北京大学第三医院
产科
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盆腔炎的诊断标准主要是腹痛、腹部压痛、发热或分泌物异常，具体如下：
1、腹痛：有明确的腹痛；
2、压痛：包括腹部压痛或盆腔检查时有子宫或附件区的明确压痛；
3、分泌物异常：急性盆腔炎时有明确的发热或分泌物异常、增多。慢性盆腔炎有可能没有明确的发热，但是腹痛及腹部、盆腔附件区压痛等体征应该存在；
4、其他标准：结合其病史，如病人有宫腔操作史，包括流产、取放环等称为宫腔操作史，病人有不洁性生活或已有过性生活，基本可诊断为盆腔炎。
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盆腔炎根据炎症的轻重以及盆腔炎累积范围的大小可以有不同的临床表现，轻症的患者没有任何症状或者是症状比较轻微。常见的症状为下腹的疼痛，伴有阴道分泌物的增多，腹痛多为持续性，尤其在活动或者是性生活之后就会加重。就盆腔炎性疾病的诊断标准而言，由于不同患者的体征差异较大，轻症的患者常常没有任何异常发现，仅仅在妇科检查发现子宫颈的举痛或者是宫体的压痛、附件区的压痛。因此盆腔炎性疾病的诊断标准也分为最低诊断标准、附加诊的标准以及特异性的标准。最低诊断标准是提示在性生活活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，如果出现了下腹痛并且可以排除其他引起下腹痛的原因，而且进行妇科检查时已经符合了最低诊断标准，即可以开始给予经验性的抗生素治疗。妇科的诊断最低的标准是子宫体的压通或者是宫体以及附件区的压痛，由于仅仅是盆腔的压痛就可以诊断盆腔炎，这样的最低诊断标准可能会有不是盆腔炎性疾病的患者被纳入到这样的范畴来。因此，为了增加诊断的特异性又制定了几个附加的标准，附加的标准有体温的升高、子宫颈有异常的黏液脓性的分泌物、阴道分泌物里可以看见大量的白细胞等等，这样的附加诊断标准会大大增加最低诊断标准的特异性。同时如果能够符合特异性的标准基本，包括子宫内膜的活检、病理组织学证实有子宫内膜炎，或者是超声以及核磁共振能够发现输卵管的增粗、输卵管的积液，有可能还会发现输卵管卵巢的包块以及腹腔镜检查可以发现盆腔炎性疾病确切的征象。但是除了超声和核磁共振的检查之外，其他都是有创的检查，因此这些特异性的诊断标准仅仅适合有选择性的病例。
程娇影│中日友好医院
2020/04/16收听(56425)
慢性盆腔炎在女性患者中是较常见的一种上生殖道炎症，有些部分女性由有急性盆腔炎病史，到医院就诊，... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(71780)
慢性盆腔炎在女性患者中是较常见的一种上生殖道炎症，有些部分女性由有急性盆腔炎病史，到医院就诊，...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(71780)
盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎，急性盆腔炎指的就是急性发病、急性下腹痛，一般会比较严重，甚至需要去看急诊。急性盆腔炎治疗之后就有可能会变成盆腔炎后遗症，也就是慢性盆腔炎，平时有可能不疼，下腹不会有明显的感觉，但如果劳累或者受凉之后，就会出现下腹痛，呈现下腹隐痛，有时候还伴有肛门坠痛、腰酸、腿疼，这些都是慢性盆腔炎的表现。还有一些人由于慢性盆腔炎会导致输卵管堵塞，出现不孕症。
周丹│北京医院
2020/04/15收听(68810)
"慢性盆腔炎多由急性盆腔炎发展而来，病原体有外源性的病原体与内源性的病原体，常为混合性的感染。轻症无症状或者仅有下腹痛、阴道分泌物增多。重症感染者有发热或者伴有消化系统、泌尿系统、生殖系统的症状，诊断标准需要做妇科检查。妇科检查是诊断盆腔炎的最低标准，而实验室检查可以作为附加标准，病理学或者影像学检查为特异性的诊断标准。诊断盆腔炎后需要用抗生素治疗，急性炎症期抗生素治疗效果，需要针对性地选择敏感细菌或者抗生素治疗，必要的时候治疗慢性盆腔炎需要手术。慢性盆腔炎可以引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等，需要综合治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(66835)
慢性盆腔炎的主要表现的是病人的下腹疼痛、隐痛、刺痛或胀痛，往往在慢性盆腔炎急性发作的时候，这种... 潘丽│银川市中医医院 2019/06/26播放(56747)
慢性盆腔炎的主要表现的是病人的下腹疼痛、隐痛、刺痛或胀痛，往往在慢性盆腔炎急性发作的时候，这种...
潘丽│银川市中医医院
2019/06/26播放(56747)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"慢性盆腔炎首先应该更正疾病的名称，现在这个名称叫盆腔炎性疾病后遗症期。根据名称的改动就可以得到一种印象，这是由于盆腔炎性疾病没有得到根本性的治疗，而后出现的后遗症。其表现或者相应的情况是这样的：会表现为输卵管堵塞，输卵管增粗，卵巢输卵管的肿块出现，或者是盆腔结锑组织炎的相关表现。盆腔慢性的疾病反复发作的时候，根据情况可能需要相应的手术来进行干预和治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/05/31收听(77760)
慢性盆腔炎多数都由急性盆腔炎发展而来，急性盆腔炎发展时多半都以发热、呕吐、体温升高，还有实验室... 韩萍│山西省中医院 2019/11/26播放(64501)
慢性盆腔炎多数都由急性盆腔炎发展而来，急性盆腔炎发展时多半都以发热、呕吐、体温升高，还有实验室...
韩萍│山西省中医院
2019/11/26播放(64501)
"慢性盆腔炎的常见病因，有急性盆腔炎治疗不及时、慢性炎症的长期刺激、女性抵抗力低下时外源病原体的侵入等。女性如果因分娩、流产、宫腔手术等引起的急性盆腔炎，治疗不及时或治疗不彻底，则容易发展成慢性盆腔炎。如果女性患有慢性炎症，比如阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎，卵巢炎等炎症，反复刺激则容易形成慢性盆腔炎。当女性抵抗力低下时，外界病原体入侵盆腔组织，容易引起慢性盆腔炎，慢性盆腔炎的女性常见的症状有下腹部坠胀、下腹疼痛、腰部酸疼、不孕等，月经前后及月经期间，腹部不适的症状会加重，其治疗主要以抗感染治疗和物理疗法为主。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(86137)
"引起慢性盆腔炎的因素有：一、免疫因素。当自然防御功能遭到破坏，或者机体的免疫功能下降，内分泌发生变化，或者外源性致病菌侵入，很容易导致炎症的发生。二、病情迁移。急性盆腔炎如果没有得到彻底的治疗，病程迁延而发生慢性的盆腔炎。三、衣原体的感染，患者可无急性盆腔炎病史，而是由沙眼衣原体感染所致。四、病理的改变。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体的存在。还有就是流产和产后，如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、人工流产都会对盆腔有一定的损害，从而造成上行感染，导致慢性盆腔炎。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(53529)
"中医认为慢性盆腔炎由于寒湿或湿热内聚，与血相搏，积而成瘀，瘀阻胞脉，痹阻络道，而导致腹痛、带下、腰酸坠痛、月经不调、不孕等诸疾产生，尤其在妇女分娩、流产和月经行经之后，子宫口松弛开大，机体防御能力减弱，加之不注意卫生，导致细菌的入侵及蔓延，发为此病。"
王欢│中日友好医院
2017/08/28收听(96258)
"如果盆腔炎性疾病没有得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病的后遗症。慢性的盆腔炎属于盆腔炎性疾病后遗症，由于炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔的充血，常会引起下腹部的坠胀、疼痛以及腰骶部的酸痛，常在劳累、性交后或者月经前后加剧。文献报道，约20%的急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔炎，慢性盆腔炎常在盆腔炎性疾病发作后的4-8周出现，治疗主要以抗生素治疗为主，一般抗生素治疗之后就能够清除病原体，改善症状和体征。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/24收听(96636)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(52674)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相...
陆海明│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(52674)
关于睡眠障碍的诊断标准，大家是根据自己睡眠时间的长短，睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中，有没有自己困倦，还有早醒的程度是怎么样，多梦的情况来判定自己睡眠不好，这一点是不全面的，是比较片面的，希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量，除了客观的监测指标之外，我们有一个主要的诊断标准，我今天可以告诉大家有两点：第一个一周中有三次失眠，而且这种持续时间达到一个月以上，都可以诊断为你出现了睡眠的问题，这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(95626)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准，考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测，即可诊断... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(65066)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准，考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测，即可诊断...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(65066)
慢性阻塞性肺疾病的诊断包括：1、确认患者的临床表现，是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/09播放(72823)
慢性阻塞性肺疾病的诊断包括：
1、确认患者的临床表现，是否有咳嗽、咳痰、喘息、胸部...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/09播放(72823)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下，血压低于90-60mmHg，心率达到... 洪苍浩│鄂钢医院 2018/06/05播放(67869)
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洪苍浩│鄂钢医院
2018/06/05播放(67869)
"2017年中国2型糖尿病防治指南，它应用于国际妊娠合并糖尿病，制定了新的诊断切点，就和以往不一样了，而且这个新的诊断切点是全球都普遍应用，并不是咱们国家自己制定一个标准，世界上其他国家又一个标准，而是全世界通用一个标准。就是在怀孕期间的任何时间，如果进行75g葡萄糖耐量实验，当空腹血糖大于等于5.1mmol/L，小于7.0mmol/L，这是第一条，进行75g葡萄糖耐量实验以后一小时大于等于10.0mmol/L，当两小时的时候血糖大于等于8.5mmol/L，而又小于11.1mmol/L，这三个标准有一个标准达到值的话，就可以诊断为妊娠期糖尿病，但早期单纯的空腹血糖如果大于5.1mmol/L的话，就不能诊断为妊娠期糖尿病，这个时候要做随访，这就是近期妊娠期糖尿病诊断指标切点的变化。所以如果在怀孕的任何时间，我们做了血糖，如果查出来有妊娠期糖尿病要及时干预，防止对孕妇和胎儿造成一些不良影响，而且也要注意新的诊断标准。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/23收听(75260)
糖尿病的诊断标准如下：1、临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(51040)
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1、临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(51040)
糖尿病的诊断标准如下：1、三多一少的症状表现：即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(85205)
1、三多一少的症状表现：即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体...
马文杰│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(85205)
北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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