中国中医科学院西苑医院
消化科
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拉稀带泡沫也是来消化科就诊的患者经常会描述的一种情况，腹泻跟肠道蠕动以及肠道分泌有关系，带了泡沫与肠道菌群很有关系。现在肠道菌群是研究很热的话题，肠道当中含有大量肠道菌群，如果有益菌与有害菌的比例发生异常，产气的细菌增加，就会导致肠道中气体含量增加，在大便时会出现有泡沫的情况。要通过调节肠道菌群以及健脾、化湿、止泻的角度来治疗。如生活上可以吃酸奶，还可以吃调节肠道菌群的药物，如整肠生，其它可以调节正常菌群分布的药物。从中医角度讲，可以服用参苓白术散等具有健脾、化湿、止泻的药物来改善症状。
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"拉稀的时候粪便中带有泡沫，常见的原因是消化不良导致进入肠道内的食糜，因为肠道蠕动加快而停留时间短，不能被完全消化吸收，在肠道杆菌的作用下产生气体，气体反过来又刺激肠壁加速运动，所以排出的大便中带有泡沫，当腹部受凉、暴饮暴食、病毒或细菌导致胃肠道感染等不良因素刺激肠壁加速蠕动，食糜得不到充分的分解和消化，会出现拉稀带有泡沫的情况。如果拉稀症状轻微，可以通过调理饮食控制症状，多吃清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，不吃油腻、辛辣、刺激性食物，可用暖水袋热敷腹部，如症状严重，应去医院做大便常规检查，明确导致拉稀的具体病因，然后在医生指导下用药治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(83635)
"出现大便拉稀、有泡沫的情况，是由于肠胃功能紊乱、肠道蠕动加快所导致。而引发肠道蠕动加快的原因有很多，比如肠易激综合征、肠炎、痢疾、肠道病菌感染等都可能引发肠道蠕动加快。如果平时饮食不注意卫生，饮食过多的冷饮凉食，并且没有做好保暖工作，造成腹部受凉，就可能引发上述疾病，从而造成肠道功能紊乱，并可能会加快肠道的蠕动，从而引发拉稀，以及大便有泡沫的情况。建议及时的服用蒙脱石散、泻立停等药物进行治疗，同时加强对腹部的保暖。如果持续腹泻，一定要及时饮用淡盐水，避免出现脱水。"
2020/02/13收听(34345)
"大便带泡沫与饮食、着凉、肠道功能紊乱、结肠炎等疾病有关，不管成年人或幼儿，平常不太注意饮食的情况，经常吃生冷、辛辣刺激性食物，可能会对胃肠道的黏膜造成损伤，会导致人体出现消化不良的现象，食物摄入后不容易被肠道消化和吸收，所以拉大便时会伴有较多的食物残渣，里面还会带有沫。腹部薄弱的人平常一定要注意防寒保暖，凉气入侵会导致胃肠道快速蠕动，也会出现腹泻或带沫大便。胃肠道功能紊乱是胃肠神经官能症，这是属于胃肠道的综合征，经常因情绪紧张、焦虑、工作压力大、不良的饮食习惯影响到胃肠功能正常活动，会导致胃肠道功能紊乱，从而引起排便异常表现。真菌、细菌、寄生虫、病毒等因素，会导致肠道部位出现变态性反应，引起患者排便异常，甚至出现腹泻表现。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/28收听(96984)
"大便带泡沫可能是肠炎的因素，在患有肠炎时就会出现这种情况，同时会有腹痛或发热的状况发生，可以做肠镜检。同时根据体格检查和病人自述可以确诊，确诊以后可以使用消炎药物治疗。如果效果不理想可以用输液治疗，同时配合控制饮食的方式，可以明显看到效果，一周左右症状会消失。也有可能是消化不好的因素导致，在消化不好的时候，就会出现大便带泡沫，同时会有食欲减退和体重减轻的状况发生，可以到正规医院的中医科就诊，确诊后服用健胃消食的药物治疗，配合食疗效果会更好，在三天左右就可以看到效果，建议到正规医院检查，否则会影响治疗效果。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/27收听(28208)
大便伴有泡沫，常由于消化不良，进食蛋白质较多引起，应注意是否存在饮食不当。有时进食不易消化食物... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(52679)
大便伴有泡沫，常由于消化不良，进食蛋白质较多引起，应注意是否存在饮食不当。有时进食不易消化食物...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/26播放(52679)
"腹泻带泡沫多考虑是由于消化不良引起的，多见于婴幼儿，因为婴幼儿的消化系统尚未建立完善，所以容易发生消化不良的情况，在喝完母乳或牛奶后大多会出现腹泻，属于生理性腹泻而且所排的粪便呈泡沫状，但是这种粪便大多呈金黄色或者黄色，而且精神状态良好，体重也正常增长，这时候家长不需要干预，只要正常的喂养就行了，因为生理性的腹泻属于正常。随着年龄的增长，腹泻的症状也会逐渐的恢复正常，平时家长可以多给其按摩腹部，在肚脐周围以顺时针的方向按摩腹部，可以缓解消化不良所引起的泡沫便或者腹泻的症状。如果是比较严重的腹泻或者其出现精神状态不佳、饮食不佳、体重没有增长要考虑是病理性腹泻，家长需要及时带其到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(94578)
"腹泻并大便中带血一般有几种情况，急性出现带黏液脓血同时有腹痛、腹泻的考虑是急性痢疾、急性肠炎都需要到医院就医服用抗生素、止泻药物，同时在饮食上有一定控制才能好转。如果是大便比较稀，是这种柏油样的就是又黑又软油亮油亮的像柏油，这种考虑是上消化道出血，必须要做胃镜检测找到病因，看看是胃、十二指肠溃疡出血或者肿瘤破裂出血、胃底静脉曲张等等原因。大便带鲜血同时有轻度腹泻考虑到病变比较低，如溃疡性结肠炎、痔疮，还有直肠病变都可能是颜色比较鲜，这种血液一般的要到医院做肠镜看一看有没有结肠病变、直肠病变，甚至痔疮是不是很严重。因为毕竟便中带血其实都要谨慎，通常都预示着可能病情严重到需要就医的程度。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(67393)
大便时出现泡沫，应该是和发酵有关系，吃了过多的豆类或者是碳水化合物，因为发酵菌可以产生泡沫，在大便的时候是会排出来的。此外，肠炎和消化不良也有可能出现大便出现泡沫，患者有消化不良的情况，在吃的东西后就会遗留较多的食物残渣，在肠子里经过菌群发酵产生气体，就会出现大便混有泡沫的情况。一旦出现大便带有泡沫，建议去医院做一个肠镜、血常规等，然后具体治疗，可以选择口服抗菌药，例如氧氟沙星、诺氟沙星等。另外，要调整自身的饮食习惯，努力做到少食多餐，以易消化的食物为主，避免贪凉、油腻、辛辣、刺激、含纤维过多的食物。
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/07收听(68771)
尿液中带有泡沫，可以是一个正常的生理现象。在排尿时，在尿液冲击力以及尿道腺体分泌物的作用下，可... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(52848)
尿液中带有泡沫，可以是一个正常的生理现象。在排尿时，在尿液冲击力以及尿道腺体分泌物的作用下，可...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(52848)
患者出现血痰带泡沫，引起的原因有以下几点：1、肺炎，常见的像大叶性肺炎，还有其他的重度肺炎，都会导致患者有铁锈色痰，痰中带血、带泡沫的情况。2、肺结核，病人除了痰中带血泡沫之外，还会出现消瘦、低热、盗汗，临床上通过痰涂片，还有CT等可以确诊。3、肺部的恶性肿瘤，在临床中会导致患者大量的咳血、血痰泡沫也很常见，临床中需要积极的进行相关治疗，包括放疗、化疗、介入治疗、生物治疗，以及对于提高免疫力等相关治疗都是很有必要。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(48898)
"患者出现拉稀带鲜血，考虑以下几个方面的处理：第一、痔疮、肛裂：若为黄色大便，带少量鲜血或者几滴血，考虑为痔疮、肛裂所致，可以给予马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓，必要时给予手术治疗。第二、溃疡性结肠炎、急性细菌性痢疾：若为腹泻，伴黏液脓血便或者有腹痛等症状，考虑为溃疡性结肠炎、急性细菌性痢疾，重点给予抗感染，配合止泻等综合治疗。第三、消化道出血：若为黄色大便后出现鲜血便，考虑为急性肠胃炎、糜烂出血性胃炎导致的消化道出血，要立即停止饮食、饮水，立即就医，给予综合的止血等治疗，必要时进行肠镜检查，了解有无器质性病变，防止延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(49951)
临床中腹泻而又鲜血便，应非常注意，痔疮便血的患者往往有便秘的产生，既不便秘又腹泻而且出现便血，... 张晓园│山西省中医院 2019/11/18播放(54817)
临床中腹泻而又鲜血便，应非常注意，痔疮便血的患者往往有便秘的产生，既不便秘又腹泻而且出现便血，...
张晓园│山西省中医院
2019/11/18播放(54817)
"一般出现拉稀，即急性肠炎，伴有鲜血，多数是两种可能：第一种是急性肠炎导致的肠黏膜水肿，尤其是直肠黏膜的水肿、充血引起出血的情况。第二种是痔疮的可能性，大部分的痔疮多数是便后滴血，手纸带血。一般出现这种情况，第一、多注意休息，给予补充电解质，防止水钠、电解质紊乱情况。第二、给予抗炎的药物治疗。第三、给予止泻药物、止血药物治疗，临床上常用的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊以及云南白药等。如果口服药物不见缓解，需要静脉输注止血药物以及补充水钠、电解质平衡的药物。如果伴有发热的情况，需要给予抗炎、降温、退热等药物治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(26702)
"婴儿绿便带泡沫，提示可能有消化不良的存在。孩子的肠道菌群未完全建立，肠道功能比较弱，有时因为受凉、饮食不当，可以出现消化不良的症状，同时还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等，需要积极的予以治疗。如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食，尽量多吃好消化的食物，不吃辛辣、油腻、刺激的食物。如果是奶粉喂养，可以考虑适当减少奶粉的量，缩短喂奶的间隔，少食多餐。同时可以给孩子吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群，有利于消化不良症状的好转，消化不良时要注意腹部不能受凉。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(79169)
药物治疗、护理治疗等方式是可以有效缓解拉肚子、带泡沫等症状表现。由于消化道感染性疾病是诱发此类症状的常见病因，所以可以通过血液常规、粪便培养等方式，查明敏感菌类型后再选用针对性抗生素进行抗炎性治疗，如呋喃西林、甲硝唑、头孢拉定等。可以根据患者实际病症表现，配合止泻剂、益生菌、水电解质平衡调节药剂等类型药物进行联合用药治疗，比如蒙脱石散、复方嗜酸乳杆菌片、口服补液盐溶液等。患者在治疗期间可以通过良好生活以及饮食护理措施，帮助患者病情加速恢复，具体措施包括清淡饮食方式、充足规律作息、放松乐观心态等。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(38834)
"尿液带泡沫的原因众多，常见的原因：1、蛋白尿，常见于肾脏疾病，比如肾小球肾炎或者肾病综合征等，这时尿液中的泡沫含量增多，溶质浓度成分增高，排尿时可见细小的泡沫增多。同时还可伴有尿量的异常改变或者四肢、颜面部位的水肿等，需要进一步进行尿蛋白定量检查来进一步确定。2、糖尿病患者的尿中糖分含量增高或者酮体含量增高，排尿时也会出现较多泡沫，多伴有尿频、消瘦等症状，需要进行尿糖、血糖检测来确诊。3、如果存在泌尿道感染可以出现尿液混浊，排尿时可以出现较多泡沫，伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等症状，需要进一步进行尿培养检查来确诊。4、尿液浓缩状态时也可以出现泡沫，早晨起来后第1次小便可见较多泡沫，伴有尿色发黄等，多饮水，尿液稀释后则泡沫消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(68542)
尿液带泡沫的原因是很多的，比较常见的是尿路感染、蛋白尿、血尿，需要通过进一步检查，包括24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查来明确具体的原因再针对性治疗。如果是蛋白尿，需要选用免疫抑制剂，比如泼尼松片、雷公藤片口服治疗至少一个月左右，才能够有效控制尿液当中蛋白流出，尿液的泡沫会减少。如果通过检查是尿路感染引起的尿液泡沫，一般选择抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片治疗2-3周，尿液的泡沫就会慢慢消失。如果是慢性前列腺炎导致尿液带泡沫，可以选择前列安通片、癃清片对症治疗至上四周以上，尿液的泡沫才会慢慢消失。
张骁│杭州市中医院
2020/08/27收听(61035)
"患者大便不成形、带泡沫不一定是癌，引起大便不成形、带泡沫的情况有以下几种：1、肠道感染：如病毒性肠炎、细菌性痢疾，患者肠蠕动快，粪便未成形、产气多，容易出现泡沫便。2、肠易激综合征：肠功能紊乱也会出现肠蠕动增快、腹泻。3、饮食不当：进食过多生冷及辛辣刺激性的食物，也会出现排便、排气异常。4、慢性胰腺炎：当胰腺外分泌功能丧失90%以上，会出现胰腺外分泌功能不全，导致进餐后胰酶的分泌量难以维持正常的食物消化，表现为消瘦、饭后腹胀、食欲减退、脂肪消化和吸收不良，甚至出现脂肪泻、大便排出次数多、粪便有恶臭味，呈泡沫状，浮于水面。当患者出现大便的性状、颜色及气味异常，要到医院进行相关检查明确病因，给予综合治疗。"
2021/07/11收听(45566)
"宝宝出现拉绿色大便，并且带有泡沫主要见于：1、肠炎。当宝宝的肠道受到细菌、病毒等病原体感染的时候，由于这些病原体在肠道内，导致肠道黏膜受损，大量的炎性细胞浸润，同时由于炎症的存在，导致肠道内的食物残渣不能被消化，从而出现大便为绿色，由于炎性细胞的浸润，大便中可带有黏液或者泡沫，大便次数会增多。2、消化不良，由于宝宝的胃肠道功能尚未完善，食物在消化过程中未被完全消化，其中含有大量的胆汁，从而导致大便为绿色，食物中的液体在消化中，可出现泡沫样液体以大便排出，就会有一种恶臭感。3、饮食因素。主要是进食绿色蔬菜，部分未被消化的叶绿素通过肠道排出，其泡沫可以是直肠黏液，但大便次数正常，且无不适的症状，饮食、精神良好。"
2020/01/13收听(68584)
"正常大便是黄棕色的，如果宝宝大便中有绿色，并且带泡沫，一定要注意宝宝是不是因为受凉所引起的。正常宝宝大便偶尔会呈浅绿色，宝宝的大便如果是呈深绿色，有可能是消化不良。造成消化不良的原因，可能是妈妈吃了刺激性的食物或者过凉的食物。另外宝宝妈妈的情绪紧张焦虑，同样会影响孩子的大便情况。一般母乳喂养的孩子大便偏酸性正常大便略呈绿色，有时候会混杂一些白色颗粒。如果宝宝拉大便有绿色还有泡沫，考虑给宝宝吃点妈咪爱或者是蒙脱石散，注意腹部的保暖。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/20收听(90159)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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