三叉神经痛可以手术吗

2020-02-27 17:42播放 :

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首先需要明确诊断患者是不是三叉神经痛,需要排除颅内其它病变,通过临床诊断包括影像学检查,明确病人是不是原发性三叉神经痛。三叉神经痛刚开始的时候症状如果不是很强烈,部分病人通过服药对症治疗,例如卡马西平类的药物,部分病人能够获得一定时间的症状缓解。随着病程进展,部分病人如果吃药无效,可以通过局部封闭治疗,不同医院可能是不同专科医生看,部分是疼痛科医生有些是麻醉科医生看,能通过做局部神经阻滞,也能获得一定临床效果。

如果是通过药物保守治疗或者局部注射药物封闭治疗无效,病人临床症状难以缓解不能忍受,建议在明确诊断的前提下,找神经外科医生手术治疗,进行三叉神经微血管减压术。

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"  三叉神经痛的手术治疗主要还是要看三叉神经痛的原因是什么,最常见的一个原因就是血管压迫,如果是血管压迫这个原因叫做三叉神经微血管减压术,这个手术室怎么做,是病人处于侧卧位,在耳朵后边有一个切口,大概有7cm左右,在骨头上打一个2cm左右的洞进到颅内,进入颅内以后把三叉神经找到,把三角形周围的血管找到,把血管和神经要分开放一个垫绵进去,放到血管和神经之间,让血管不再压迫神经。没有了血管性的刺激因素,三叉神经痛的症状就会明显缓解,甚至完全消失,这就是三叉神经微血管减压术的治疗方法的过程。  三叉神经痛还有其它的原因,比如肿瘤方面的原因,还有囊肿方面的原因,如果是这些原因就需要根据不同的肿瘤,不同的囊肿采取不同的手术方式。还有一些其它的手术方式比如球囊压迫,球囊压迫这个手术主要是针对的是老年人,或者身体比较差的人,或者不愿意做开颅手术的人。这个手术就是在嘴巴边上打一个针进去,打到三叉神经的卵圆孔这个地方,从针上套一个球囊,延伸到颅内,这个球囊的位置在哪,就是在三叉神经总干,就是分叉之前的位置,也就是三叉神经半月节这个地方。球囊到了这个地方以后打一些造影剂,造影剂打到球囊内把球囊撑起来,利用球囊的压力压迫三叉神经半月节,起到破坏三叉神经半月节的作用。这种作用的就会导致三叉神经不再传导感觉,所以也就感觉不到疼。"

语音时长02:19''

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