北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
急性支气管炎咳嗽是正常反应，目的为通过咳嗽把痰咳出来，让黏液、异物、致病菌从支气管里排出。只有特别严重影响呼吸或胸疼，或痰液黏稠，可能会用止咳祛痰类药物进行对症治疗，帮助痰液稀释、引流，有利于疾病治疗。
常用止咳药分两种，发生刺激性干咳常使用中枢镇咳药物如复方甘草片、可待因，需注意该类药物可能存在上瘾性。其它止咳祛痰药，如患者无过敏症状可选用。如患者有糖尿病，不建议使用含糖止咳药，应尽量选用无糖型止咳药。
分享:
"临床上急性支气管炎导致的咳嗽主要是针对病因治疗和对症治疗两种治疗方案。针对病因治疗就是要针对于导致急性支气管炎的病因进行治疗。因为临床上导致急性支气管炎最常见的就是病毒、细菌、非典型致病菌、此外还有一些特殊菌，包括过敏因素等等。所以对于病毒来讲，是呈自限性的，临床并没有什么特效的药物。但对于流感来讲，可以应用奥司他韦、扎那米韦等等药物进行口服药物治疗；这是针对病毒的病因治疗。对于细菌，可以口服1、2代头孢，大环内酯类药物。对于非典型致病菌，主要是支原体、衣原体，需要应用阿奇霉素或者沙星类的药物进行抗支原体治疗。其他可以选用对症处理，就是镇咳治疗，临床上常见的用药可以用可待因类的镇咳药，此外，还可以用右美沙芬或者是中成的镇咳药物都可以。临床上常用的是惠菲宁和阿斯美等镇咳药物，大多数患者经过对症治疗，过了急性期都能够慢慢恢复，问题一般不大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(50681)
"出现急性支气管炎咳嗽的比较厉害，首先要针对感染进行消炎的治疗，比方出现了细菌性的感染，需要使用抗生素进行消炎，比如头孢曲松、头孢拉定、头孢氨苄。如果出现了病毒性感染引起的急性支气管炎，还需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林或者喜炎平、四季抗病毒合剂。如果出现支原体或者衣原体感染导致的急性支气管炎，需要使用一些阿奇霉素或者罗红霉素、红霉素进行消炎的治疗。此外，针对于咳嗽比较厉害的症状，如果是刺激性的干咳，建议使用复方甘草合剂或者非那根糖浆进行止咳的治疗。如果是有痰的咳嗽，尽量采用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，这些药物止咳化痰的效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(88055)
"急性支气管炎患者咳嗽厉害，具体处理如下：1、病因治疗：要分析、判断导致急性支气管炎的致病菌，采用相应抗生素。2、对症处理：依据咳嗽的严重程度，选择止咳化痰、清热解毒的中成药，如复方甘草口服溶液等。3、辅助治疗：要针对在急性支气管炎期间可能伴有支气管痉挛，伴有气道高反应，因此酌情选择吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂的复合制剂，既可以抗过敏、解痉平喘，也可以抑制急性支气管炎基础上，支气管痉挛导致的气喘。总而言之，急性支气管炎患者咳嗽厉害，治疗的方法通常选择抗感染的病因治疗，止咳化痰的对症处理，抗过敏、解痉平喘的辅助治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(72519)
咳嗽是因上下呼吸道分泌物、异物刺激，以及异物误吸，而出现的持续或强烈的咳嗽，属于自我保护机制，... 杨俊莉│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(80661)
咳嗽是因上下呼吸道分泌物、异物刺激，以及异物误吸，而出现的持续或强烈的咳嗽，属于自我保护机制，...
杨俊莉│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(80661)
"急性支气管炎，是天气寒凉、上呼吸道感染等因素引起的，一般天气变化的时候容易发病，会出现咳嗽、咳痰、哮喘、胸闷、发热等症状。一旦出现这种情况，需要及时的进行抗炎、止咳、化痰治疗。药物可以服用小儿止咳糖浆、阿奇霉素颗粒、小儿麻甘颗粒以及氨溴索口服溶液等药物来治疗。如果口服药物效果不明显，需要及时去医院儿科就诊，采用雾化吸入布地奈德吸入剂、特布他林气雾剂以及输液、抗感染等疗法进行治疗。另外，患病期间注意患儿的护理，保持饮食清淡、易消化，多喝稀饭、热水，多吃水果、蔬菜类的食物，不要吃太多的零食以及油腻、辛辣刺激性食物，有助于孩子疾病的恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/04/28收听(39066)
"急性支气管炎咳嗽，这时候可以对症治疗，服用一些止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液、灯台叶颗粒、氨溴索糖浆、复方氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服溶液；还可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液和糜蛋白酶雾化吸入治疗，稀释痰液，促进痰液排出。抗病原体治疗，比如抗细菌可以选择使用阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮钠舒巴坦钠、红霉素、阿奇霉素、洛美沙星等药物治疗。根据病情变化，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/09收听(41456)
引起咳嗽的原因较多，如肺脏本身的问题、肺泡的问题，或者气管及支气管的问题，这时应进行呼吸科的治... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(54561)
引起咳嗽的原因较多，如肺脏本身的问题、肺泡的问题，或者气管及支气管的问题，这时应进行呼吸科的治...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(54561)
"咳嗽的厉害，首先要明确引起咳嗽的原因。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，如支气管炎、咽喉炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等，都可以出现咳嗽。如果考虑炎症引起的咳嗽，需要抗炎治疗，给予抗炎的药物，可口服，严重者可给予静脉点滴抗生素。如果是考虑肺结核引起的咳嗽，则需要抗结核药物治疗，可给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗痨药物。如果是肺部肿瘤引起的咳嗽，则需要行手术或者放疗、化疗等治疗，症状才会好转。止咳方面可用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等药物。饮食方面注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/17收听(39875)
"咳嗽是人体的自我防御动作，通过咳嗽人体可以清除呼吸道的分泌物和气道内的异物。但任何事物都有不利的一面，咳嗽也不例外，剧烈的咳嗽会影响正常的工作休息，会出现咯血、自发性气胸。针对于咳嗽的治疗，如果咳嗽是干咳、没有痰，可以使用镇咳类药物来治疗。对于咳嗽有痰，而且痰液不易咳出，可以选择盐酸氨溴索、溴己新，也可以雾化乙酰半胱氨酸。如果咳嗽有明显的黄痰、咽腔有脓点、白细胞升高，说明有细菌感染，注意不要选择自己过敏的抗生素，可以根据患者当地的流行病学特点，选择适合的抗生素，常见的有青霉素类、头孢菌素类、左氧氟沙星和阿奇霉素等。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/17收听(49158)
"咳嗽厉害，可以检查血常规、血沉及胸部X线，必要时可以检查胸部CT。如果是病毒性感染引起的咳嗽，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。细菌性感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果是风热感冒引起的咳嗽，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热宣肺止咳的功效。可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等清热化痰药物。如果是风寒感冒引起的咳嗽，可以用三拗汤加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。可以口服中成药，如苏黄止咳胶囊、小青龙合剂、通宣理肺丸等疏风散寒止咳的药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/16收听(32843)
急性支气管炎常会出现咳嗽、咳痰的症状，很多支气管炎就是细菌感染导致，有的因为病毒感染。如果是细... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(82753)
急性支气管炎常会出现咳嗽、咳痰的症状，很多支气管炎就是细菌感染导致，有的因为病毒感染。如果是细...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(82753)
"总是急性支气管炎，说明出现了反复的下呼吸道感染。反复下呼吸道感染的发病机制尚不明确，但目前的研究表明，它与免疫异常有一定的关系。反复呼吸道感染的治疗原则，是在感染发作时反复针对病原体来进行治疗，细菌感染时重复使用抗生素，然而这样治疗只能暂时恢复宿主与病原体的负荷的平衡，并不能预防感染的复发。预防感染复发的一种方法是应用免疫调节剂治疗，免疫调节剂可以提供免疫保护，预防感染，并且帮助宿主更好地对抗感染。免疫调节剂对短期的急性感染是没有作用的，但是可以对细菌和病毒引起的感染提供免疫保护，并帮助宿主更好地对抗感染和某些慢性病的急性加重。口服免疫调节剂，如细菌裂解物，在预防复发性细菌感染方面的益处和功效已在许多临床试验中得到证实。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10收听(86001)
"急性支气管炎是因为感染、物理、化学或者过敏的原因引起的气管和支气管黏膜的急性炎症：1、如果出现发热、咳脓痰或者咳嗽加重，要用抗菌的药物。2、用止咳化痰的药。3、用解痉平喘的药，如果咳嗽比较剧烈。4、用超声雾化，就是气道内雾化吸入治疗，这是急性支气管炎的处理原则。"
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(35271)
急性支气管炎的病因主要为细菌、病毒或支原体等感染，以及冷空气、粉尘或部分蛋白质过敏。其治疗方法... 甄汉华│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(85638)
急性支气管炎的病因主要为细菌、病毒或支原体等感染，以及冷空气、粉尘或部分蛋白质过敏。其治疗方法...
甄汉华│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(85638)
"哺乳期咳嗽可以多喝水，有利于痰液的稀释，能够促进痰液的排出。要以清淡饮食为主，多吃青菜、水果，少食辛辣、刺激、油腻性食物，忌鱼、虾等海鲜类食物，以免加重病情，造成咳嗽迁延不愈。可以通过中西医结合治疗风寒感冒引起的咳嗽，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。若是表寒比较重，可以加苏叶、荆芥、生姜以疏风解表。如果咳嗽，咳白痰，痰液黏稠不易咳出，可以加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰。如果是风热咳嗽，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。如果是风燥伤肺症引起的咳嗽，可以用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止渴的功效。也可以用川贝母、梨、百合水煎服代茶饮，具有清热润肺化痰的功效。可以配合抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类。"
2018/10/31收听(31710)
小孩咳嗽发生的诱因很多，如果有感染性诱因，比如发烧、分泌物多，有痰。我们应该先排除痰的问题，比... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(87455)
小孩咳嗽发生的诱因很多，如果有感染性诱因，比如发烧、分泌物多，有痰。我们应该先排除痰的问题，比...
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/09播放(87455)
"怀孕期间出现轻微的咳嗽，对胎儿影响不大。如果咳嗽厉害，可能会引起腹部压力增加，从而导致子宫收缩，胎盘下置，增加流产的可能，建议口服盐酸二氧丙嗪片，有条件可以雾化布地奈德气雾剂湿化气道，缓解气道的痉挛状态，从而达到止咳的效果。止咳治疗的同时，建议尽早的行血常规、C-反应蛋白、降钙素原、痰液涂片的检查，了解引起咳嗽的原因，针对病因进行相关的治疗。注意休息，避免接触油烟等刺激气味。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(124)
化疗后呼吸系统最常见的副作用为咳嗽或咳痰，当患者出现此种症状，需立即到医院请专业的医生进行诊治... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/08/17播放(82964)
化疗后呼吸系统最常见的副作用为咳嗽或咳痰，当患者出现此种症状，需立即到医院请专业的医生进行诊治...
邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院
2018/08/17播放(82964)
"睡醒后咳嗽非常厉害应该及早明确病因，进行对症和病因治疗，可以用淡盐水或者生理盐水漱口、漱喉咙，并且检测血常规，拍双肺X光片或者CT，可以做肺功能检测。如果明确是咳嗽变异性哮喘应该给予药物来进行对症治疗，比如孟鲁司特、布地奈德，或者适当服用复方甲氧那明胶囊来达到止咳、平喘的目的。合并有细菌感染时应该提早选择敏感抗生素，如阿莫西林、克拉维酸钾、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等药物，并且给予增强免疫力的药物，比如补充肺气的养阴清肺丸等。"
2019/10/31收听(79797)
"感冒是由于病毒或者细菌感染引起的上呼吸道炎症，患者常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等症状。如果感冒后咳嗽的厉害，往往要做如下的处理：1、评估患者是否需要用相关的抗感冒药物，如新康泰克或者感冒通、999感冒灵等药物。2、用止咳化痰的药物，可应用蜜炼川贝枇杷膏或者苏黄止咳胶囊等治疗。3、如果咳嗽很厉害，建议到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，排外是否继发支气管炎、肺炎等疾病，必要时要加强抗炎治疗，可静脉点滴抗生素治疗。"
2020/08/31收听(88342)
浙江省立同德医院 柴秀娟
播放次数：4.33万
播放次数：3.55万
天津市第五中心医院 梁燕
播放次数：2.47万
天佑医院 谢艳丽
播放次数：2.34万
