首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石合并骨质疏松患者的补钙原则是通过食物进行补钙。肾结石的预防,尤其是含钙结石的预防中,强调营养综合平衡,并非杜绝某一种食物摄入,而是避免某一种食物过度摄入。对于含钙结石,过去的观点是限制食物中含钙量,但是这种情况会引起低钙,导致骨质疏松或者增加尿液中草酸排泄,反而不利于结石的预防。
肾结石合并骨质疏松的患者不推荐药物性补钙,药物性补钙仅用于肠源性高草酸尿症患者。因此对于肾结石合并有骨质疏松的患者,可以通过食物补钙进行预防,推荐的食物包括牛奶、奶酪、豆腐等。
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骨质疏松病人,最基本的元素是钙和维生素D,一定要补。市面上钙有很多种,包括碳酸钙、乳酸钙、柠檬... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(52555)
骨质疏松病人,最基本的元素是钙和维生素D,一定要补。市面上钙有很多种,包括碳酸钙、乳酸钙、柠檬...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(52555)
"骨质疏松可以补钙,钙剂包括从食物上摄取的钙,包括食用牛奶、鱼、虾、木耳、海带等补钙的食物。药物方面可以用富含维生素D的钙剂,比如钙尔奇等可以补钙。如果检查骨密度提示骨质疏松比较严重,还可以用磷酸钙以及密固达等新型制剂进行补钙。除了单纯的食物和药物补钙,骨质疏松的改善要多晒太阳,在有条件的情况下进行体育锻炼,包括有氧活动、慢性活动、太极拳等,通过锻炼和食物双管齐下才能真正的改善骨质疏松。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/11/21收听(76842)
"骨质疏松不能单纯补钙,还需要配合食用促进钙吸收的药物,所以建议长时间服用钙质剂以及维生素D3。但是在开始服药的一年内,每1-3个月要检查一下肾功能、血钙、尿钙,看是否适应这两种药物的补充。严重的骨质疏松,除了补充钙剂和促进钙剂吸收的维生素D3之外,还需要补充抗骨质疏松的药物,包括抑制骨细胞吸收的药物和促进骨形成的药物。钙剂是正常的营养必需品,所以正常剂量的补充钙剂以及维生素D没有太多副作用。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(224)
骨质疏松患者补钙不会导致肾结石。其中,肾结石包括草酸钙结石、尿酸钙结石、磷酸钙结石等,而引起结... 洪维│复旦大学附属华东医院 2018/09/12播放(64903)
骨质疏松患者补钙不会导致肾结石。其中,肾结石包括草酸钙结石、尿酸钙结石、磷酸钙结石等,而引起结...
洪维│复旦大学附属华东医院
2018/09/12播放(64903)
肾结石的患者如果想要补充钙质,可以通过食物的方式来进行补充。患者如果患有肾结石,并且出现缺钙的相应症状,可以考虑通过食补的方式来补充钙质,例如多食用富含钙质的食物,包括牛奶、排骨汤、虾等。如果患者为特殊人群,例如患者为孕妇、老年人,也可以适当通过钙补充剂来进行补钙。但是患者如果为年轻人,并且没有特殊的病情需要,不建议服用钙补充剂来进行补钙,否则很容易导致肾结石的形成,使肾结石的症状加重。综上所述,可以看出肾结石的患者如果想要补钙,应当尽量通过食物来补充钙质,可以对肾结石的病情产生更好的作用,否则很容易加重病情。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(83249)
"肾结石病人的补钙要谨慎,只有必须补钙的时候才给病人用钙剂,还要用一些促进钙质向骨质沉积的药物。一般情况下,正常人不需要补钙,特别是一些年轻人,更不需要补钙,钙质容易导致肾结石的形成,实际上对肾结石形成有一定帮助。如果老年患者或者骨质疏松的患者,同时合并有肾结石的时候,补钙要慎重。尽量不要用含钙的药物,可以给含钙的食物,像奶制品、豆类、鱼虾等等,都是高钙的食物,可以补钙。可以给病人用促进钙质向骨头沉积的药物,像双膦酸盐等,都是可以促进钙质向骨头沉积,既达到了补钙的目的,又不促进肾结石的形成。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/04收听(74020)
补钙要从年轻的时候做起。但是具体的来说,如果是比较容易发生骨质疏松的人群,例如绝经期的妇女,当... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2018/11/23播放(77633)
补钙要从年轻的时候做起。但是具体的来说,如果是比较容易发生骨质疏松的人群,例如绝经期的妇女,当...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2018/11/23播放(77633)
"实际上来说,对于骨质疏松的患者,饮食是非常重要的,最重要一条就是要饮食均衡,并且要多吃一些富含钙盐的食物,做到食补,含钙高的食物主要包括以下几种:第一、一般包括牛奶、豆制品,比如每天早晨要至少喝250ml的牛奶,有些人由于对于牛奶内的酶的缺乏,引起腹泻,可以用酸奶来替代,实际上牛奶的含钙量是比较高的。第二、包括一些海鲜类的产品,比如鱼虾类,这类往往含钙量也是比较高,并且由于海鲜相对来说,血脂、脂肪不至于过度的提高,因而是补钙比较有益的产品,但是也有些人可能胃肠道功能不好,对鱼虾类有过敏,可以多吃一些动物内脏以及瘦肉类产品,含钙量也是比较高的。在补充含钙食品的同时也要注意,避免与其它影响钙吸收的食物同食,如西兰花、芹菜以及菠菜等,里边容易含有一些鞣酸,和钙形成鞣酸钙,不容易被机体吸收。另外,豆制品的含钙量是比较多的,也适合老年人的服用,如豆腐以及豆奶等。但是需要注意豆制品对于慢性肾功能不全以及糖尿病、肾病的患者要慎用或者少用。在食补的同时我们还要注意每天的运动,多晒太阳,同样有利于对钙的吸收。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/11收听(17474)
老年人因为骨质疏松问题需要补钙。钙在人体一天的生理需要量大概是1000mg-1200mg。对于... 彭科武│湖南省脑科医院 2019/09/27播放(63002)
老年人因为骨质疏松问题需要补钙。钙在人体一天的生理需要量大概是1000mg-1200mg。对于...
彭科武│湖南省脑科医院
2019/09/27播放(63002)
补钙为骨质疏松治疗中最基本的环节,也是重要的环节。在骨质疏松治疗中,单纯补钙效果不佳,必须要系... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2020/03/11播放(87767)
补钙为骨质疏松治疗中最基本的环节,也是重要的环节。在骨质疏松治疗中,单纯补钙效果不佳,必须要系...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2020/03/11播放(87767)
骨质疏松补钙有用,骨质疏松病是骨量减少导致骨的微细结构破坏,最终导致骨的脆性增加、骨折风险增加... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(91177)
骨质疏松补钙有用,骨质疏松病是骨量减少导致骨的微细结构破坏,最终导致骨的脆性增加、骨折风险增加...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(91177)
"骨质疏松是老年人比较常见的一种全身性疾病,治疗骨质疏松一定要注意骨质疏松的原因,不要盲目地补充钙片。因为骨质疏松主要是有两种原因:一种是骨骼钙流失的过多;另一种是骨骼吸收钙吸收的不足,所以要根据这两种不同的情况进行治疗。对于骨骼吸收钙不足的,要适当的补充钙片和维生素D。因为维生素D是促进人体吸收钙剂的一种维生素,单纯的补充钙剂是没有效果的,所以一定要和维生素D联合使用。如果是钙流失过多,是老年人特别是绝经期以后的妇女最常见的原因。需要保护骨骼钙流失的药物,比如唑来膦酸等药物。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/17收听(76401)
临床上,骨密度低于-2.5即可诊断为骨质疏松。三联用药方案是目前国际上公认的治疗骨质疏松的方法... 李晔│北京协和医院 2018/09/06播放(75775)
临床上,骨密度低于-2.5即可诊断为骨质疏松。三联用药方案是目前国际上公认的治疗骨质疏松的方法...
李晔│北京协和医院
2018/09/06播放(75775)
骨质疏松的患者建议长期补钙,也就是患者活多久就补多久。因为补钙和补维生素D是骨质疏松的一般治疗手段,也就是跟糖尿病的管住嘴迈开腿一样,是基础治疗,所以建议患者长期补钙,数年、数十年来补。补钙的方法可以喝牛奶,每天喝300mL的牛奶,另外还需要再额外吃钙片,不要忘了在补钙元素的同时要补vitD,否则吃的钙留不在体内,吃进去就随尿排出体外。只有通过把VitD补足,所食入的钙才能留在身体内。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/22收听(98962)
"骨质疏松的患者还是需要补充钙质的,尤其是饮食中应该多吃富含钙质的食物。骨健康的基本补充剂就包含钙质和维生素D3。我国营养学会制定了成人每日钙摄入的推荐量为800mg,绝经后的妇女和老年人每日钙摄入量推荐为1000mg。我国的老年人平均每日从饮食中获取钙约400mg,故平均每日应补充元素钙量为500-600mg。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(60780)
原发性骨质疏松的患者,通常建议补充碳酸钙或者枸橼酸钙。钙剂的选择需要考虑钙元素含量、安全性和有效性,成人每日元素钙的摄入量为800mg,50岁及以上人群每日元素钙的摄入量为1000-1200mg。碳酸钙的含钙量高,吸收率高,易溶于胃酸。常见的不良反应主要是上腹部不适和便秘,由于碳酸钙中元素钙的充分吸收,需要有胃内酸度的保障,因此应该在进餐时服用。与碳酸钙相比枸橼酸钙提供的元素钙较少,但是对于出现消化道症状患者,枸橼酸钙是一种替代选择,枸橼酸钙在进餐时或者非进餐时均可以服用,因为其吸收不依赖于胃内的酸度。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/21收听(18657)
肾结石其实是可以正常补钙的。虽然肾结石跟高钙的一些食品,比如豆制品、奶制品等,还有高碳酸的一些... 王小海│上海市第一人民医院 2023/05/30播放(76725)
肾结石其实是可以正常补钙的。虽然肾结石跟高钙的一些食品,比如豆制品、奶制品等,还有高碳酸的一些...
王小海│上海市第一人民医院
2023/05/30播放(76725)
"肾结石有不同成分,但大多数是含钙的尿路结石,即便是这样也要维持营养的综合平衡。强调避免其中某一种营养成分的过度摄入,饮食中对含钙量的控制含量低于800mg就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。摄入正常钙质含量的饮食,限制动物蛋白和钠盐的摄入,比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。正常范围或者适当程度的高钙饮食,对于预防尿路含钙结石的复发还具有临床治疗的价值。但是饮食含钙以外的补钙,对于结石的预防有可能不利。因为不控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平,推荐多食用乳制品,如豆腐、小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为1-1.2g,推荐吸收性高尿钙患者摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(58589)
"肾脏结石的患者如果存在有缺钙的现象,就需要进行补钙治疗。当体内存在缺钙情况时,也是形成结石的一个重要诱因。在缺钙的状态下骨质溶解就会加速,这样会释放更多的钙质进入血液循环之中来提高血钙。与此同时,从尿液中排出的钙质含量也会增加,所以患有肾脏结石的几率就会增大,或者导致原有结石体积进一步增大的几率就会增加。此时就需要进行补钙治疗,补钙期间定时进行复查,做到适量补钙。但是肾脏结石的患者如果检查并不存在有缺钙的情况,则不需要进行补钙治疗。否则过多的补钙可以导致有结石形成的概率提高,过多补钙以后,钙质就会从肾脏排出增加,也会导致体内原有存在的肾脏结石体积进一步增大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/06收听(16958)
"肾结石患者不建议补钙,因为结石是由于外源性原因和内源性原因共同作用形成的。外源性原因就是病人摄入的钙质过多,超过了机体的需要量,当饮水过少形成尿液过少的时候,多余的钙质经过肾脏。因为减少尿液的冲刷,而使钙质在体内沉积下来,形成肾结石。内在性的原因就是某些人具有结石体质,同样条件下有些人容易形成结石,有些人不容易形成结石,所以说肾结石的病人不要补钙。如果补钙,本来摄入机体过多的钙质更加增多,经过肾脏的时候更加容易沉积,肾结石增长的速度很快,不利于结石的治疗。所以肾结石患者不能补钙,需要多喝水,增加尿量,增加尿液对结石的冲刷作用,使结石增长速度减慢。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(94070)
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