多囊卵巢综合征可以吃二甲双胍吗

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多囊卵巢综合征患者可以使用二甲双胍,部分多囊卵巢综合征患者在体检时会发现高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常,甚至血糖升高等症状。此类临床表现的患者,通常会给予二甲双胍治疗胰岛素抵抗、血糖升高、糖耐量异常等。二甲双胍属于胰岛素增敏剂,能改善胰岛素功能,使胰腺功能增强,改善胰岛素抵抗的症状。

在进行促排卵的患者,如果不改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常等相关症状,直接进行诱导排卵,可能在促排卵过程中因为这些症状的存在,会降低促排卵药物的效果,使患者对促排卵药物不敏感。如部分患者使用大剂量促排卵药物,仍不能使卵泡发育,不能使有优势卵泡的发育,甚至是排卵。如果使用二甲双胍,改善胰岛素抵抗等症状后,明显增强对促排卵药物的敏感度,改善促排卵结局。

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杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院

2017/03/27阅读(50809)

吃二甲双胍能减肥吗

"吃二甲双胍作为一种减肥的药物,已经不是一件新鲜的事。现在很多的信息都在流传的说,吃二甲双胍能够减肥,吃二甲双胍对于体重是否有影响,答案是在肥胖的人群当中,确确实实有一部分人应用二甲双胍,或者由于其他的原因,比如合并2型糖尿病去应用二甲双胍,可以出现减重的效果。减重的效果是由于什么样的原因所产生的?也有可能是因为二甲双胍影响了脂肪的合成,而且还可以改善高胰岛素血证,然后降低基础胰岛素,以及复合后的胰岛素水平。胰岛素它是一种合成激素,因此当降低胰岛素的水平的时候,身体的合成能力就下降,分解能力就上升,就可以起到一定的减重的作用。2019年的时候,剑桥大学的科学家,首次发现二甲双胍,它能够促进一种叫GDF15的激素水平增高。GDF15它的主要作用是,抑制食欲。所以说二甲双胍与抑制食欲,特别是中枢性的食欲抑制这样一个效应就联系起来。但是这个地方要提示的是,二甲双胍单用去减重,效果是非常非常有限的。根据现有的临床的资料表明,二甲双胍减重,如果单靠单药,它的减重的效果是有天花板的,也就是说,大概也就是在1-2cm左右,就动不了了,所以减重还是一个综合性的问题,它最终还是得通过饮食和运动的主要调控,然后再加上合适的减肥药物去减重,有的时候可以起到一定的辅助作用。需要值得提示的是,二甲双胍目前并没有进行大规模的临床试验,去证实它在减重当中的安全性、有效性以及它的合适剂量。所以只是说目前因为二甲双胍,治疗肥胖人群的其他疾病,包括糖尿病、多囊卵巢综合征这一类疾病,出现减重效果,大家去推测它可能有减重的效应,但是在临床上并不承认它是一种减重的药品,因此单用它去减重是不合适的。"

语音时长02:36''

代喆武汉大学中南医院

2020/05/28收听(87153)

吃二甲双胍拉肚子正常吗

"吃二甲双胍出现拉肚子,通常情况下应该属于药物轻微的不良反应,大家不用过于担心。二甲双胍在临床治疗糖尿病的口服药里面非常优秀,也就是疗效非常确切、肯定,而且非常安全,价钱也非常亲民,已经用了将近50-60年了,无论是国内、国外都是治疗糖尿病的一线用药。二甲双胍有些人吃了以后有轻微的胃肠道反应,比如恶心,甚至出现腹泻、轻微拉肚子,但是没有非常剧烈的腹痛,也不会出现大便的脓血,对生活质量不会有大的影响,也不会造成损害。但是有些人遇到这种情况就非常担心,把药物停用。二甲双胍是一个非常优秀的药物,遇到轻微的不良反应,用药之中或者用药前有些需要注意的地方,可以选用肠溶型的二甲双胍,也可以选用缓释的二甲双胍,还可以选用计量相对小一点的二甲双胍。服用的时间也可以调整,尽量减轻二甲双胍造成的副作用,从小剂量开始,从缓释片开始,这样随着时间推移,二甲双胍对胃肠道轻微的副作用,包括恶心、腹泻就会逐渐减轻、逐渐消失,就能够慢慢耐受,再把剂量在医生的指导下调整到合适的治疗剂量。二甲双胍是一个非常优秀的、安全的、不伤肝肾的降糖药物,应该在医生指导下合理使用。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/14收听(92203)

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