动的时候变性、增厚的关节软组织，和肩关节出现摩擦导致响声出现，也会刺激周围的感觉神经出现疼痛，这是最主要的原因。出现这种情况，要到医院进行X线检查，除外骨质的严重病变。如果没有明显异常，可以局部进行消炎镇痛，活血化瘀的支持对症治疗，也可以采取物理手段，比如热敷、理疗、按摩、针灸等等，都可以缓解症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(37744)
肩关节的弹响如果是单纯弹响没有症状，没有疼痛、酸沉、麻木时，可以局部的组织注意保暖，常拉伸肩部... 史栋梁│河南省中医院 2019/08/26播放(57075)
肩关节的弹响如果是单纯弹响没有症状，没有疼痛、酸沉、麻木时，可以局部的组织注意保暖，常拉伸肩部...
2019/08/26播放(57075)
"日常生活中，病人经常出现肩关节弹响的现象。发生的原因，由于病人在活动肩关节时导致关节内的软骨、滑膜、肌肉、韧带等组织，发生摩擦产生弹响。如果病人出现肩关节有弹响后，没有其他异常的感觉，可以不用采取特殊治疗，给予观察，是正常的生理性表现。如果病人出现肩关节弹响后，同时伴有肩关节疼痛，或肩关节活动受限等情况，说明病人可能患有肩关节的创伤性关节炎，要对症治疗。首先要嘱咐病人，肩关节减少负重活动，注意保暖，局部给予热敷处理，中药熏洗，也可以配合针刺、艾灸等治疗手段，都可以治愈或减轻症状。"
2019/07/22收听(53738)
肩关节弹响在临床中的原因有：1、翼状肩即肩关节发育的问题，这类病人不用特殊处理。... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(87656)
肩关节弹响在临床中的原因有：
1、翼状肩即肩关节发育的问题，这类病人不用特殊处理。...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(87656)
"活动肩关节时有弹响主要考虑肩关节周围的软组织，包括关节囊、韧带、肌腱，在活动的时候与关节骨质发生了摩擦从而出现弹响。正常情况下肩关节活动的时候会出现偶发的弹响，不伴有任何的疼痛和功能障碍，如果出现了持续性弹响就要考虑肩关节周围软组织或者肩关节骨质出现了疾病或者异常，常常是由于肩关节周围软组织硬化，也就是肌腱或者韧带、关节囊失去了弹性导致软组织变硬，活动的时候和骨质之间的摩擦产生比较大的响声。还有就是肩关节周围的骨质产生了增生、退变，从而限制了肌腱或者软组织的活动，在活动的时候由于猛烈的摩擦产生弹响，所以对于频繁弹响以及伴有任何疼痛、功能障碍的弹响要及时就诊。"
2019/09/17收听(93364)
"肩关节弹响并伴有疼痛由于肩关节的盂唇发生了撕裂而导致，肩关节盂唇的损伤常见于运动员，特别是投掷的运动员比如投掷铅球或者是打羽毛球、网球的运动员，这时就会出现关节的弹响以及伴有疼痛。早期到专科进行就诊，并早期进行肩关节核磁的检查，来进一步的确诊是否是肩关节盂唇的撕裂导致肩关节弹响并伴有疼痛，确诊后早期的治疗。早期避免进行专业的体育运动，比如打羽毛球或者投掷的运动，同时要定期的复查，观察弹响伴有疼痛的症状是否减轻，如果持续加重影响了关节的活动，考虑关节镜下的微创手术进行探查，有盂唇的撕裂要进行及早的缝合，这样才能使弹响以及疼痛的症状缓解或者消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/05收听(59200)
"对于肩关节响并伴有疼痛，引起的原因很多，最为常见的考虑还是下面这些疾病引起的，比如病人存在有肱二头肌长头腱炎或者是肩周炎的情况，就会引起肩关节响并伴有疼痛症状。对于这样的病人，通常治疗的办法可以局部进行封闭注射，来缓解病人疼痛症状，可以用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射，效果就非常不错。需要外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏，再就是口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，常用的比如布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片，效果就非常不错。再就是对于这样的病人注意休息保护，避免受凉，并且配合针灸、烤电、拔罐等理疗的办法，更有利于缓解病人肩周炎响并伴有疼痛的临床症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(77082)
"肩关节的地方有响声，而且伴随有疼痛、不适，考虑存在肩周炎的问题，或者肩关节的滑膜软骨瘤，或者是较为严重的肩关节退行性改变。首先完善局部的X线检查，了解骨性结构有无明显的异常、关节有无明显的蜕变、有无明显的关节软骨瘤等问题。疼痛可给予暂时的止痛药，比如局部的依托芬那酯凝胶、扶他林；口服的止痛药，比如洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等；局部的地方可以热敷和按摩。另外，配合膏药比如氟比洛芬巴布膏等，也有助于缓解局部的疼痛。如果是明显的关节滑膜软骨瘤，需要考虑手术彻底的清除局部的软骨瘤，有助于改善关节响和疼痛的问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/25收听(55830)
健身时肩关节出现响声并伴有疼痛感，可能是患者患有肩周炎或者出现扭伤等导致。此时患者需要多休息，尽量减少运动，避免肩部受到二次伤害。患者还可以口服消炎镇痛的药，比如布洛芬缓释片、氨酚待因等，再对关节处进行推拿、按摩或者针灸等中医理疗方法，并配合热敷，这样可以有效缓解肩关节疼痛的感觉。出现这种状况后患者也可以在肩关节处贴一些膏药，比如万通筋骨贴或者涂抹红花油、扶他林软膏等活血化瘀的药膏。如果刺痛感比较强烈，建议患者到医院进行检查，最好对肩关节拍片子，观察关节的生长状况，根据检查结果配合医生治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(57308)
肩关节弹响伴有疼痛并不是十分常见，属于病理性弹响，提示组织结构的损伤，因为这种组织结构的损伤很... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(68607)
肩关节弹响伴有疼痛并不是十分常见，属于病理性弹响，提示组织结构的损伤，因为这种组织结构的损伤很...
2020/06/10播放(68607)
"摇手臂肩关节骨头会响，主要是因为肩关节的韧带松弛、肌肉力量下降造成的肩关节活动度增加。随着年龄增加，一般从40岁开始，肌肉的力量逐渐下降，韧带和骨骼开始出现松弛和骨质疏松。如果不锻炼，这个状况就会持续下去，最终会造成关节周围的韧带松弛、肌肉力量下降。所以活动起来就会使活动空间增加，在关节内形成左、右或者前、后的晃荡，就会出现异响。如果平时不锻炼或者锻炼很少，这种情况会发生，但是如果出现异响，以后逐渐重视锻炼，这个异响会逐渐减少，甚至消失。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/14收听(48238)
肩关节弹响的原因常见于以下几种：1、肩关节不稳定：包括前方不稳定和后方不稳定，都... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/08播放(65096)
肩关节弹响的原因常见于以下几种：
1、肩关节不稳定：包括前方不稳定和后方不稳定，都...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/08播放(65096)
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