室管膜瘤手术风险大不大

2019-07-23 18:05播放 :

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室管膜瘤手术风险是否大,主要取决于肿瘤的大小和确切部位,一般对于侧脑室三角区的室管膜瘤,手术处理起来相对比较安全,风险没有大,特别是位于右侧侧脑室的室管膜瘤,手术处理起来相对安全。而位于左侧侧脑室体部或者邻近三角区部位的室管膜瘤,由于要考虑优势半球的情况,所以手术风险一般会稍高于右侧侧脑室。对于位于第三脑室和第四脑室的室管膜瘤手术处理起来风险相对更高,特别是位于第四脑室的室管膜瘤,由于前方是脑干,如果又属于恶性的室管膜瘤,特别是间变性的室管膜瘤,与脑干粘连紧密,或者部分侵犯脑干。在手术切除过程中还是有一定的风险的,必要的时候需要在电生理监测下进行手术,以最大限度地提高手术的安全性,保证患者的安全。

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室管膜瘤能活多久

室管膜瘤能活多久?室管膜瘤是发生在脑室的室管膜细胞,或者脊髓的中央管的室管膜细胞来源的肿瘤。这些肿瘤可以发生在颅内的各个脑室内,以第四脑室、侧脑室为主,偶尔见于第三脑室。在脊髓,可以发生在脊髓的中央管,表现为脊髓内部位和位于中心的比较对称的肿瘤。往往在肿瘤的头端和尾端可以伴有脊髓空洞。所以室管膜瘤根据患者室管膜瘤发生的部位,以及最终肿瘤的的病理类型和分级,会有一定的程度的差异。比如一级的室管膜瘤位于第四脑室者,患者全切之后肿瘤可以不复发,获得较长时期的生存。而无论是发生在颅内,还是在脊髓内,如果室管膜瘤为二到三级,特别是三级的室管膜瘤,把它叫做间变性室管膜瘤,这种室管膜瘤即使进行了手术切除,仍有可能有部分肿瘤细胞沿脑脊液播散。也就是说,脊髓内的室管膜瘤再次复发时,可以发生在其他的节段,或者,发生在脑内。而脑内的室管膜瘤在复发和种植的时候,也可以发生在脊髓内。这种情况下,再之后,就要考虑对患者进行放疗和化疗,而且即使进行了这些治疗也不能完全除外室管膜瘤有复发的可能。也就是对于三级的室管膜瘤,要提醒患者要及时注意临床症状,发现的时候到医院去就诊复查。一般建议三到六个月复查一次,延中枢神经轴,也就是包括脑部,颈椎,胸椎,腰椎的核磁检查。这样能够及时发现室管膜瘤的种植转移与复发。由此可见,室管膜瘤根据部位不同和类型不同,生存期有很大的差异。对于一级的室管膜瘤患者,在手术切除之后可以获得长期生存,而对于恶性程度最高的间变性室管膜瘤,也就是三级的室管膜瘤可能会受到明显影响,部分患者也反复发作,可能生存期只有几年。

语音时长03:04''

范存刚北京大学人民医院

2018/05/10收听(13932)

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