华北石油管理局总医院
心胸外科
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先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法如下：
1、如果在3mm以下，没有任何临床症状的患儿通常不需要特殊处理，三岁前有自行修复的可能；
2、对于缺损较大的患儿，应该采取手术治疗，手术治疗需要择期进行，一般认为三岁左右为最佳治疗时期。治疗方法有介入和手术两种办法，介入是通过穿刺将封堵器封堵于室间隔缺口处，手术治疗常规在体外循环下进行修补；
3、对于喂养困难、反复呼吸道感染、室间隔缺损分流量大的患儿，应该尽早手术治疗。
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"婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大，在1岁内有自愈的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合，并且在5mm以内，要随时观察随访，每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上，应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化，如果肺动脉压力大于50mmHg，就应该抓紧时间安排手术。心室缺损如果是10mm以上，应该经常做超声检查，以便随时发现问题，及时治疗，对孩子的预后也能够起到很好的作用。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/03收听(44132)
"室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，发病率排在第一位。一般而言小型缺损，在自身主动脉直径50%以下的室缺自愈机会较大，出生后一年内自愈率大，随年龄增大概率降低，同时还要结合室间隔缺损的部位及穿间隔流速相关，流速过高不容易愈合。自愈的机制较为复杂，还与年龄、有无合并症、血流动力学是否受到影响相关，且室间隔缺损容易合并感染、心力衰竭、肺动脉高压。一旦发生肺动脉高压，可认为不可逆，难以自愈。对于室间隔缺损是否能自愈，需要评估其室间隔缺损的情况，可以使用心导管技术，对于心脏结构的房室压力的测量、流速测量。室间隔缺损患者需要定期进行心脏B超的检查，进行评估。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(59337)
"室间隔缺损属于常见的先天性心脏病，先天性室间隔缺损的治疗根据室间隔缺损的程度来决定。室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗，在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗，药物治疗可以积极的防止感染性心内膜炎的发生，也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行，最佳手术年龄在3岁左。对于先天性室间隔缺损要做到早发现、早诊断、早干预治疗防止发生并发症，对孩子进行干预性的保护和治疗，发生严重并发症的患儿需要在婴幼儿时期进行手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(45301)
先天性心脏病室间隔缺损在所有先天性心脏病当中发病率最高，现在统计大概占到30%左右。室间隔缺损... 李强│山西医科大学第二医院 2019/07/25播放(67913)
先天性心脏病室间隔缺损在所有先天性心脏病当中发病率最高，现在统计大概占到30%左右。室间隔缺损...
李强│山西医科大学第二医院
2019/07/25播放(67913)
"先天性心脏病室间隔缺损的生存期，与缺损大小、治疗时间、手术情况、是否出现并发症等有关，不可一概而论。先天性心脏病室间隔缺损的预后，和患者室间隔缺损的大小直接相关。缺损小的部分病人可以不用手术，而且可以长期存活，预后较好。缺损较大者，若没有经过手术治疗，多在30岁之前死亡，一般死于心衰、严重心律失常、反常性的栓塞或者感染性心内膜炎。如果孩子在出生之后已经明确有室间隔缺损，要掌握好手术的时间，有手术指征应该尽早手术，一旦错过最佳的手术时间，房室结构发生变化，出现心衰或者右向左的分流，又或者是艾森曼格综合征的情况，患者的预后会很差。先天性心脏病的患者要多休息，少活动，而且饮食上一定避免食用油腻的和难消化的食物，多以清淡为主，可以吃一些稀饭，面条，蔬菜，蛋类等。而且一定注意避免受凉，引起感冒，出院后按照医嘱时间来进行心脏彩超的复查。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(86301)
"室间隔缺损是属于先天性心脏病的一种，是由于左心室和右心室之间出现不应该有的孔道，而造成左、右心室的血液混合，严重的影响血流动力学。手术的方案，有微创介入手术治疗和开胸修补手术治疗两种，这两种都能够达到根治目的。室间隔缺损介入封堵手术治疗，费用在3-4万元之间，直视开胸修补手术在4-5万元之间，根据每个地区、每个医院收费标准不同而略有偏差。在做完手术以后，还要长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物，这样患者才能更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/14收听(83420)
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的心脏病，大概占先心病的20-30%。室间隔缺损因为部位和大小... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2019/09/12播放(88914)
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的心脏病，大概占先心病的20-30%。室间隔缺损因为部位和大小...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2019/09/12播放(88914)
"先天性心脏病分为很多种类型，不同类型的心脏畸形，会有不同的症状，其治疗方式更是千差万别。对于少部分先天性心脏病的儿童来说，在5岁以前是有可能自愈的，也就是完全康复，与正常人无异。一部分先天性心脏病的患者，其症状甚是轻微，甚至一辈子也不会出现任何症状，完全不需要治疗，不影响患者的日常生活。还有一部分的先天性心脏病儿童，需要手术进行治疗，通过手术来矫正心脏畸形，纠正心脏异常血流及供血，使之可以如常人一样正常的工作、生活等，主要的手术方式有外科手术修补、心内科介入手术封堵、心脏移植等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(65730)
"小儿房间隔缺损小于3mm的话，在成长发育的过程中可能会慢慢愈合，大于8mm的缺损一般不会自然闭合，需要手术治疗。在3-5岁的时候，能闭合的缺损就已经闭合了，但是对于合并室间隔缺损而言，自动愈合的可能性几乎为零，若出现反复的感染及活动后乏力、紫绀加重，就要及时手术治疗，以免出现心力衰竭。如果房缺孔与室缺孔没有连接，可尝试通过介入封堵器来分别闭合；如果房缺与室缺缺口相连，就无法行介入封堵治疗，只能通过开胸手术来治疗，而且一般需要补片进行分隔左右心腔。房间隔缺损合并室间隔缺损，如果不进行手术治疗，预后极差。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(18467)
"如果是在胎儿时期，做产检的时候就发现患者有室间隔缺损，这时候要看一下缺损的大小，还有缺损的位置。如果患者缺损的大小非常大，缺损的直径＞1cm，甚至在2cm、3cm左右，这部分患者在出生以后，是需要早期的进行手术治疗，封堵缺损，防止肺动脉压力继续升高。如果患者的室间隔缺损非常小，尤其是缺损的直径＜4mm，这时候家长是不需要太过担心的，出生以后可以进一步的随访。一般来说，这部分患儿在出生之后一年左右，室间隔缺损是有可能自己闭合的。如果没有自己闭合，到时候再选择内科介入封堵或者外科的手术，都是来得及的。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(49132)
先天性心脏病室间隔缺损手术后第一天，会有专业的医师及护士在重症监护室看护患儿；手... 谌启辉│河南省胸科医院 2018/08/28播放(73635)
先天性心脏病室间隔缺损手术后第一天，会有专业的医师及护士在重症监护室看护患儿；
手...
谌启辉│河南省胸科医院
2018/08/28播放(73635)
"一旦出现儿童先天性心脏病的情况，患儿可能会有胸闷、憋喘、呼吸困难、口唇紫绀，这时要前往医院通过心脏彩超，明确先天性心脏病的类型以及畸形的程度。儿童先天性心脏病的种类很多，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、法洛氏四联症等，通过心脏彩超的检测，可以确定下一步的治疗方案。一般分为微创介入封堵手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，这些治疗的方案都能够达到根治先天性心脏病目的。在手术结束后，还需要服用强心、利尿的药物，使患儿的心功能最快的得到康复。"
2019/01/21收听(72179)
紫绀的原因是心脏畸形引起静脉血和动脉血分流，治疗的原则是把分流阻断，使没有右向左分流，把心脏分... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(56673)
紫绀的原因是心脏畸形引起静脉血和动脉血分流，治疗的原则是把分流阻断，使没有右向左分流，把心脏分...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(56673)
"先天性紫绀性心脏病，主要指一些复杂的右向左分流的先心病，比较常见的比如法洛氏四联症、法洛氏三联症、肺静脉异位引流、房室管畸形、大动脉转位、单心室、永存动脉干等这些复杂的先心病。在这些复杂先心病里面，大部分可以进行根治手术，比如法洛氏三联症根治手术、法洛氏四联症根治手术、房室管畸形矫治手术、肺静脉异位引流矫治手术，部分大动脉转位也可以进行手术矫治，单心室和永存动脉干，现在只有一部分能进行姑息性手术缓解病人的症状和延长寿命，有些没有根本有效的治疗方法，小孩出生后很快就死亡了。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/23收听(52281)
老年先天性心脏病的治疗方法如下：1、药物治疗：通过心脏导管、心脏超声评估，若疾病... 唐超│成都市第三人民医院 2018/09/03播放(72929)
老年先天性心脏病的治疗方法如下：
1、药物治疗：通过心脏导管、心脏超声评估，若疾病...
唐超│成都市第三人民医院
2018/09/03播放(72929)
临床上儿童先天性心脏病的治疗方法具体如下：1、外科手术治疗：先天性心脏病外科手术... 阳广贤│湖南省儿童医院 2021/01/18播放(92837)
临床上儿童先天性心脏病的治疗方法具体如下：
1、外科手术治疗：先天性心脏病外科手术...
阳广贤│湖南省儿童医院
2021/01/18播放(92837)
先天性心脏病包括很多的种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、四联症等等。在先天性心脏病复杂畸形方面有法洛氏四联症、大动脉转位、单心室、三尖瓣下移畸形等，都属于先心病中的复杂畸形。一般复杂畸形都需要通过手术治疗才能够达到畸形矫治的目的，比如法洛氏四联症需要进行室间隔缺损的修补，另外需要进行肺动脉狭窄的疏通。大动脉转位则需要把大动脉转位转换成本身健康的解剖结构。所以心脏复杂畸形一般手术的风险比较大，难度比较高，但是一经治愈，解剖回到生理本身的健康结构，患儿和正常的孩子是一样的，可以正常的工作和生活。
2018/11/21收听(72350)
"如果先天性心脏病的病人出现紫绀症状，一般表现为口唇紫绀以及双侧面颊的发绀。另外，手指和脚趾还会出现杵状指的表现，这都是由于先天性心脏病缺氧所导致的。先天性心脏病紫绀的情况需要外科手术，纠正心脏畸形。代表疾病有法洛氏三联症、法洛氏四联症、大动脉转位、单心室以及三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病紫绀的主要疾病。通过外科手术治疗后，纠正心脏的畸形，患者的发绀症状会逐渐恢复正常。"
2019/01/04收听(99293)
"儿童先天心脏病的治疗方案，跟疾病的类型和轻重程度不同，而选择不同的治疗办法。有很多先天心脏病的小孩常常是房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭和室间隔缺损，如果缺损比较小，孩子也没有特别明显的临床症状，就需要定期随诊心脏彩超，有一部分的孩子可能在5岁之内会自然闭合。如果是这一类的先天心脏病，但是缺损比较大，建议孩子在体重增长到10kg以上，或者和心外科医生商量，有必要的时候可以进行外科开胸手术治疗，或者介入封堵术进行治疗。另外一些先天性心脏病，比较复杂的畸形，比如法洛氏四联症，或者完全性肺静脉异位引流，这种比较严重的先天心脏病，常常会影响孩子的生长发育，需要在婴儿期及时的进行手术治疗。以上主要就是先天性心脏病的治疗方法。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/12收听(79085)
"先天性心脏病一般以介入或外科手术治疗为主，药物治疗只能缓解症状，并不能治愈先心病，一般的治疗分为休息、减少体力活动、减少心脏对外周器官的供血。如果孩子出现缺氧的状况，可以吸氧。对于先天性心脏病药物治疗只能缓解一些症状，减轻病程的发展进程，并不能治愈先心病。如果发生心衰，可以用利尿剂和强心剂，可以用血管扩张剂。还有手术治疗，传统的手术治疗是心脏外科手术治疗，根据病情及孩子的年龄可选择正中切口和腋下小切口，术后可能出现胸疼、胸骨畸形、切口感染等并发症。还有姑息手术治疗，对无法一次性根治手术的严重复杂的先心病，或者患儿年龄过小、体质太差、病情严重，根据进行根治手术病例死亡率及发病率高，可倾向于先进行减症手术，就是姑息手术，姑息手术治疗的目的在于改善心肾功能，待条件成熟后再行根治手术。目前开展胸腔镜手术，胸腔镜手术一般1993年已经开始了。还有介入的治疗，介入疗法现在应用的也比较多。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(19962)
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