巧克力囊肿手术后怎么预防复发_有来医生

黄帅
副主任医师

北京医院

妇产科

巧克力囊肿手术后怎么预防复发

2021-08-19 16:52播放 :

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视频内容

巧克力囊肿又称为子宫内膜异位囊肿，属于子宫内膜异位症的一种表现形式，特点是在绝经前容易出现术后复发。通常在手术后可以采取措施，尽量预防或延迟复发。根据患者不同情况可以采取针对性方法预防复发。若近期内有生育要求，可以尽快生育，因为怀孕对于子宫内膜异位症有治疗作用。

若短期内无生育要求，可以考虑注射GnRH-a，即促性腺激素释放激素的类似物。注射后通常能够对卵巢起到抑制作用，产生药物性假绝经，促使体内雌激素水平下降至接近绝经水平，促进子宫内膜异位病灶萎缩，起到预防或延迟子宫内膜异位症复发的作用。此外，还可以考虑服用复方短效口服避孕药或放置带孕激素节育器，比如曼月乐环等办法，预防子宫内膜异位症复发。

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巧克力囊肿手术后怎么预防复发

卵巢巧克力囊肿手术后通常会用GNRH来预防复发，它是人工合成的十肽类化合物，对GNRH受体的亲和力较天然GNRH高百倍，在短期促进垂体LH和FSH释放后持续抑制垂体分泌促性激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时的闭经，这种疗法又叫做药物性卵巢切除。目前比较常用的药物包括亮丙瑞林和戈舍瑞林，但是有一定的副作用，比如潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等绝经的症状，一般在停药后会消失。

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/07/06收听(96352)

巧克力囊肿手术后怎么预防复发

"巧克力囊肿是子宫内膜移位症的一种，这个主要是子宫内膜移位到卵巢而形成的巧克力囊肿。这个治疗的方法只有手术或者是绝经疗法来治疗。巧克力囊肿手术以后，还是容易复发。手术后为了防止再次复发，术中会冲洗盆腔，然后注射防止巧克力囊肿复发的药物。一般注射亮丙瑞林，术后连续三个月注射三针。注射过程中一般不出血，没有月经，三个月以后观察巧克力囊肿复发情况。一般巧克力囊肿手术后为了防止复发，都是用药物让三个月不来月经，来达到预防复发的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/11收听(16492)

巧克力囊肿手术后怎样预防复发

巧克力囊肿也叫子宫内膜异位囊肿，复发几率较高，做完腹腔镜手术的年轻患者可能有1/3-1/4会复...

王悦│北京大学人民医院

2021/04/25播放(93109)

如何预防巧克力囊肿复发

"预防巧克力囊肿的复发重点，需要从病因上面来解决，主要有以下几方面：1、防止经血的逆流：要及时发现引起经血逆流的疾病，有的患者可能是先天性生殖道的梗阻性疾病，要及时手术对症治疗。还有继发性的宫颈粘连、阴道狭窄等造成的经血逆流，也要及时地处置。2、选择药物避孕：口服避孕药能够抑制排卵，促使内膜萎缩，降低子宫内膜异位症的发病风险。对有高发家族史或者容易带器妊娠的患者，都可以选择口服避孕药。3、防止医源性的子宫异位内膜的种植：一定要做好避孕，尽量避免多次的宫腔手术操作，在手术之前要考虑好月经期，月经前禁止做输卵管通畅试验，避免将子宫内膜碎屑推入到了腹腔。宫颈、阴道的手术都不宜在月经之前进行，避免经血中的内膜种植在了手术创面。术者也要注意，像人工流产吸宫时，宫腔内的压力不宜过高，避免突然将吸管拔出，都是防止医源性子宫异位内膜种植的方法。"

语音时长01:42''

尹艳英│大庆油田总医院

2023/03/22收听(34930)

巧克力囊肿术后怎么防止复发

巧克力囊肿术后防止复发，可以应用下面三类药物：第一、临床应用比较多，也就是促性腺激素释放激素激动剂，也称之为GnRH-a。这种药物相对比较贵，在术后应用3-6个月，可以有效防止巧克力囊肿的复发。第二、应用短效口服避孕药，可以抑制卵巢的排卵，防止月经血倒流，可以起到防止巧克力囊肿复发的作用。第三、高效的孕激素，现在应用比较多的地诺孕素片，可以有效的防止巧克力囊肿的复发，也是经过口服六个月以上。也可以应用祖国医学的中医中药进行治疗，可以达到防止巧克力囊肿术后复发的目的。

语音时长01:30''

刘文惠│武汉大学中南医院

2021/05/06收听(38624)

巧克力囊肿手术后一般多久复发

"巧克力囊肿手术大约在3-5年之内可能会复发，取决于不同的人以及疾病的不同严重程度。对于单发性的早期巧克力囊肿，大多数在手术进行的过程中能够将囊肿完全剔除干净，术后复发的机会并不大，可能不到20%。绝大多数女性在剔除了巧克力囊肿之后，可能会涉及到发生妊娠、哺乳等，本身对于巧克力囊肿也是一种抑制复发的状态。另外，对于比较多发的巧克力囊肿或者病程时间比较长，在手术过程中可能很难以将残存的病灶一并清除出去。当有残存的病灶时，术后还有可能会随着月经逐渐来潮，大约在3-5年之内可能会复发。正是考虑到比较高的复发几率，对于有高危因素或者考虑术后复发可能性较大的患者，术后会给予GnRH-a，即促性腺激素释放激素激动剂，这是一种人工合成的化合物，对于女性卵巢所分泌的雌激素、孕激素以及卵巢周期性排卵，都会有一定的作用。在这种状态下，能够在很大程度上抑制巧克力囊肿这类的子宫内膜异位症，在短时间内的反复发作。巧克力囊肿术后，建议患者一个月内禁止性生活及盆浴，避免剧烈运动以及从事体力劳动，预防感染，并且定期进行复查。"

语音时长01:57''

程娇影│中日友好医院

2020/05/11收听(77262)

巧克力囊肿手术后容易复发吗

"巧克力囊肿手术以后比较容易复发，女性巧克力囊肿又称为卵巢的子宫内膜异位症。腹腔镜手术是子宫内膜异位症首选的方法，它的手术分为三种，即保留生育功能手术、保留卵巢功能手术或者根治性手术，具体如下：第一、保留生育功能手术：术后的复发率大概是40%，保留生育功能手术的意思是切除或者破坏所有可见的异位内膜病灶，也就是做巧克力囊肿的剥离手术，分离盆腔粘连，恢复正常的解剖结构，但是因为保留生育功能，所以保留了子宫，同时还要保留一侧或双侧的卵巢，至少要保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者，术后复发率有40%，这种患者做完手术以后，应该尽早妊娠或者使用药物，以减少复发。第二、保留卵巢功能手术：切除盆腔内的病灶，及切除子宫，只保留一侧或者部分卵巢。这主要适用于没有生育要求、45岁以下的患者，术后复发率大概为5%。第三、根治性手术：将子宫、附件、盆腔内所有异位病灶全部清除，适用于45岁以上的重症患者，几乎不会再复发。"

语音时长01:59''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/01收听(68157)

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巧克力囊肿复发怎么办

巧克力囊肿复发率较高，

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/07/29播放(66494)

巧克力囊肿复发几率

"巧克力囊肿的复发几率还是非常高的。在临床上，如果巧克力囊肿的病人术后没有给予相应的干预，绝大多数都会出现复发的情况。主要是因为巧克力囊肿由具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢，才引起的这种囊肿，手术很难把这种活性细胞完全根除掉，所以就会复发。建议在术后如果没有计划怀孕的情况下，可以用达菲林治疗3个月到半年的时间，主要是避免复发。另外，也可以宫内上曼月乐环，使子宫内膜萎缩，这样也可以达到避免巧克力囊肿复发的目的。对于计划怀孕的病人建议尽快怀孕，避免引起复发。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/04收听(97689)

巧克力囊肿复发应该怎么办

"巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，因为月经中子宫内膜碎片移位到卵巢引起，每次月经来潮会发生痛经、卵巢囊肿增大以及下腹坠胀等不适。如果巧克力囊肿术后再次复发，囊肿不大建议定期观察或者给药物口服，比如给予散结镇痛胶囊，一天一次，一次四粒，连续服用三个周期，在月经干净后复查。或者可以孕三烯酮口服，一周两次，服孕三烯酮前要查肝肾功能，如果肝肾功能正常可以服药，如果肝肾功能异常不建议吃药。卵巢巧克力囊肿如果囊肿比较大，还是建议再次手术或者行卵巢囊肿的定位穿刺术。"

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/13收听(18807)

巧克力囊肿会复发吗

"巧克力囊肿这个疾病在生活当中是非常常见的妇科疾病，卵巢巧克力囊肿这个疾病的出现，主要是囊肿内长期潴留的陈旧血外观呈巧克力状。这个疾病出现会让经期痛苦万分，甚至还会引起不孕不育，对女性造成的身体伤害是非常大的，一定要重视卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿在生活当中如果没有做好一些护理工作，是很容易复发的，它和生活当中不健康的饮食习惯有很大的关系，对于卵巢巧克力囊肿患者来说，在饮食方面一定要保证饮食的多样化，及时补充人体所需的维生素和矿物质，才可以更好的预防这个疾病的复发。为了能够更好的预防卵巢巧克力囊肿的复发，在生活当中一定要做好自己的个人卫生，在选择贴身衣物的时候最好可以选择纯棉舒适的，并且私处部位的衣服洗干净后一定要在太阳底下暴晒。对于巧克力囊肿患者来说，在生活当中最好可以定期的到医院进行体检，密切的观察自己的身体状况，就可以及时的去医院进行治疗了，在生活当中也不要给自己太多的压力。"

语音时长01:47''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/13收听(15832)

巧克力囊肿复发怎么办

"巧克力囊肿手术之后，在临床上复发率是非常高的，一旦出现复发的情况，建议结合临床症状综合性的分析，再给予处理。这种情况如果是复发的巧克力囊肿不大的情况下，临床上可以上曼月乐环，因为曼月乐环是高效孕激素，可以抑制子宫内膜的生长，也就抑制了子宫内膜异位的病灶使其萎缩，就达到了治疗的目的。巧克力囊肿也不会在临床上继续增大，并且建议在5年左右更换1次曼月乐环，直到绝经为止。对于有生育要求的女性，临床上可以上曼月乐环之后，监测巧克力囊肿有没有继续增大。如果没有增大的情况下，说明在临床上已经取得了效果，建议取环以后尽快准备怀孕。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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程娇影│中日友好医院

2023/07/25播放(60858)

巧克力囊肿复发该怎么办

卵巢子宫内膜异位症是盆腔内膜异位中最常见的一种，占盆腔子宫内膜异位症的80%，患者大部分为育龄期妇女，26-40岁最常见，35%为双侧性，35%伴有不孕。治疗方法按病变部位、范围及对生育要求而异，一般治疗可分药物治疗和手术治疗，药物治疗仅能控制症状，使囊肿不发展或稍缩小且停药后易复发。手术治疗的方式很多，可在腹腔镜下手术和开腹手术。对年轻患者尤其希望生育者行保守性手术，将卵巢内膜异位囊肿剥出后重建卵巢术。对不需生育者，囊肿黏连严重且剥离有困难者亦可做囊肿切除术。对年龄偏大者可行全子宫及一侧附件切除术的半保守性手术，术后可避免复发且减少更年期综合征。对保守性手术者，术后可酌情加用药物治疗，如有复发可再次手术。

语音时长01:25''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/04/24收听(32625)

巧克力囊肿会复发吗

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是非常容易复发的，治疗内异症的根本目的是缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发。治疗方法应根据患者的年龄、症状、病变部位、范围以及对生育要求等加以选择，强调治疗个体化，可以选择药物进行治疗。治疗的目的是抑制卵巢功能和阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛、症状比较明显，并且有生育要求及没有卵巢囊肿形成的患者。对于较大的卵巢内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质未明确的患者，应该采用手术治疗，在手术后也要辅助药物来控制复发。

语音时长01:20''

葛静│北部战区总医院

2020/07/10收听(34909)

如何预防甲状腺癌手术后复发

"对于如何预防甲状腺癌术后复发，需要根据甲状腺癌的病理分型决定。90%左右的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，其中分化型甲状腺癌有50%是微小乳头状癌，这种情况它的远期存活率非常高，所以复发率相对比较高。它的预防最主要的是术后坚持给予左甲状腺素钠片进行负反馈抑制治疗，特别是在早期，前5年左右尽量抑制TSH在较低的水平，维持TSH在0.1mU\/L左右。同时预防复发的就是规范化的手术，对于甲状腺癌特别是甲状腺微小癌，需要做到患侧一侧腺叶加峡部的切除，同时需要做中央区淋巴结的清扫，中央区淋巴结清扫需要规范，有利于防止术后复发。而对于髓样癌，一般建议做甲状腺全切，加双侧中央区的淋巴结清扫，复发率相对比较低。而对于甲状腺未分化癌，它的恶性程度非常高，一般中位生存期在0.5-1年，很难达到有效的预防。"

语音时长01:39''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/24收听(63047)

痔疮手术后怎么预防复发

痔疮手术是治疗痔疮的常用手段，手术以后是否复发，是和病人术后的护理相关的。痔疮本身是由于局部的静脉回流受阻，导致了局部的静脉曲张这些原因造成的，如果这些因素在手术之后没有解除，复发的机会就会很大。所以在手术之后要注意保护好排便的状态，保持大便的通畅，以及调整自己的生活方式，避免吃辛辣刺激性的食物，可以进行缩肛训练，加强肛门的括约肌功能，这些才是减少手术后复发的有效手段。

语音时长01:14''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/21收听(56309)

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