4A类是B超医生给患者做出的参考诊断。目前为止，B超医生不再把甲状腺肿块只是表明为甲状腺结节，往往会打出TI-RADS分级，TI-RADS分级就是B超医生告知甲状腺结节是否严重。分级从0-6级，0类就是没有办法判断；1类是正常的甲状腺；2类基本肯定完全是良性的甲状腺结节，比如甲状腺囊肿；3类考虑甲状腺良性结节，建议3-6个月进行随访。
4类怀疑甲状腺结节可能是恶性，4类当中又分为4A、4B、4C，4A就是B超医生怀疑结节是恶性的可能性有30%-40%；4B就是50%-60%的可能性是恶性；4C就是80%-90%的可能性是恶性。如果已经达到5类，说明甲状腺结节肯定是恶性的。出现4A，B超医生怀疑结节存在恶性的可能，要进行进一步检查，就是甲状腺结节细针穿刺。
