高血压说话口齿不清什么原因_有来医生

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

高血压说话口齿不清什么原因

2021-09-03 11:16播放 :

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视频内容

高血压患者出现说话口齿不清，考虑是否合并脑血管疾病，即脑卒中。此时观察是否有其他临床症状，比如口齿不清、意识功能障碍、肢体运动不协调。应立即进行头颅CT检查，判断是否存在急性脑出血，第2天复查CT。因为早期脑梗时在发病前几个小时，影像学检查较难观察具体病变，但是隔天复查时可能会显示出明显表现。

如果未达到出血或梗死标准，但是会出现短暂脑供血不足，也称为TIA，患者可能表现为短时间内口齿不清，而后会自行好转。即使未见明显出血和梗塞，也需对颅内血管进行评估，通常选择颅内动脉增强CT，即颅脑CTA，观察颅内血管情况。此外，还可以通过核磁共振，进行颅内血管MRA检查，即磁共振血管造影，评估颅内血管是否存在斑块以及管腔狭窄。

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老年人说话口齿不清什么原因

"老人说话口齿不清，可能原因如下：1、有可能是大脑的问题，可能是脑梗塞或者是脑出血，建议到正规医院的神经内科进行检查。可能需要进行头颅CT或者头颅的核磁共振检查，看看是否在语言中枢附近，或者在某些特定位置出现了脑梗塞或者脑出血，造成局部区域的脑功能受影响，如果是在语言中枢附近，就会造成讲话口齿不清。2、有可能是舌根或者是舌体的问题，如果舌根或者舌体有肿瘤，使舌体运动障碍，也有可能讲话口齿不清，所以也可以到正规医院的口腔科进行检查，看看舌头的侧缘或者舌根部是否有新生的肿物。如果有的话，可能需要进行手术，或者是手术前先进行病理检查，确定诊断以后再进行手术。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/13收听(13032)

说话口齿不清怎么回事

"吐字不清，如果是幼儿，应该考虑两个方面：一个是口腔科，看舌系带是不是短；再一个是耳鼻喉科，看是不是听力有问题。家长也可以自己判断，首先让孩子伸出舌头，看舌头尖是不是尖的。如果舌头不尖，有个凹，或者整个舌体有一个深深的沟痕，就是舌系带短，应该到口腔科门诊做小手术，打点麻药，用剪子把系带剪一下，舌系带拉长以后舌体就不受限制，吐字就会清楚。如果口腔科没有问题，就应该到耳鼻喉科检查听力，排除听神经疾病，现在有很多先天性神经性聋的患儿由于听不清，所以吐字就不清。如果是成人吐字不清，从小就这样，应该去检查听力。如果是老人，应该就诊神经内科，看是不是神经系统出了毛病。"

语音时长01:40''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/04/13收听(17639)

宝宝说话口齿不清

"宝宝说话口齿不清，这个现象见于几种情况：1、有可能孩子有先天性的舌系带过短的毛病，舌系带是在舌头的下方和口底黏膜之间延续的一个黏膜皱襞，如果舌系带过短，孩子舌头往外伸会受到牵拉，会受限制。舌头够软腭、软腭，够上膛的地方会受牵拉，还有发一些舌尖音的时候会受影响，会出现口齿不清的情况。这个毛病做一个简单的手术，做个舌系带的切断，做一个成型缝合的手术就可以。2、宝宝说话口齿不清有可能存在听力的问题，孩子有听力的减退或者先天性的感音神经性耳聋，也会出现因为听到的声音不正确，导致口齿不清的情况。"

语音时长01:15''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/19收听(24298)

老人突然说话口齿不清

"老年人突然出现说话口齿不清，考虑出现急性脑血管病的可能性大一些，比如急性脑梗死或者脑出血等。患者突然出现说话口齿不清，需要及时到医院就诊完善颅脑CT或者磁共振检查，结合患者临床症状比如说话不清、肢体有无麻木或者无力等，综合判定患者出现什么疾病，明确诊断之后及时对症治疗。脑血管疾病早期患者症状容易反复加重，患者应该注意休息，喝水不呛要多喝水。"

语音时长01:14''

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口齿不清的矫正方法包括以下方面：

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"老年人突然出现口齿不清可以是咽喉部本身疾病引起，也有可能是中枢神经性疾病导致。如果伴随有咽喉部疼痛或者进食困难，很有可能是咽喉部本身疾病引起，如炎症感染、肿瘤压迫等，需要结合咽部和喉部的相关检查。对于炎症感染导致，可以使用敏感的抗生素以及适量的糖皮质激素，在感染控制后症状都能够得到快速的恢复。如果怀疑为肿瘤性病变，尽早的完善活检明确病变的性质，结合相关的影像学检查采取个性化的手术方案。如果是中枢神经系统疾病，可能会合并有肢体活动不灵、伸舌不居中、意识丧失等，要尽早完善头颅磁共振或CT，排除脑出血或急性脑梗塞。在早期时选择药物治疗效果较好，如果治疗不及时，可能会造成永久性的病变。"

语音时长01:25''

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说话口齿不清是什么原因

"患者说话口齿不清，常考虑脑血管疾病、老年变性性疾病、脑部肿瘤和脑部占位疾病，具体分析如下：1、脑血管疾病：如脑梗死或脑出血，导致语言功能受损或患者锥体束受损；2、老年变性性疾病：如老年痴呆晚期时，有口齿不清的问题，还伴有其他认知功能障碍表现；3、脑部肿瘤、脑部占位疾病：出现说话口齿不清的问题，起病缓慢，逐渐进展加重。"

语音时长01:14''

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语音时长01:33''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/05收听(87122)

老人突然说话口齿不清是怎么回事

"老年人突然说话口齿不清，最重要的病因就是要考虑是否发生中风，尤其对于有高血压、糖尿病、高脂血病史的老年朋友，更应该重视是否发生中风。中风分缺血性中风和出血性中风，出现中风时应该及时将老人送到医院，首先进行头部CT检查，能够排除是缺血性中风，还是出血性中风。如果头部CT没有脑出血，通常要进一步诊断是否为缺血性中风，就应该尽快进行头部核磁加DWI检查，能够立刻发现患者是否已经发生了脑梗死。如果已经发生脑梗死，应该由专科医生来评价患者是否在溶栓期内。如果在溶栓期内，符合溶栓的指征就应该进行溶栓治疗。总的来说，一旦发生上述情况，应该立即送至神经内科进行迅速诊治。"

语音时长01:53''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(61256)

小孩口齿不清什么原因

三岁以前小孩口齿不清，可继续观察，为正常情况，孩子发育有快慢，具有个体化，不必刻意比较发育较快的孩子，三岁是儿童语言发育的高峰期，一般情况下发音，可做到清晰、准确，若三岁以后仍口齿不清，应及时就医，考虑病理性因素。常见的导致儿童口齿不清的原因有以下几种：1、功能性构音障碍，发音需要发声器官协调、准确，对发声肌肉力量及协调性，要求较高，若由于疾病损伤，或发音器官发育未完善，可造成吐字不清。2、先天腭裂，是小儿常见的先天性疾病，主要是上颚结构异常，导致无法准确发音，经过手术修复后，还需经过语言训练，才能准确发声，因手术修复只是结构修复，功能还需进一步训练。其他原因如听力障碍，脑部疾病，舌系带过短等，都可导致口齿不清，建议及时检查。

语音时长01:32''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/04/07收听(43784)

高血压说话说不清什么原因

"如果平时有高血压，目前说话说不清楚，表达不流利，这种情况很有可能出现了脑血管意外，因为长期的高血压很容易导致脑血管疾病，高血压会导致脑动脉硬化，有可能会引起脑动脉血管狭窄，导致脑缺血发作，一旦出现脑缺血发作，患者就有可能会出现神经系统的症状，其中包括言语不流利、说话不清，甚至有可能出现视物模糊、偏盲、头晕、头痛，甚至出现肢体无力、口角歪斜的表现。高血压还有可能会引起脑梗死，甚至有可能会导致脑出血，这种情况都有可能导致说话不清。说话不清有可能是其他疾病导致的，比如局部的神经问题，老年患者有可能是老年痴呆，也有可能是本身的发育问题，比如口腔问题，也有可能会引起说话不清。"

语音时长01:24''

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说话口齿不清是什么原因

"说话口齿不清，如果是婴幼儿考虑是先天原因导致的，比如脑部发育异常或者围生期导致的脑性瘫痪，经过头部CT或者核磁检查可以发现异常。说话口齿不清，比较多见的是脑血管疾病导致的，病人多是突然起病，同时还可以伴有肢体麻木、无力等神经功能缺损症状。病人多有脑动脉硬化的危险因素，经过头部CT或者核磁检查也可以确诊。说话口齿不清楚还可以见于肿瘤疾病导致的，可以见于脑部肿瘤影响语言中枢，也可以见于咽喉局部肿瘤影响声带发音等。经过头部CT或者耳鼻喉专科检查就可以确诊，治疗上要针对肿瘤给予手术或者放、化疗等治疗方案。"

语音时长01:13''

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儿童口齿不清什么原因

"如果发现孩子说话口齿不清的情况，要及时查明口齿不清的原因，要去口腔科查一下孩子的舌系带发育有没有异常。另外，还要看看孩子的声带有没有问题，要及时的挂耳鼻喉科号，看看孩子声带有没有出现异常疾病的情况。孩子口齿不清的情况，还要注意孩子有没有其他异常的精神反应状况，如果孩子出现精神发育迟缓，也就是孩子出现大脑发育异常的情况下，也可以造成孩子说话不清楚。孩子口齿不清楚的情况下，可以去口腔科、耳鼻喉科、小儿神经内科，除外孩子有没有先天性的舌系带发育异常，或者是声带疾病。另外，要除外孩子有没有精神发育迟缓造成的语言中枢发育迟缓，造成孩子说话不清楚的情况。所以，孩子口齿不清楚的情况，要及时去医院查明原因，及早的干预，及早的进行治疗。"

语音时长01:22''

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