江西省肿瘤医院
头颈部肿瘤外科
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甲状腺癌微小乳头状癌早期基本无症状，不但看不见，也摸不到，多在体检或其他检查中无意发现。
以前医疗设备较差时，根本不能发现微小甲状腺癌。所以很多专家认为可暂时不做手术，认为所有的甲状腺微小癌都做手术属于过度治疗。但是甲状腺癌由小逐渐长大，微小癌往前发展就会变成常规甲状腺乳头状癌，部分虽然原发肿瘤没有增大，但会出现淋巴结转移。所以，保守治疗要非常慎重，在观察中如果发现原发肿瘤＞2mm，认为肿块有进展，必须马上结束观察，及时手术。
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"甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。病理主要可以分为四种类型：1、乳头状癌，该类型约占成人甲状腺癌的60%和所有的儿童甲状腺癌。2、滤泡状腺癌。3、未分化癌。4、髓样癌。微小乳头状癌是指肿瘤的最大直径小于1cm的乳头状癌，该类型属于分化型甲状腺癌，分化好，恶性程度低，常有多中心病灶，尽管约1\/3累及双侧甲状腺，且比较早便出现颈部淋巴结转移，但是预后较好。甲状腺微小乳头状癌手术是其基本的治疗方法，术后辅助应用放射性核素、内分泌治疗。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的切除以及颈部淋巴结清扫，甲状腺术后依据病理检查结果有无进一步淋巴结转移，考虑是否需要进行碘131放射性核素治疗。放射性核素治疗包括碘清甲治疗和碘清灶治疗。术后常规使用左甲状腺素钠片口服，抑制促甲状腺素的分泌，口服的剂量需要依据甲状腺复发危险度分层和抑制治疗副反应分层进行适当调整，预防复发。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/21收听(69182)
甲状腺微小乳头状癌和甲状腺乳头状癌是一类，只是在大小上有区分，在病理上有点区分，治疗方式和甲状... 杨金喆│包头市肿瘤医院 2018/12/28播放(85616)
甲状腺微小乳头状癌和甲状腺乳头状癌是一类，只是在大小上有区分，在病理上有点区分，治疗方式和甲状...
杨金喆│包头市肿瘤医院
2018/12/28播放(85616)
"甲状腺乳头状癌是比较常见的一类甲状腺癌的病理分型，它在临床上相对来说比其他类型的甲状腺癌恶性度要低一点。长期存活率如果及时手术治疗，比其他类型的癌也要高一点。但是它很可能会通过淋巴转移，所以如果病理证实是乳头状癌，我们需要进一步查有没有累积的淋巴结。现在乳头状癌预后和发现的早晚以及治疗的早晚都有关系。如果在发现早期，诊断早期就给予积极的处理，那么它的预后还是比较好的，术后的复发率也是比较低的。所以长期存活率要比其他的情况要高。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(71590)
甲状腺微小乳头状癌是甲状腺癌的一种病理类型，属于甲状腺癌中恶性度稍微偏低一点的癌症。甲状腺乳头状癌需要结合B超以及病理学的检查结果来确定诊断，如果已经确定是甲状腺癌，应该及早给予手术切除治疗。术中应该特别观察颈部的淋巴结有没有发生转移的情况，如果有转移，应该彻底的清扫相关淋巴结，甚至有时候可能看起来不是特别的典型，也可以进行预防性的淋巴结清扫。甲状腺微小乳头状癌一经确诊，需要积极地给予手术切除治疗，并且在术后给予甲状腺激素替代，定期监测甲状腺功能以及甲状腺相关抗体的水平。
2018/05/18收听(76267)
甲状腺微小乳头状癌是以手术治疗为主的综合治疗。微小乳头状癌手术指征在医学上有非常严格的标准，如... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(81811)
甲状腺微小乳头状癌是以手术治疗为主的综合治疗。微小乳头状癌手术指征在医学上有非常严格的标准，如...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(81811)
乳头状癌是甲状腺癌最常见类型，微小即肿瘤＜1cm，称为微小乳头状癌。微小乳头状癌是否严重不能一... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(56391)
乳头状癌是甲状腺癌最常见类型，微小即肿瘤＜1cm，称为微小乳头状癌。微小乳头状癌是否严重不能一...
2020/06/03播放(56391)
"甲状腺乳头状癌的重要治疗手段是手术，手术切除主要针对甲状腺中可触及的，且活动性较强、质地较硬，并且出现明显压迫症状的结节，进行切除。手术切除可分为半切除和全切除，可根据甲状腺乳头状癌的涉及范围决定。如果涉及范围较大，则选择全切除手术。如果涉及范围较小，可以选择半切除手术。手术切除后要定期复查，必要时可采取碘-131术后治疗，并做随访观察。但由于甲状腺全切和碘-131治疗，对患者甲状腺带来一定损伤。所以，一定要注意手术后的术后护理，要严禁酸辣、辛辣、刺激性食品摄入，并且要保持伤口干燥，以免细菌、真菌引起伤口感染。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(87084)
对于1cm以下的甲状腺微小乳头状癌，手术是一种主要治疗方式。即使是实行微创手术，也要在一定麻醉... 龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/19播放(81850)
对于1cm以下的甲状腺微小乳头状癌，手术是一种主要治疗方式。即使是实行微创手术，也要在一定麻醉...
龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/19播放(81850)
"甲状腺微小乳头状癌又称为隐性癌或隐性硬化性癌，其肿物直径<1cm，平均为5-7mm。甲状腺微小乳头状癌可单发或多发，或者伴有同侧、对侧甲状腺内大的乳头状癌。大体如瘢痕，容易发生淋巴结转移，少数可发生血行转移，有约10%可发生远处转移，如肺、骨等部位。典型的乳头状癌为灰白色，质实，常位于甲状腺包膜附近，切面平整或凹陷，中心部分纤维化较为明显。患者经过手术切除治疗后，预后非常好。建议密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/07收听(65696)
"甲状腺微小乳头状癌指的是甲状腺癌的肿瘤直径＜1cm，而甲状腺乳头状癌是甲状腺癌当中最常见的一个病理类型，而且也是甲状腺癌各个病理类型中，预后最好的一个类型，属于低度恶性肿瘤，往往生长比较慢，预后也会比较好。甲状腺微小乳头状癌的预后比普通的甲状腺乳头状癌更好一些，在临床上治愈率可以达到98%以上，病人常常可以获得15-20年，甚至更长时间的生存期。现在临床上对于甲状腺的微小乳头状癌，甚至可以通过积极的观察、随访，来观察癌病变的大小，而不是必须立刻进行手术治疗。甲状腺微小乳头状癌，由于病灶比较小和生长缓慢，常常并没有浸润到甲状腺的包膜，没有血管的浸润和神经的侵犯，也没有局部或者远处转移的情况，所以在经过根治性手术切除之后，病人的生存情况比较好。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(91004)
"甲状腺微小乳头状癌属于癌症的很早期，这种情况不是很严重，如果能够早发现、早诊断、早治疗，癌症比较小，没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，关键是要早发现，早诊断，早治疗。早期的甲状腺微小乳头状癌的病人通过手术切除，可以将身体的癌症细胞的彻底的清除干净，手术后都可以达到治愈的程度。如果是中晚期的甲状腺微小乳头状癌的病人，肿瘤已经扩散和转移，通过手术治疗后还需要配合放疗、化疗等等，控制病情，防止肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(59214)
"微小乳头状癌和乳头状癌，主要的区别在于小，微小乳头状癌，肿瘤＜1cm，这样早期的乳头状癌叫做微小乳头状癌。早期乳头状癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，由于肿瘤没有扩散和转移，大部分病人都是可以治愈的。中晚期的乳头状癌病人，手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。"
2020/05/31收听(10180)
"甲状腺乳头状癌好发于40岁以下的年轻女性，以及15岁以下的少年儿童。乳头状癌占甲状腺癌的60%~80%，癌肿多为单个结节，少数是多发或者是双侧都有，质地偏硬，边界不规则，活动度比较差。乳头状癌一般情况下生长比较缓慢，没有典型的临床症状。所以到发现的时候可能已经长了5到10年了。但是癌种在所有甲状腺病理分型当中，是属于良性的，分型比较好的。如果没有发生远处转移，早期发现及时给予相应的手术治疗，是有可能治愈的。所以我们一定要做到疾病的早发现和早治疗早诊断。"
2018/05/03收听(55523)
甲状腺微小乳头状癌，是临床上常见的一类疾病。2015年美国ATA指南对甲状腺微小乳头状癌，即P... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(51652)
甲状腺微小乳头状癌，是临床上常见的一类疾病。2015年美国ATA指南对甲状腺微小乳头状癌，即P...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(51652)
甲状腺微小乳头状癌预后较好，美国患者20年生存率在90%以上，我国经过正规甲状腺医生治疗的患者... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2021/02/25播放(56887)
甲状腺微小乳头状癌预后较好，美国患者20年生存率在90%以上，我国经过正规甲状腺医生治疗的患者...
魏运辉│江西省肿瘤医院
2021/02/25播放(56887)
甲状腺微小乳头状癌大多可以治愈，如果接受正规外科治疗，20年生存率可在90%以上，预后非常好。... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2021/02/25播放(73750)
甲状腺微小乳头状癌大多可以治愈，如果接受正规外科治疗，20年生存率可在90%以上，预后非常好。...
2021/02/25播放(73750)
甲状腺微小癌早期的病人，大部分人没有任何自觉症状，只是摸到结节，B超检查可能有1cm左右甚至1... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/03播放(55787)
甲状腺微小癌早期的病人，大部分人没有任何自觉症状，只是摸到结节，B超检查可能有1cm左右甚至1...
赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/03播放(55787)
"微小乳头状癌也属于癌症，这种类型的肿瘤属于很早期的肿瘤，只是刚刚突破了基底膜，刚从原位癌发展成浸润性癌，所以向区域淋巴结和远处转移的可能性相当小，一般只要通过手术切除就可以达到治愈了。术后也不需要进行辅助放疗和化疗，只要定期复查就可以了，如果发现是微小乳头状癌，虽然也是属于癌症，但是也值得庆幸，通过手术几乎就可以达到治愈。但是这种几率也并不是100%，虽然病灶很小，但是有的肿瘤生物活性是很高的，及时发现时即使是很早期，也有可能向别的地方转移，但是这种转移的几率很小。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/25收听(14226)
"乳头状微小癌的患者在接受了积极、有效的治疗之后，有可能存活10-20年，甚至终生治愈。乳头状微小癌主要发生在甲状腺，而甲状腺的乳头状微小癌最主要的治疗手段是进行根治性的手术切除，病人在手术之后常常能够获得长期的生存。病人术后十年的生存率，常常可以达到90%以上。有一部分乳头状微小癌的病人可以发生颈部淋巴结的转移，但在接受了积极、有效的治疗后，病人仍然可能获得长期的存活。所以对于甲状腺乳头状微小癌的病人，一定不要放弃积极的治疗，因为在积极的抗癌治疗之后，病人可以获得治愈。"
2021/07/16收听(70025)
"微小乳头状癌也是癌症，不能因为它体型较小就不认为其属于癌症，但微小乳头状癌通过手术可以完全治愈，病情较轻微，术后一般不需要进行其他的治疗，恢复后和正常人基本没区别。微小乳头状癌主要位于甲状腺内，甲状腺的微小乳头状癌属于预后最好的一种恶性肿瘤。它基本不会影响病人寿命，也不会出现远处转移，术后也不需要进行化疗或者放疗等，但是术后需要长期吃优甲乐调理甲状腺的功能，防止甲状腺癌的复发。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/03收听(75683)
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