河南省人民医院
感染性疾病科
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口服磺胺药之后多饮水的目的是减少磺胺药对肾脏的损害。磺胺药是人工合成的抗生素,主要用于细菌感染性疾病,尤其是急性泌尿系感染。
磺胺药进入人体之后在肝脏代谢,主要通过肾脏大部分以原型的形式进行排泄,磺胺药在碱性尿液中溶解度比较高,在酸性尿液中容易出现结晶。人体的尿液偏酸,所以磺胺药一旦在尿中析出,则可以产生结晶尿,同时还可以出现血尿、尿急、尿频等症状。
因此,服用磺胺药的时候应适当增加饮水量,增加尿量,也可以降低排出物的浓度,减轻对肾脏的损伤,并可以同时口服等量的碳酸氢钠片,以碱化尿液而增加磺胺在尿液中的溶解度。
服药如果超过一周,可能需要进行定期的尿液检查,老年人和肾功能不良的患者,更应该谨慎使用。由于磺胺药有致畸的作用,所以孕妇也不可以使用。
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有些磺胺药在尿中溶解度很小,容易形成结晶,损伤肾脏,所以在服药期间患者一定要多喝水,增加尿量,以降低尿中药浓度。如果不喝大量水,尿量少,药物在尿中浓度很高,容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等析出磺胺结晶,对肾脏产生急性刺激,引起腰痛、血尿,甚至发生尿闭等,所以病人必须多饮水,每天尿量不得少于1.5L。为了增加磺胺药的溶解度,最好与碳酸氢钠同服,因为磺胺类药物的代谢产物,乙酰磺胺在偏酸的尿液中,溶解度较低易析出结晶,而在碱性环境下溶解度却升高。因此在长时间或大剂量服用磺胺类药物时,病人除多喝水外,还可以加等量的碳酸氢钠同服,用于碱化尿液,提高乙酰磺胺还在尿液中的溶解度,增加乙酰磺胺的排泄量,减少结晶尿的形成。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/02收听(15272)
" 服磺胺药多饮水的目的是减少磺胺药物对肾脏的损害。磺胺药进入人体之后在肝脏代谢,主要是通过肾脏大部分以原型的形式排泄,磺胺药在碱性的尿液中溶解度高,在酸性的尿液中易结晶析出。 人体的尿液偏酸,所以磺胺药一旦在尿中析出就可以产生结晶尿,同时还可以出现血尿、尿急、尿频等症状。因此,服用磺胺药物时应适当的增加饮水量,并可以同时口服等量的碳酸氢钠片以碱化尿液。服药如果超过一周可以定期检查尿液。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/12收听(67739)
"磺胺类的药物是临床常用的一种抗感染药物,它对于多种敏感菌所引起的呼吸道感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染,甚至是脑膜炎等,都有一定的治疗效果。但是磺胺类的药物,在人体内会产生一些乙酰化物的代谢产物,这种代谢产物一般很难溶于尿液,从而容易在尿液中析出结晶,导致结晶尿,严重的甚至会引起血尿,甚至引起梗阻的情况。因此在服用磺胺类的药物期间要大量的饮水,防止这种结晶尿的出现引起尿道的梗阻。另外可以同时合并服用碳酸氢钠片来碱化尿液,帮助这些磺胺类药物的代谢产物排出体外。除了有可能会由于尿结晶引起肾功能损害外,磺胺类的药物还有可能会引起一些恶心、呕吐、头痛、头晕或者是药物过敏的一些反应。"
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(32671)
磺胺类药物是抗菌药物的类别,在临床上常用的磺胺类药物主要包括磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶等... 陈頔│北京医院 2021/01/14播放(83266)
磺胺类药物是抗菌药物的类别,在临床上常用的磺胺类药物主要包括磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶等...
陈頔│北京医院
2021/01/14播放(83266)
"磺胺药是一种全化学合成的抗菌药物,具有广谱的抑菌活性,对于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌以及某些杆菌,如痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、鼠疫杆菌,都有一定的抑制作用,而且对肺孢子菌感染有特效。此外,对某些放线菌、疟原虫、弓形虫有抑制作用,临床上可用于治疗流行性脑脊髓膜炎、咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、细菌性痢疾、鼠疫、疟疾、弓形虫病以及肺孢子菌肺炎等。磺胺药的品种主要有磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶银、磺胺氯吡嗪钠、磺胺多辛等,其中复方磺胺甲噁唑和磺胺嘧啶最常用,主要用于临床多种的细菌性感染、卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫病和疟疾的治疗。另外,磺胺药的不良反应主要有药疹、肾损害、骨髓抑制、肝损伤以及胃肠道反应等,在使用中要注意监控。"
2020/08/24收听(37372)
"磺胺药物是一种人工合成的抗菌药物,它在临床上使用已经接近50年了。这种药物主要的特征是有一个磺胺的基本结构,所以都称为磺胺类药物,常见的有磺胺甲恶唑、磺胺二甲嘧啶。磺胺药物可以外用,比如创伤之后或者是烧伤之后感染的用药,包括磺胺嘧啶银,这个是外用于烧伤的药物。还经常会在临床上看到磺胺的复方制剂,就是磺胺药物和甲氧苄胺啶组成了复方制剂,可以加增或者增强磺胺的抗菌作用,最常见的就是复方新诺明,还有联磺甲氧苄啶片,这些都是复方的磺胺类药物。"
赵明│北京医院
2021/03/21收听(64136)
"磺胺类的药物根据应用的方法可以分为全身应用的磺胺类,以及局部应用的磺胺类。在全身应用的磺胺类药物里边又可以根据作用时间的不同,分为短效的磺胺类、中效的磺胺类以及长效的磺胺类。短效磺胺类里边最常用的是磺胺异恶唑,在中效的磺胺类里边最常用的是磺胺嘧啶,还有磺胺甲恶唑。长效的磺胺类里面,最常用的是磺胺多辛,这是第一类全身应用的磺胺类。第二类就是局部应用的磺胺类,比如说柳氮磺胺吡啶、甲磺灭脓、磺胺嘧啶银。此外,还有特殊的情况是复方的磺胺类,就是把甲氧苄啶和复方磺胺甲恶唑一起,能够增强它的疗效。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/07/31收听(33397)
"磺胺药是磺胺类药物的简称,包括多种药物,作用是抑制细菌生长,属于抗菌药物、抑菌剂,用于治疗细菌感染导致的疾病。磺胺药对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫和弓形虫也有抑制作用,对支原体、立克次体、螺旋体没有作用。磺胺药是最早应用于临床人工合成的治疗细菌感染的药物,对革兰染色阳性细菌和革兰染色阴性细菌都有抑制作用,曾经在临床上广泛使用。由于磺胺类药物不良反应明显而且突出,再加上其他抗菌药物的快速发展,临床应用大大受限,但是磺胺类药物对流脑、鼠疫、卡氏肺孢子虫肺炎等感染性疾病疗效显著,在抗感染药物中占有一席之地。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/15收听(92453)
磺胺药是抗菌药物,主要用于细菌感染类疾病治疗,对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、洛克菌属、沙眼衣... 张碧华│北京医院 2021/07/06播放(84843)
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张碧华│北京医院
2021/07/06播放(84843)
痛风患者多饮水,能够帮助排出体内过高的血尿酸,从而降低血尿酸,减少下一次痛风发作的可能。医生通... 李玉慧│北京大学人民医院 2021/09/28播放(77271)
痛风患者多饮水,能够帮助排出体内过高的血尿酸,从而降低血尿酸,减少下一次痛风发作的可能。医生通...
李玉慧│北京大学人民医院
2021/09/28播放(77271)
肝性脑病是神经内科比较常见的代谢性脑病,肝性脑病患者在急性期治疗的时候,通过口服乳果糖可以酸化患者的肠道,减少代谢的氨吸收,有利于患者肠道内的代谢毒素清除,能够有效缓解患者的症状,使患者的大便通畅。肝性脑病的发生都是在严重肝脏疾病的基础上,因为血氨的代谢异常,导致患者脑神经功能紊乱的表现。在临床治疗方面,针对诱发肝性脑病的因素祛除诱因,是治疗的关键的措施,要给予患者清除肠道内氨的含量,减少氨的吸收,要根据患者肝脏疾病进行基础的治疗,给予患者营养支持,给予肠道的益生菌,比如通过口服双歧四联杆菌类的药物,能够有效抑制有害菌群的生长。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(87769)
患者服用碳酸锂片期间建议多饮水,碳酸锂片治疗的安全窗比较窄,治疗浓度和中毒浓度比较接近,日常生... 牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院 2022/01/25播放(98704)
患者服用碳酸锂片期间建议多饮水,碳酸锂片治疗的安全窗比较窄,治疗浓度和中毒浓度比较接近,日常生...
牛梦溪│首都医科大学附属北京安定医院
2022/01/25播放(98704)
"目前磺胺类的药物有磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑就是复方新诺明,柳氮磺吡啶、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、联磺甲氧苄啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲异嘧啶、磺胺异噁唑、磺胺脒、琥珀磺胺噻唑、酞磺胺噻唑、复方制剂百炎净、复方磺胺甲噁唑、菌特灵、抗菌优、增效磺胺、复方磺胺增效剂。磺胺类药物的副作用可以引起周围神经炎,对磺胺过敏、肝功能不好和肾功能不好、神经末梢炎病人应该慎用。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(29692)
磺胺类药物是人工可合成的一类抗菌药物,用于临床已经有过50多年的历史,具有抗菌谱广、性质稳定、... 张碧华│北京医院 2023/05/19播放(77598)
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2023/05/19播放(77598)
磺胺类抗菌药物属于人工合成的抗菌药物,通过影响病原菌DNA的复制以及合成,对病原菌叶酸的代谢具... 陈頔│北京医院 2021/02/24播放(68357)
磺胺类抗菌药物属于人工合成的抗菌药物,通过影响病原菌DNA的复制以及合成,对病原菌叶酸的代谢具...
2021/02/24播放(68357)
"细菌性阴道炎可以口服甲硝唑或者克林霉素,这两种药物对于细菌性阴道炎效果都是比较好的,最好做白带的细菌培养加药敏,根据药敏结果用药,效果是最好的。细菌性阴道炎是由于阴道菌群失调引起,正常的乳酸杆菌减少,阴道内的致病菌就会出现繁殖,容易得细菌性阴道炎。在口服消炎药以后可以阴道内放置乳酸杆菌,等到乳酸杆菌繁殖起来以后就能够维持阴道内细菌平衡,有自洁的作用,细菌性阴道炎才能够治愈。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/25收听(49724)
糖尿病的治疗口服药物种类非常多,目前国家上市的有多种药物,每种药物都有注意事项,具体如下: 廖丽娅│武汉市第四医院 2020/03/26播放(73289)
糖尿病的治疗口服药物种类非常多,目前国家上市的有多种药物,每种药物都有注意事项,具体如下:
廖丽娅│武汉市第四医院
2020/03/26播放(73289)
"梅毒的治疗,首选药物是青霉素类药物,而青霉素类药物大多数是以输液、肌注为剂型的药物。如果患者想选用口服药物,推荐使用四环素类药物、红霉素类药物以及多西环素药物,其中早期梅毒(即一期、二期以及早期潜伏梅毒)可以选用四环素类药物口服,疗程需要至少15天时间。如果口服强力霉素,即多西环素类药物,疗程至少需要15天。当患者到达晚期梅毒,即神经性梅毒的时候,口服药物的药效是非常差的,因为此时梅毒已经感染到神经以及内脏脏器,这时候应该选用注射类的药物,效果最为明显。"
李健华│东营市人民医院
2019/02/19收听(16016)
口服的流产药物,主要包括以下几种:1、米非司酮:可以杀死胚胎,即让正常发育的胚胎... 荣春红│中日友好医院 2021/06/03播放(78524)
口服的流产药物,主要包括以下几种:
1、米非司酮:可以杀死胚胎,即让正常发育的胚胎...
荣春红│中日友好医院
2021/06/03播放(78524)
"银屑病没有哪一种药物认为是非常有效的,银屑病大致分一下几种类型:第一、就是95%都会存在的一种,就叫寻常型银屑病。寻常型表现是皮肤的斑块、脱屑、反复的发作,它和其它的类型的区别就是,其它的相对比较重了。第二、是关节炎型的银屑病。表现是银屑病重的时候出现小的关节,也有累及大的关节出现了疼痛和不适,随着银屑病的好转,关节症状也会好转。第三、就是脓疱型银屑病。就在银屑病的上面出现了脓疱,这时候患者往往会伴有发热的症状。第四、就是红皮病型的银屑病。红皮病型的银屑病的表现是周身弥漫性的潮红,这时候患者往往是伴有发热、全身的状态比较差。关节炎型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病认为是比较重的银屑病,这类患者要及时的注意观察,有必要时要收入院进行治疗。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(87381)
北医三院 王雪梅
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