北京大学第一医院
神经内科
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睡觉时癫痫发作，又称为睡眠型癫痫发作。睡眠型癫痫发作，通常在患者入睡后、刚刚入睡，或者将要睡醒、未睡醒时容易发作。额叶癫痫、儿童良性癫痫等，均属于睡眠型癫痫发作。癫痫患者中，25%-30%病例均可以在夜间发作，发作时的表现并不完全相同，包括意识丧失、惊叫、流口水、摸索动作、肌肉抽动、尿失禁等。
癫痫的夜间发作，有时因周围没有亲人，没有得到很好的护理，容易出现意外。因此对于夜间发作的癫痫患者，需要加强护理，进行积极、正确、系统的治疗，可以控制癫痫发作，并且避免意外，从而取得良好的预后。
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癫痫发作容易在睡眠的时候发生，通常情况下，可以见于睡眠的早期阶段，刚入睡或者睡眠的二期，第二阶... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/04播放(77172)
癫痫发作容易在睡眠的时候发生，通常情况下，可以见于睡眠的早期阶段，刚入睡或者睡眠的二期，第二阶...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/04播放(77172)
"一般情况下癫痫发作时多数具有自限性。如果患者单次一次出现发病，不需要进行特殊的治疗。如果两次次以上发作，必要时应检查脑电图明确诊断后，可以考虑应用抗癫痫药物。常用的抗癫痫药包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮，也可应用左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪等。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作的患者。乙琥胺主要适用于失神发作的患者。痫病包括原发性和继发性，原发性确切的病因尚不明确，主要是抗癫痫药物治疗。继发性一般有明确的病因，常见的病因包括颅脑肿瘤、脑炎、脑梗死、脑出血，也可见于颅脑外伤，主要是积极治疗原发病。如果痫病发作频繁时，同时可以抗癫痫药物治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/24收听(54392)
"痫病发作可能由于以下原因所致：1、癫痫病发作的主要原因是由于大脑细胞群突发性同时放电，导致短暂性脑功能紊乱的一种临床综合征。癫痫发作与大脑细胞的功能、环境的刺激等具有密切联系，一般情况下癫痫在睡眠时机不容易发作，若在睡觉时发作可能是由于患者没有按时休息，患者不按时休息会导致大脑细胞异常兴奋，从而刺激大脑细胞群异常放电引起癫痫发作。2、睡觉时痫病发作也可能是由于没有按时服药所致，癫痫病患者需要长期口服药物进行控制和治疗，若患者在睡前没有按时服药，很容易导致夜晚癫痫发作。3、吸烟、饮酒、吵架等，也是诱发痫病晚上发作的原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(16674)
"癫痫病发作的症状呈现多样化的特点，可表现为全面性发作，也可表现为局灶性发作，具体如下：1、全面性发作：全面性发作最常见的是全身强直-阵挛性发作，患者可出现意识丧失、肢体抽搐、舌部咬伤、口吐白沫等症状，大约维持数分钟或数秒钟后可恢复正常，除此以外，还可见于一些失张力性发作，表现为患者在行走过程中，肌张力突然丧失导致跌倒。2、局灶性发作：局灶性发作也是较为常见的临床表现，可出现肢体感觉性发作，如突然出现肢体的移走感、麻木、疼痛等症状，还可出现身体某一部位发生不自主抽动等表现。出现以上症状，需尽早就医来做进一步检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/04收听(28289)
"癫痫发作的症状，依据临床类型不同而不同，癫痫最常见的发作类型有以下几种：第一、全身强直阵挛性发作，症状可表现为意识丧失、双侧肢体强直，然后紧跟肢体的阵挛。第二、强直性发作，表现为局部或全身骨骼肌强烈而持续性的收缩，这种收缩可以使患者固定于某一体位。第三、失神发作，特征是突然发生和迅速终止的意识丧失。患者可表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、手中物体落地，部分患者可机械重复原有的简单动作，每次动作持续数秒钟，每天可发作数十次，发作以后立即清醒，无明显不适，可继续先前的活动。"
2020/08/14收听(80837)
"癫痫病发作的时候，及时控制住还是非常关键的，当然也要预防它的并发症，如患者出现窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭以及循环衰竭等，都是要考虑的。对于癫痫病发作的患者，解开患者的衣领，保持呼吸道的通畅，并且刺激人中穴、印堂穴以及刺激患者的天突穴来让患者恢复意识，得到控制。并且及时转送医院，合理的使用抗癫痫的药物等，都是非常关键。之后要口服药物巩固治疗，防止它的复发，定期进行脑电图、颅脑的核磁共振等检查，以及配合中药的调理等，都是有着比较好的效果的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/05收听(65587)
临床上无法知道癫痫下次什么时候会再发作，很多时候癫痫发作没有诱因，无法预测。但对于癫痫患儿而言... 江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/06播放(51683)
临床上无法知道癫痫下次什么时候会再发作，很多时候癫痫发作没有诱因，无法预测。但对于癫痫患儿而言...
江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/06播放(51683)
痫病发作即癫痫发作，首先应保持患者气道通畅，因患者肌张力增高时，口腔有唾液或咬坏舌头后产生的血... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/31播放(87697)
痫病发作即癫痫发作，首先应保持患者气道通畅，因患者肌张力增高时，口腔有唾液或咬坏舌头后产生的血...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/31播放(87697)
"癫痫发作时首先要让患者平卧，保持呼吸道通畅，解开衣领和腰带等。检查患者的口腔有无异物、食物残留，防止抽搐时误吸，将食物或者异物吸入气道导致窒息。同时适当保护患者头部，防止抽搐时头部撞击到地面或床面，引起脑部损害。不建议按压患者抽搐的肢体，因为抽搐不能自控，强力按压有可能会导致患者肌肉拉伤，严重者甚至发生骨折。如果患者抽搐超过两分钟仍没有终止，应该急呼120，将患者送入附近医院。医院会给予地西泮静脉推注，快速终止发作，常用剂量10-20mg。发作终止后给予甘露醇脱水，减轻脑部水肿，注意吸氧。之后明确发作原因，调整抗癫痫治疗方案。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/22收听(40308)
"痫病通常是癫痫，癫痫病的发作时间需要根据患者癫痫病的类型、严重程度以及药物治疗和控制是否合理等因素综合相关，需要具体分析患者的是哪一种癫痫发作类型来做出和具体的建议和指导。通常来说，癫痫病的发作是与以下因素有关系，比如过度劳累、精神高度紧张、心情不好或者过度激动、天气过度炎热或者过度寒冷等因素不利于癫痫病的控制，相对容易导致癫痫病的再次发作。同时还要注意，针对癫痫病的发作类型要选择合理的药物、足量的给予应用治疗。总的来说，癫痫病治疗要密切和医生配合、从生活精神上进行配合。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/05收听(52280)
"对于痫病发作的急救，首先患者发作的时候，尽可能解开患者的衣领，使患者头部歪向一侧，避免患者的呕吐物引起窒息，同时也要注意避免舌、口腔的咬伤。要清除患者周围的尖锐物品，以免病人在发作过程中导致身体的损伤。对于痫病发作的患者，如果既往有癫痫病史，要给予患者抗癫痫的药物，可以考虑静脉应用丙戊酸钠注射液、地西泮等。如果身边没有药物，要立即拨打120，120送至医院进行相关检查，给予患者抗癫痫的药物治疗。对于一些痫病发作的患者，建议在医师的指导下规律口服抗癫痫药物，避免药物突然停服或者减量，诱发癫痫发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/26收听(85878)
痫病是反复的大脑神经元异常放电所致，局灶性脑功能障碍，通常把痫病分为局灶性痫病和全身性痫病两大... 范生军│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(75626)
痫病是反复的大脑神经元异常放电所致，局灶性脑功能障碍，通常把痫病分为局灶性痫病和全身性痫病两大...
范生军│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(75626)
"患者癫痫大发作的时候会出现神志不清、四肢抽搐，甚至会咬伤舌头，因为跌倒骨折出现意外，如果处置不当会对患者的以后造成很大的影响。整个救治过程中最重要的就是要保持冷静，看环境是否安全，看患者的情况先判断患者神志是否清楚，如果没有回应，说明神志不清。判断患者是否有呼吸、心跳、脉搏，如果没有呼吸、心跳，是猝死，需要做人工心肺复苏。如果还有心跳，应当按照癫痫发作的急救处理，呼救请更多的人来帮忙，将患者摆成侧卧体位，拿去可能导致受伤的眼镜等物品，头部垫毛巾、衣物等松软的物品，关节软物包裹，防止身体抽搐造成关节肌肉的再次损伤，松开患者过紧的衣物。有些患者会在抽搐中咬伤舌头，可以趁口腔肌肉抽搐的瞬间将手绢、小毛巾等放到患者口腔内上下牙齿当中，千万不要强制掰开嘴放置压舌板。在癫痫发作过程当中，不推荐局部按压人中等穴位，在救治中救治者还需要做好自身的防护。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(33138)
癫痫发作的抽搐表现为全身骨骼肌持续性收缩，提上睑肌收缩出现眼睑上牵；眼肌收缩出现眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现口强张，然后猛烈闭合，可以咬伤舌头。发作时，喉肌收缩可使声门缩小，随后的呼吸肌强直性收缩，使气流强行通过狭窄的声门，致使患者发出一声尖叫；咽喉肌收缩可阻止唾液内流。另外，面颊肌也会收缩，使唾液挤出口腔，出现口吐白沫症状；颈部和躯干肌肉的强直性收缩，使颈和躯干先屈曲，然后反张，上肢由上举后旋转为内收前旋，下肢先屈曲然后猛烈伸直，约持续10-20秒后，停止抽搐。
2020/07/29收听(53113)
癫痫发作护理主要包括以下方面：1、注意把患者头偏向一侧，解开患者衣扣保持呼吸道通畅，... 周辉│中国中医科学院广安门医院南区 2021/12/21播放(50634)
癫痫发作护理主要包括以下方面：1、注意把患者头偏向一侧，解开患者衣扣保持呼吸道通畅，...
周辉│中国中医科学院广安门医院南区
2021/12/21播放(50634)
"患者癫痫急性发作的时候，若是有四肢抽搐，首先考虑可能是癫痫大发作。治疗上主要就是采用抗癫痫的药物静脉推注控制癫痫，比如说地西泮注射液，或者是丙戊酸钠注射液等。必要的时候推注完，还可以采用以上两种药物进行持续的静脉滴入，以控制病情的发作。然后根据患者的具体病情，逐渐减量，直到停止。后期可换成口服药物，继续治疗癫痫。若是发作的时候，患者还没有打上吊瓶，可以选用苯巴比妥钠肌肉注射来控制抽搐。以上药物的使用均需到正规医院，在医生指导下使用。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(29857)
"睡觉时癫痫病发病的症状有轻有重，具体表现如下：1、较轻症状：比较轻的临床症状可以有睡觉时突然惊醒、眨眼，或一侧面部痉挛、一侧肢体痉挛、全身痉挛等，持续时间比较短，症状幅度比较小且局限，几秒钟或几分钟就可以自行缓解，缓解之后也不会再发。2、严重症状：持续时间比较长，症状比较重，发病的范围比较广泛，超过了平时的发作时间，甚至达到半个小时，这种情况就叫做癫痫持续状态，需要及时拨打120，需要急诊的专科医师来处理。癫痫病人总在睡觉时发病，叫做睡眠型癫痫。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/15收听(57339)
"第一、如果患者的癫痫发作不是在医院，此时患者周围的人需要将患者的头偏向一侧，避免口中分泌大量的液体而导致误吸。第二、旁边的人需要将患者的衣扣以及腰带打开，目的是保证患者呼吸的通畅。另外旁边的人避免强硬的按住患者，因为这样的做法会导致患者骨折发生的概率比较大。第三、患者需要被放于一个平坦的地方，并且防止伤害到周围的人以及自伤。另外旁边的人需要马上寻求帮助，拨打120，记住癫痫的患者，切勿给予掐人中以及疼痛刺激。如果癫痫发作的患者在医院之内，这时候就要给予静推安定以利于马上制止癫痫的发作。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(49884)
癫痫多可在发作几分钟之内自行恢复，生活中若遇到癫痫发作患者，具体处理如下：1、他... 马联胜│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(89333)
癫痫多可在发作几分钟之内自行恢复，生活中若遇到癫痫发作患者，具体处理如下：
1、他...
马联胜│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(89333)
"小儿癫痫小发作的症状，主要介绍单纯局灶性的发作的特点，具体如下：一、运动性发作，发作先从一侧口角开始，依次波及手臂、肩、躯干、下肢等局灶性的跳动。二、自主神经性发作，发作时可有自主神经症状，如上腹不适、呕吐、苍白、潮红、出汗、毛孔竖立起来、瞳孔散大、有肠鸣或尿失禁现象，这些症状的发作常伴有其他症状，单独自主发作的比较少见。三、精神性症状性，发作表现为幻觉、错觉、记忆障碍、认知障碍、情感障碍、言语障碍等，但精神症状单独发作比较少，多见于复杂性局灶性发作的过程中。四、复杂性局灶性发作常伴有反复特版的自动症，例如吞咽、咀嚼、舔唇、拍手、摸索、自言自语，此类的发作可有局灶性发作的症状，然后出现意识障碍。五、局灶性的发作演变为全身性的发作，由简单的局灶复杂性发作泛化到全身性发作，继而出现全面性的大的发作和抽搐。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(95380)
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