神经元特异性烯醇化酶，也叫做NSE，是作为血清学肿瘤标志物中非常常见的常规检测项目。如果这个指标升高至45μg/L，实际上是正常值2-3倍升高的区间范围。具体原因如下：

1、肿瘤：多数与小细胞肿瘤有一定相关性，比如小细胞肺癌，或者来源于神经内分泌源性的肿瘤。此外，有些来源于神经源性的恶性肿瘤，包括胃肠道肿瘤也可能出现NSE45μg/L的情况。在临床上可以结合病人的临床表现，进一步完善相关影像学的检查，从而进一步明确诊断。如果在体内发现肿瘤存在，要及早完善病理检查，以及全身的影像学评估，进行定性、定量、细致的临床诊断。一旦诊断清楚，要给予系统的全身治疗来改善疾病，改善病人的预后；

2、炎症感染：有些病人在经过全身诊断之后，并没有肿瘤病灶存在，也要考虑其他的感染、炎症等多方面因素的影响，导致NSE升高。这种情况下一定要结合病人的临床表现，结合影像学评估的办法，共同来决定后续的治疗策略。