如果牙齿坏了个洞而且很疼，好办法是到正规医院的口腔科进行检查、诊断，并进行相应治疗。如果有洞，而且已经出现刺激性疼痛，说明出现一定程度龋坏。如果不但有洞，还出现自发性疼痛，说明得了牙髓炎，单纯通过药物治疗没有明显效果，应该尽早到口腔科进行治疗。

1、龋病：可以进行龋病治疗，用挖匙或牙钻除龋洞内的腐败坏死组织，再进行充填。如果龋洞较深，可以先垫底再充填，可以恢复牙冠的外形和功能；

2、牙髓炎：就诊及时还处于早期，且患者较年轻，还可以进行盖髓术，可能会保留活髓。如果就诊稍晚，已经不能保留活髓，可以先开髓引流、缓解疼痛，再拔髓进行根管治疗，也可以保留牙齿，保存牙齿的功能。

如果出现问题，一直不及时进行治疗，可能使病变不断加深、加大，甚至不能保留牙齿，需要将牙齿拔除。