中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺脑综合征治疗要改善通气，要保持呼吸道通畅。缺氧时要适当的氧疗，氧疗时如果有二氧化碳潴留的情况，需要低流量吸氧，排出二氧化碳，改善通气，可以用部分支气管扩张剂，有炎症抗炎治疗，充分改善通气，如果有脑水肿、脑细胞功能障碍的情况，可以用部分减缓脑水肿的药物。
肺脑综合征不是标准的术语，一般是指的肺性脑病，广义的肺性脑病是指由肺疾病引起脑的功能障碍，主要是脑水肿的表现，狭义的肺性脑病指慢性阻塞性肺病、阻塞性通气功能障碍引起的脑功能障碍，主要表现为意识障碍、烦躁、严重时可表现为昏迷。
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"肺脑综合征又称为肺源性脑病、肺性脑病，主要是由于肺源性心脏病发生的一个并发症，临床以意识障碍为主要表现。这个时候应该及时治疗原发病灶，并且给予对症治疗。针对于肺性脑病，应该积极控制其发作的诱因，缓解已经出现的高碳酸血症和低氧血症，可以通过机械通气改善肺功能。使用呼吸兴奋剂，比如可拉明等；肾上腺皮质激素，比如泼尼松。出现脑部的水肿时，给予脱水剂，比如甘露醇、速尿等。合并有细菌感染时，应该及早的使用抗生素，比如头孢菌素第三代类药物，选择头孢哌酮\/舒巴坦、头孢曲松钠等。还可以进行支持治疗，给予能量合剂静脉点滴，稳定生命体征。对于兴奋、躁动过度，给予适当的安定。保持呼吸道的畅通，随时密切观察病情的变化情况，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(62945)
"肺肾综合症也就是肺出血-肾炎综合征，临床主要是针对于引起的肺脏和肾脏的损害进行对症治疗为主，目前的病因还不够明确。一般针对于新月体肾炎可采取血浆置换，以及选择糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松、甲基强的松等，联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等。因为联合使用可以清除和降低血液中的相应抗体，清除损伤组织的补体，能够改善肾脏和肺脏的病变。如果多次内科治疗无效，可考虑做肾脏的切除以及肾脏的移植，对于肺出血比较明显的患者，可以做腹膜透析。"
2019/05/26收听(60943)
目前，大多数学者研究得出，引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物，导致肺的原发性损... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(86489)
目前，大多数学者研究得出，引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物，导致肺的原发性损...
涂红缨│江西省人民医院
2019/02/15播放(86489)
肺肾综合征即肺出血肾炎综合征，明确的病因尚未证实，可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原... 曾宇晖│邵阳市中医医院 2019/06/04播放(92147)
肺肾综合征即肺出血肾炎综合征，明确的病因尚未证实，可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原...
曾宇晖│邵阳市中医医院
2019/06/04播放(92147)
"肺性脑病，是慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭引起脑组织损害性的疾病，早期患者可有头疼、头晕、精神不振，继而出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷。其治疗分为以下几点：1、积极治疗引起肺性脑病的原发病。2、控制呼吸道感染，合理、尽早的应用抗生素。3、监测血气分析，了解缺氧及二氧化碳潴留的情况，尽早的给予无创呼吸机辅助呼吸，必要时给予机械通气。4、纠正水、电解质、酸碱失衡，记24小时出入量，保证出入平衡。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(20586)
急性脑病综合征也称为谵妄综合征，表现为广泛的认知功能障碍，以意识障碍为核心表现，可以进行对症处... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(88154)
急性脑病综合征也称为谵妄综合征，表现为广泛的认知功能障碍，以意识障碍为核心表现，可以进行对症处...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(88154)
"急性脑病综合征治疗的方案，主要分为对症处理和对因治疗。对症处理，比如让患者卧床休息，保持充分的睡眠，并且积极的改善脑循环，脑保护治疗。而且依据急性脑病综合征当时的具体形态，给予相应的止血、补液、脱水降颅压等相应的治疗措施，才能够有效地缓解急性期的病变形式。对因治疗，一定要找到急性脑病综合征的病因，有可能是外伤造成的，也可能是出血的形式而造成，明确了致病的因素，后期更好的进行相应的治疗。如果出血相对比较多，还需要通过外科手术的方式进行治疗，才能够从根本上缓解不良的临床症状。所以一定要根据具体病情，进行具体判断，每个人的病情都是不同的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/28收听(46346)
"慢性酒精中毒性脑病的治疗，包括戒酒、病因治疗、纠正营养失调、脑保护治疗和康复治疗等。慢性酒精中毒性脑病先要进行科学的戒酒治疗，包括戒酒阶段和康复治疗阶段，这时可以给予一线治疗的药物，比如纳美芬、纳洛酮、纳曲酮、双硫仑等，也可以使用二线治疗药物，比如巴氯芬、托吡酯等。针对病因治疗先要给予大剂量维生素B1进行静脉注射，纠正营养失调，需要给予充分的补充水电解质、维生素B1、维生素C等，同时可以给予脑保护治疗，比如应用自由基清除剂依达拉奉、线粒体保护剂艾地苯醌、辅酶Q10、神经生长因子等。针对各型慢性酒精中毒性脑病的治疗，沃尼克脑病或柯萨克夫综合征需要给予大剂量的维生素B1静脉注射，慢性酒精中毒性痴呆同时可以应用多奈哌齐或者美金刚进行治疗，酒精性震颤、谵妄可以短期给予苯二氮卓类药物治疗，酒精性癫痫首选苯二氮卓类进行治疗，也需要进行康复治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/15收听(69025)
"脑病综合征是指各种原因引起大脑功能障碍，表现为认知功能障碍以及意识障碍，就是大脑病变造成的综合症状，称为脑病综合征。主要表现为因为大脑缺血、缺氧、外伤，以及脑血管病以后出现的认知功能障碍，以及记忆力、计算力和行为处事、言语功能的能力出现下降。另外，出现嗜睡、昏睡症状，甚至昏迷的症状，还可以出现肢体的瘫痪、麻木症状。同时，会表现有特殊步态，以及出现精神症状，如幻觉、癫痫发作，还会有植物神经的症状，如面色潮红、出汗、大小便失禁等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(40125)
"心脑肺血管疾病指的是心血管疾病、脑血管疾病和肺血管疾病，心脑血管疾病最为常见，主要的治疗需要根据病人年龄，病史，体征，和具体的疾病选择治疗方法。如果是高血压、高血脂症都会引起心脑血管病症，出现冠状动脉粥样硬化造成，需要规范的服用降低血脂和降低血压的药物来治疗，常用的有阿托伐他汀钙片和氨氯地平等综合治疗。肺血管疾病有肺血管栓塞，治疗上需要扩张血管，治疗肺栓塞的药物有阿司匹林肠溶片、他汀类药物和活血化瘀的中成药。心脑肺血管疾病可以相互影响，都是因为动脉粥样硬化造成，所以预防动脉粥样硬化就可以防止心脑血管疾病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(53517)
脑面血管瘤病是一种以一侧面部三叉神经分布区不规则血管痣、对侧偏瘫、偏身萎缩，同侧颅内钙化、青光眼、癫痫发作和智力减退为特征的先天性疾病。治疗方法主要是对症治疗，控制癫痫发作，皮肤血管痣可应用激光治疗，外科治疗的指征是难治性癫痫、青光眼或脊柱侧凸。目前认为小剂量阿司匹林可以应用于这种疾病的患者，可能因为抗血栓治疗可以预防脑血流受损和缺氧、缺血性神经元损伤的进展，且不增加患者颅内出血的风险，因此，这种先天性疾病到目前为止没有特别好的治疗方法，仅能对症支持治疗。
2020/07/20收听(91600)
"脑盐耗综合征在治疗当中通常需要积极补充液体和氯化钠，也就是盐分。同时有报道指出激素的治疗会加重脑盐耗综合征，所以在该病的治疗中应当尽量避免使用激素。脑盐耗综合征是以低钠血症和脱水为主要特征的综合征，多由脑损伤或者肿瘤等因素所引起。严重脑损伤后约一周左右即可出现脑盐耗综合征，有些在2-4周可以自行的缓解，有些甚至可以持续数月、数年，甚至终生。低钠血症通常被认为是由于下丘脑的内分泌功能失调所导致，会导致肾排泄钠过多。对于综合征的诊断，基本是排除其它的疾病，在治疗中要积极的补充液体和盐分。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(37678)
脑性耗盐综合征是指中枢神经系统病变基础上出现的肾脏排钠、排水过度，导致患者出现低钠血症，循环血量减少的一类临床综合征。脑性耗盐综合征最常见于严重的中枢神经系统疾病，比如脑血管病、脑膜炎、颅脑肿瘤以及神经外科手术之后。脑性耗盐综合征的治疗，首先积极治疗原发疾病，其次充分补充容量，提高血浆渗透压，纠正富钠平衡，根据低钠血症的程度给予口服补盐或静脉补充盐水。重度低钠时给予高渗盐水，再次应用盐皮质激素作用于肾小管增强钠的重吸收，纠正低钠血症，比如给予氟氢可的松或醛固酮等等。
2020/08/14收听(44056)
"心脑综合征有两种说法，一种说法是心脑综合征是心血管病最严重的一个并发症，是指各种原发性心脏疾病引起急性的心排出量的减少，栓子脱落，全身状况不良等，导致头痛、头晕、一过性的黑蒙、昏迷、抽搐、晕厥、肢体瘫痪等，严重的可以导致猝死。另一种情况是在门诊采取宫腔镜局部浸润麻醉的状态下实施宫腔镜检查，由于病人处于意识清醒状态，加之对宫腔镜检查了解的不够，容易发生心理的紧张、恐惧、焦虑。子宫拥有丰富的一个神经支配，包括交感神经、副交感神经和感觉神经，宫颈内口处神经分布丰富。宫腔镜检查时对宫颈的牵拉、扩张和膨胀可导致子宫周围神经受压迫，使迷走神经兴奋，出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、大汗和心率减慢等症状，这种症状也被称为心脑综合症，又被称为人流综合症。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/24收听(12202)
"心脑综合症是指由于患者目前存在急性脑血管疾病，或者由于脑外伤从而引发了类似于像心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死或者心力衰竭的症状。在临床当中患者可以表现为胸闷、胸痛、心悸、心慌。有一些患者还可以出现呼吸困难、气短、喘憋，这种类似于心血管疾病的症状。由于急性的脑血管病或者颅脑外伤，可能会继发的引起冠脉的痉挛或者收缩，还可能造成心率的加快，使患者出现各种类型的心律失常。为了避免发生这种脑心综合征，在发生急性脑血管病的时候，治疗的时候还要注意保护心脏，补液速度不宜过快，补液宜少不宜多，而且在降颅压的时候尽量少用甘露醇。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(88645)
"心脑综合征，是由于各类的心脏疾病引起的，心排血量减少，然后导致的突发性晕厥，抽搐昏迷，急躁的神经症状。为表现它最常见的疾病就是急性的心肌梗死，各类的心律失常，尤其是恶性心律失常，室颤室速，一旦出现心脑综合症，就要积极地展开急救。首先就是一个寻找病因，比如急性心肌梗死那就要一定得尽早的开通血管，恢复血流。再一个就是恶性心律失常，首先要采用电复律以及电除颤的方法，尽量的将心率控制在正常，再一个就是对于脑血管并发症的一些问题，那也是要处理的，比如发生了脑梗死，一定要采用抗凝抗血小板的药物。如果是发生了其脑血管的一些表现。也是要综合的一个对症处理，所以首先就是对因，再一个就是积极的处理并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(66743)
"心脑综合症是心血管病最严重的并发症。指各种原发性心脏疾病引起的急性心排血量减少或者心内膜的栓子脱落，导致头晕、头痛、一过性黑朦、晕厥、抽搐、昏迷、肢体瘫痪等，严重者可能发生猝死。老年患者有不同程度的脑血管硬化，自动调节功能减弱，发生比较严重的心脏疾患时容易引起脑供血不足而发生晕厥，甚至猝死。部分风湿性心内膜炎疾病合并房颤或者扩张型心肌病、亚急性细菌性心内膜炎等心脏原发疾病，由于心肌损伤、瓣膜赘生物、血栓脱落等容易引起脑栓塞或者其他部位的动脉栓塞。心脑综合征治疗比较困难，是心脏疾病严重的并发症，在处理原发疾病时，去除发生心脑综合征的诱发因素，避免发生低循环血量、低血压、栓子脱落，从而避免发生心脑综合征，促进康复改善患者生活质量。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/15收听(29233)
老年人心脑综合征跟成人心脑综合征的概念是一致的，也就是严重的一些脑血管疾病，比如严重的脑梗、脑... 李维军│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(51142)
老年人心脑综合征跟成人心脑综合征的概念是一致的，也就是严重的一些脑血管疾病，比如严重的脑梗、脑...
李维军│郴州市第一人民医院
2018/11/02播放(51142)
"肺肾综合征通常是由于血液中的氧饱和度下降，而且肺脏内得不到有效的氧供和氧合，导致身体机能缺血，肺功能下降，而血液流经肾脏时肾脏也需要新鲜的血液来供应和输送，由于氧低下导致肾脏功能减退，肾功衰竭，血中毒素增加，肺脏和肾脏同时出现功能衰竭，总结起来就可以诊断为肺肾综合征。当身体出现肺肾综合征的时候，第一个表现的症状就是呼吸困难、呼吸窘迫、尿少、血中肌酐多、肾脏排毒功能减退，这时会导致死亡。所以当出现肺肾综合征时，一定要先解决氧供，要吸新鲜的氧给血液滤毒，然后要排毒进行透析，才能够缓解肺脏和肾脏的机能减退症状。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/06/20收听(23882)
目前，肺肾综合征的致病原因不明，大多数学者的研究结果认为，可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(99825)
目前，肺肾综合征的致病原因不明，大多数学者的研究结果认为，可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质...
2019/02/15播放(99825)
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