苯溴马隆能降尿酸吗_有来医生

刘爱华
副主任医师

北京医院

风湿免疫科

苯溴马隆能降尿酸吗

2021-03-31 11:42播放 :

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视频内容

苯溴马隆是降尿酸药物，能够降低血尿酸，它是国内临床应用最多的促尿酸排泄药物，主要通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸在肾脏的排泄起到降低血尿酸的作用。

应用苯溴马隆一般起始剂量从较小剂量开始，逐渐根据患者血尿酸水平调整剂量，使患者的血尿酸逐渐平稳下降到理想状态。肾功能良好的患者不需要调整降尿酸药的剂量，有中、重度肾功能不全的患者，应适当减少苯溴马隆的剂量，有肾功能严重不全的患者禁用苯溴马隆药物，有尿酸肾结石、肾石病的患者也要禁用苯溴马隆。在服用苯溴马隆时由于促进尿酸盐在肾脏排泄，较容易形成尿酸盐结晶或者尿酸性结石，要叮嘱患者多喝水或者辅助服用碳酸氢钠片碱化尿液，使尿液的pH值控制在6.5左右。另外敷用苯溴马隆时可能会引起肝功能异常、胃肠道不适、皮疹等情况，在应用时都要给予适当注意。

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苯溴马隆能降尿酸吗

"苯溴马隆能降尿酸，苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物，能够起到降低血尿酸的作用。在服用苯溴马隆的过程中，需要注意的是，一定要多喝水，因为苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物，尿酸必须通过小便排出体外。促进尿酸排泄的药物有可能会使血尿酸的浓度，短时间之内在肾脏和泌尿系之内聚集，导致尿酸结晶形成。所以，患者只有通过多喝水，才有可能使短时间之内聚集的血尿酸快速排出体外。同时也需要注意，对于已经有肾结石形成的痛风的患者，最好不要选择苯溴马隆来降尿酸。"

语音时长01:11''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/25收听(41099)

苯溴马隆多少天降尿酸

服用苯溴马隆7-10天后开始起效，使尿酸逐渐恢复正常，1个月时尿酸基本能降到正常。苯溴马隆是促...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/30播放(64870)

苯溴马隆降尿酸效果如何

"苯溴马隆是一个比较好的降血尿酸的药物，大部分患者应用苯溴马隆可以把血尿酸降到理想水平。随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高，部分患者会引起急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也有不利影响。因此，一旦确定高尿酸血症，要给予生活方式的干预，控制饮食，必要时要给予降尿酸药物的治疗。苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的降尿酸药物，在临床上应用广泛。但是应用苯溴马隆以前要注意患者是否存在肾脏功能的受损，苯溴马隆不能用在中重度肾功能不全的患者。如果患者有肾结石，应用苯溴马隆也不合适。在应用苯溴马隆的过程中，要注意患者的肝肾功能是否受到影响，血常规是否有异常。值得注意的是苯溴马隆是一个比较好的降血尿酸的药物，大部分患者应用苯溴马隆可以把血尿酸降到理想水平。但是苯溴马隆不是控制痛风关节炎急性发作的药物，苯溴马隆是在关节炎缓解以后用来降尿酸，不是一个消炎、消肿、止痛的药物。"

语音时长02:18''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/16收听(57541)

苯溴马隆降尿酸多少可以停

"随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，男性血尿酸超过416umol\/L、女性血尿酸超过357umol\/L称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高患者会出现急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病，另外血尿酸增高对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响，因此一旦确诊高尿酸血症我们要加以重视，给予规范的非药物和药物治疗。在药物治疗方面常常用抑制尿酸合成的药物，包括别嘌醇片、非布司他，也经常用促进尿酸排泄的苯溴马隆。有患者问苯溴马隆降尿酸多少可以停？一般来讲苯溴马隆需要长期服用，目标值是把血尿酸降至300umol\/L左右。如果服用苯溴马隆血尿酸降至300-350umol\/L左右可以适当减量，但不能直接停药。因为停药以后血尿酸还会反弹，因此采取的是逐渐减量的方法，长期把血尿酸维持在300umol\/L左右。如果出现反弹苯溴马隆还需要适当加量，在用药过程中要间断监测血尿酸、肝功能、肾功能等等。"

语音时长02:20''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(48873)

苯溴马隆的不良反应

"苯溴马隆能够抑制肾小管对尿酸的再吸收作用，降低血液中的尿酸浓度。主要用于治疗原发性高尿酸血症，以及痛风性关节炎间歇期。不良反应主要有腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状。风团、斑疹、潮红、骚痒等皮肤过敏症，肝功能异常，偶然会呈现出胃肠不适感，恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等症状。在个别环境下还会出现结膜发炎，短时间的阳痿，以及部分皮肤湿疹、头疼、尿意频增感。注意孕妇、妊娠期妇女、哺乳期妇女禁用。"

语音时长01:29''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/05收听(28916)

苯溴马隆是不是激素

"苯溴马隆并不是激素，而是治疗痛风的降尿酸药物，苯溴马隆的作用机理主要是促进尿酸排泄，对于有肾功能中度以上不全以及有泌尿系结石的患者，苯溴马隆是不能使用的。在应用苯溴马隆的同时应该多饮水，促进尿酸排泄，预防泌尿系结石生成。目前苯溴马隆并不是治疗痛风的一线药物，因为苯溴马隆还是有副作用的，尤其是增加肾脏负担。目前非布司他被越来越广泛的应用，非布司他具有见效快、疗效好以及抑制尿酸生成的优点，优于苯溴马隆。"

语音时长01:09''

刘利鹏│枣庄市立医院

2019/12/23收听(68804)

苯溴马隆的优缺点

"苯溴马隆是降尿酸药物，可以降低血中尿酸水平，作用机制是促进尿酸排泄，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸的水平，适合尿酸排泄不足的患者，临床用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期以及痛风结节肿。此药物在使用期间有副作用，需要特别的注意，如患者出现胃肠道不适、恶心、呕吐、胃内饱胀、腹泻，也会出现过敏反应，比如风疹、结膜炎，除此之外，还会影响男性生殖功能，导致男性阳痿。苯溴马隆不用于痛风急性发作期，开始治疗阶段随着组织液中尿酸溶出，可能会加重痛风急性发作，为了避免治疗初期痛风的急性发作，建议联合使用秋水仙碱或者其他抗炎药，另外加大饮水量，促进尿酸的排泄，防止尿液中尿酸过多导致尿酸结晶。建议在用药前后定期监测肝、肾功能，此药物可能对肾功能有损伤，苯溴马隆可以降低血中尿酸浓度，可用于治疗痛风和高尿酸血症，在使用过程中有副作用，注意使用的注意事项，合理使用苯溴马隆。"

语音时长02:38''

陈頔│北京医院

2020/06/05收听(45328)

苯溴马隆治疗什么

"苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的降低血尿酸的药物，目前随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，血尿酸增高会有一定的危害，可以出现不同位置的关节肿疼以及肾脏损伤，包括血尿、蛋白尿、肾结石等，还可以对患者的心脑血管造成影响，加重或者诱发冠心病、脑血管病或高血压等。另外血尿酸增高对患者血糖也有不利的影响，一旦出现血尿酸增高要视情况给予一定的药物干预，包括降尿酸药物的应用。在降尿酸药物的选择上苯溴马隆是常见的选择之一，能够促进尿酸从肾脏排泄，但是苯溴马隆的治疗作用不是1-2天可以起到的，需要长期口服，一般建议用1个月以后复查血尿酸是否达到了理想水平，同时要查肝功能、肾功能看看是否有副作用，所以应用苯溴马隆绝不是短时间的就可以达到效果，需要长期维持、定期复查。"

语音时长02:06''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/02收听(31133)

苯溴马隆不良反应怎么处理

"苯溴马隆不良反应怎么处理？这个问题的答案是苯溴马隆如果出现了皮疹，要立即停药。如果出现胃肠道的不适，比如恶心、呕吐等这些不良反应，应该尝试能不能耐受。如果出现严重的腹泻，也需要停药。苯溴马隆是一个最常用的促尿酸排泄的药物，这个药物可以促进尿酸经尿的排泄，必须要配合大量饮水，每天的饮水量应该在1.5-2L之间。因此，如果有严重的肾功能不全，比如eGFR<20mL\/min，就没有办法实现这个功能，这一类人群就要禁用。苯溴马隆最常见的不良反应就是胃肠道的刺激症状，还可能出现荨麻疹和皮疹，有个别人会出现严重的腹泻。一旦出现严重的腹泻和皮疹，表明我们身体不能耐受，必须要立即停药。"

语音时长01:37''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(39332)

苯溴马隆的副作用有哪些

"苯溴马隆上市后的不良反应报告显示，此药常规使用耐受性还不错，偶见患者出现胃肠道不适感，如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等情况，极少数患者会出现荨麻疹、风疹，在个别情况下还会出现眼结膜发炎、短时间的阳痿、变态性的局部皮肤湿疹、头痛和尿意感增加。在有些情况下还要观察是否加重肝病，比如细胞溶解性肝炎，避免同其他有肝毒性的药物同时使用，治疗期间应定期监测肝功能。中至重度肾损伤及患有肾结石的患者禁用，如在使用其他药品，为防止药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生用药史。"

语音时长01:12''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/18收听(63033)

苯溴马隆是处方药吗

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陈頔│北京医院

2022/02/28播放(71556)

苯溴马隆必须一直吃吗

苯溴马隆是否一直服用因人而异，建议一定到医院请医生制定规范合理的治疗方案。

杨铁生│北京大学人民医院

2023/04/06播放(58250)

苯溴马隆副作用大吗

苯溴马隆的副作用一般不会很大，苯溴马隆是促进尿酸排泄的口服降尿酸药物。苯溴马隆的副作用，主要表现在以下几个方面：1、泌尿系统，主要由于在服用苯溴马隆时饮水量较小，造成尿酸在尿路形成结晶损害泌尿系统。建议在服用苯溴马隆时，每天饮水量应该在2000mL以上。2、胃肠道反应，一般较为轻微，主要表现为恶心和呕吐，还有部分患者在服用苯溴马隆时可能会发生皮疹、荨麻疹等过敏反应。苯溴马隆最严重的副作用是对肝功能的损害，主要表现为转氨酶升高或肝功能异常，建议长期使用苯溴马隆的患者定期复查肝功能。

语音时长01:22''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/05收听(66664)

苯溴马隆可以喝酒吗

"服用苯溴马隆期间最好不要喝酒，主要有两点原因：第一、饮酒可能会改变苯溴马隆的血浆浓度，使苯溴马隆的药效降低。第二、对于尿酸过高或者痛风的患者最好不要喝酒，喝酒会使得尿酸升高，不利于疾病，而且还会诱发痛风的风险。在用药的时候无论是否服用苯溴马隆都应该不得饮酒，尤其是啤酒，啤酒一定要禁止喝，还有像红酒要限量服用，在用药期间最好还是不要喝酒。"

语音时长01:04''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(43891)

降尿酸用别嘌醇还是苯溴马隆

"苯溴马隆、别嘌醇均具有改善或降低血尿酸水平的作用，两种药物的降尿酸机理不同，苯溴马隆属于促进尿酸排泄类药物，主要适用于肾功能正常或者轻度损害、没有肾结石、24小时尿酸排出量<600mg的患者，可以选择苯溴马隆。别嘌醇作用机制主要是抑制尿酸生成，适用于24小时尿酸排泄量明显升高、肾功能中度以上障碍、有肾结石的患者。如果患者血尿酸水平明显高于正常以及痛风石大量沉积，患者在排除相关禁忌症以后可以合用两种药物。"

语音时长01:28''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/02/26收听(52232)

苯溴马隆片降尿酸怎么样

"苯溴马隆属于促尿酸排泄药物，可通过促进肾脏对尿酸的排泄，达到降低血尿酸的目的。苯溴马隆降尿酸速度较快、力量较强，患者服药数日内即可将血尿酸降至较低水平，但若突然停药，血尿酸极易出现反弹。因此，患者在服用苯溴马隆降尿酸时应注意以下事项：1、患者应从小剂量服起，避免尿酸降低过快诱发痛风发作。2、患者服用苯溴马隆降尿酸数日内，建议复查血尿酸水平，根据具体数值进一步调整苯溴马龙用量。3、患者在服用苯溴马隆降尿酸的同时应当多饮水，可以减少苯溴马隆不良反应的发生。此外，对于存在明显肾功能不全及明显肾结石的患者，不建议使用苯溴马隆降尿酸治疗。"

语音时长01:19''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/04/14收听(37362)

降尿酸别嘌醇与苯溴马隆哪个好

"别嘌醇与苯溴马隆都是常用的降尿酸药物，但二者作用机制不同，因此临床治疗中不存在哪种药物效果更好，而是要根据患者自身情况及病情特点有选择性使用。别嘌醇与苯溴马隆降尿酸机制不同，别嘌醇主要是通过抑制内源性尿酸生成，达到降低血尿酸的目的；苯溴马隆主要通过促进尿酸排泄，达到降尿酸目的。临床中，对于内源性尿酸生成较多的患者，多采用别嘌醇治疗；对于存在尿酸排泄障碍的患者，则采用苯溴马隆治疗，一般较少将两种药物联合使用。因此，患者在进行降尿酸治疗前，需在医师指导下完善相关检查，明确自身病情特点，从而有选择性使用。"

语音时长01:22''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/08/12收听(48638)

苯溴马隆的作用和副作用

"苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的药物，主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸的浓度。在临床上，苯溴马隆主要用于治疗原发性的高尿酸血症、痛风性关节炎的间歇期以及痛风结节肿等。这个药物在使用的过程中偶尔可能会出现不良反应，比如可能会导致胃肠道的不适感，比如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象。个别患者也可能会出现结膜炎，还有的患者可能会出现短时间的阳痿。另外，有些患者可能会对这个药物有过敏症状，在使用过程中需要注意的是用药1-3周需要检查血清尿酸的浓度，决定后续的治疗。如果患者有中重度的肾功能损伤或者患者有肾结石，不推荐使用苯溴马隆。"

语音时长01:21''

陈頔│北京医院

2020/04/14收听(15061)

苯溴马隆片有什么副作用

"俗话说是药三分毒，苯溴马隆片的副作用是肯定存在的，但是副作用的大小因人而异，根据个人体质和个人病情的不同副作用也不大相同。通常情况下苯溴马隆片常见的副作用是胃肠道不适，比如恶心、胃部难受、食欲减退等，同时苯溴马隆片可能会造成肝功能损伤，出现皮肤瘙痒、风疹、风团等皮肤过敏的症状。因此建议患者不要自作主张使用苯溴马隆片，应第一时间去医院进行检查，根据检查结果和医生的建议遵循医嘱严格用药，进行合理有效的针对性治疗，切勿病急乱投医。"

语音时长01:16''

赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/09/29收听(18689)

苯溴马隆是治疗什么病的

"苯溴马隆是能够降低血尿酸的药物，大家知道随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的，长期血尿酸增高部分患者会出现痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸升高也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。一旦确诊高尿酸血症，必须在非药物治疗和药物治疗两方面同时给予规范的控制。在药物治疗方面，苯溴马隆属于能够加速尿酸排泄的降尿酸药物，能抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血尿酸浓度。应用苯溴马隆时要注意副作用，部分患者会有轻微肝损伤，严重肾功能不全或者有多发肾结石的患者，是不能用苯溴马隆的。"

语音时长01:48''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(69715)

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