河南省人民医院
感染性疾病科
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结核强阳性是指结核菌素试验强阳性，即PPD试验强阳性，是指在接种皮试液后72小时，局部硬结直径≥20mm，或直径＜20mm，但局部出现水泡、破溃、淋巴管炎等情况，都属于强阳性。PPD反应阳性是指受到过结核杆菌的感染，由于受到较多因素影响 ，所以阳性程度与发病与否，并不完全对等。PPD反应越强，对结核病诊断意义越大，尤其是对于婴幼儿。但不能单凭此就诊断为活动性结核，还需结合胸部CT、血常规、血沉等生化指标，及患者症状、体征进行综合判断。PPD试验的临床意义，主要有以下几点：
1、对青少年、儿童，及老年人结核病的诊断和鉴别，有重要作用，是较为重要的辅助检查之一；
2、可为接种卡介苗提供依据；
3、可以为测定免疫效果提供一定的依据。
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"结核皮试也叫PPD试验，又叫结核菌素试验，当出现强阳性时，说明可能患有活动性肺结核，需要进一步检查痰菌和影像学，明确是否患有活动性肺结核。如果患有活动性肺结核，应该尽早应用抗结核药物进行抗结核治疗。结核菌试验是将结核菌毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤变化。强阳性是指皮肤针刺部位出现结节，结节直径大于2cm，而且可能会出现水疱，此时多为强阳性。如果结节直径小于2cm、大于3mm，就是弱阳性，说明感染结核分枝杆菌。如果结节直径小于5mm或不出现结节，只有红润，多为阴性，说明未曾感染过结核分枝杆菌。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(69377)
"结核强阳性是否会传染，估计是结核菌素试验强阳性是否会传染。结核菌素试验平常也被称为PPD试验，结果判读一般要看硬结的直径。一般看硬结的直径大小，判读是阳性还是强阳性。如果小于5mm，判定为阴性。如果硬结直径在5-10mm之间，为一般阳性。如果在10-20mm之间，判定为阳性。如果硬结的直径大于20mm，或者出现坏死、水疱，判读为强阳性，说明患者有结核感染，不代表活动性结核病，这样的患者不具有传染性，这个检查作为诊断结核的辅助指标。不能将这样的人判读为患有肺结核，只有肺结核排菌的患者传染性才会比较强。在做这项检查的时候，即使是强阳性，也要进一步筛查是否是活动性结核，而不能判定就是具有传染性。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/27收听(28936)
针对结核杆菌的检查，无论是什么结果强阳性，都不能够肯定结核是活动性的感染。比如PPD试验、结核... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/24播放(86763)
针对结核杆菌的检查，无论是什么结果强阳性，都不能够肯定结核是活动性的感染。比如PPD试验、结核...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/24播放(86763)
临床上结核阳性常是有两种情况，一种情况是结核菌素PPD皮试阳性，另外一种情况是结核菌痰涂片，或... 陆海英│北京大学第一医院 2023/08/25播放(62686)
临床上结核阳性常是有两种情况，一种情况是结核菌素PPD皮试阳性，另外一种情况是结核菌痰涂片，或...
陆海英│北京大学第一医院
2023/08/25播放(62686)
"PPD强阳性对于儿童考虑为活动性结核，而对于成人考虑为活动性结核的可能还需要进一步完善相关检查来明确。目前PPD试验不是临床上确诊的检查方法，主要是一种辅助检查。对于结核诊断最明确的是检出结核分枝杆菌，或者一部分有典型的结核临床症状，并且相关的实验室检查也提示结核感染，可以临床诊断为结核。对于结核患者需要进行治疗，目前结核是可以治愈的疾病，但不正规的治疗或者反复治疗的结核，有可能会导致耐药风险的增加，对于这部分患者治疗比较困难。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/11收听(97823)
"PPD试验强阳性，并不一定就是有结核。PPD也称之为结核菌素皮肤试验，用于判断是否存在结核菌感染，而非结核病。皮内注射结核菌纯蛋白衍生物五个单位，48-72小时后观察皮肤硬结的直径大小，如果大于5mm，作为阳性判断标准，10-14mm为中度阳性，大于15mm或有局部水泡为强阳性。在我国由于受到卡介苗接种的影响，在临床结核病诊断中，结核菌素皮肤试验阳性的价值低于阴性的价值。在重症结核、免疫功能缺陷或者抑制者合并结核病史时，结核菌素皮肤试验均可为阴性。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/27收听(60256)
PPD强阳性不一定是结核导致，其多见于结核病患者，但也见于注射过卡介苗的人群，需要结合患者的具... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(60911)
PPD强阳性不一定是结核导致，其多见于结核病患者，但也见于注射过卡介苗的人群，需要结合患者的具...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(60911)
结核皮试即PPT试验，强阳性代表存在结核感染，且为活动性结核的可能性比较大，但是和病情是否严重... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/09/28播放(51495)
结核皮试即PPT试验，强阳性代表存在结核感染，且为活动性结核的可能性比较大，但是和病情是否严重...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/09/28播放(51495)
"做皮试强阳性时提示可能有活动性肺结核，但是不能作为确诊活动性肺结核的依据，只能是进一步检查。如果痰菌阳性，影像学有典型的病灶，再结合病史及临床症状才可以确诊。痰菌检查主要是依据痰培养和痰涂片，如果痰涂片抗酸杆菌阳性，痰培养时结核分枝杆菌阳性，就属于痰菌阳性。影像学可以看见结核的典型病灶，如斑片状阴影、空洞结核、播散病灶等，再结合肺结核的典型症状如咳嗽、咳痰、咳中带血、发热、盗汗、乏力、消瘦等综合判断。"
2021/05/12收听(47101)
核酸强阳性，一般指的是进行新型冠状病毒核酸检测，结果呈阳性，说明在被检者的口腔分泌物标本，或者鼻腔分泌物标本中，有检测到新型冠状病毒。新型冠状病毒核酸检测通常是...
丁娟娟│河南省人民医院
2022/12/12阅读(3812)
PPD强阳性是指接种后72小时，受试部位局部硬结直径≥20mm，或硬结直径＜20mm但局部出现... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/16播放(81526)
PPD强阳性是指接种后72小时，受试部位局部硬结直径≥20mm，或硬结直径＜20mm但局部出现...
2021/08/16播放(81526)
"在医学上强阳有以下几种情况：1、早早孕检测试纸显示强阳，说明体内人绒毛膜促性腺激素的水平非常高，代表怀孕或者是和人绒毛膜促性腺激素升高有关的疾病。2、排卵试纸强阳，说明体内促黄体生成素水平非常高，是即将排卵的征兆。3、血液生化检查时，某生化指标抗体强阳有两个含义，一个含义是感染了病原微生物，自身产生了保护性的抗体，使身体对疾病产生了免疫力；另一个含义是和感染有关的抗体强阳性，说明感染的病原微生物数量比较大，可能存在较强的传染性。所以在医学上不同的检测项目出现强阳，含义是不一样的，需要根据检测项目来判断具体的意义。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(19252)
"PPD强阳性就是说提示可能有活动性肺结核，PPD试验也叫结核菌素试验，也叫肺结核皮试，就是将结核菌毒素注射到皮肤当中，在48-72小时之后观察注射部位的皮肤变化。如果出现红润或者出现的结节很小，小于5mm，就是阴性。阴性说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以注射卡介苗预防结核。如果结节的直径>5mm，且直径<2cm，就是阳性，阳性说明感染过结核分枝杆菌。如果直径>2cm或者出水疱，就是强阳性。强阳性就提示着有活动性肺结核，需要痰菌和影像学综合判断，确定是否是活动性肺结核。如果是活动性肺结核，需要立即抗结核治疗。"
2021/05/12收听(76741)
"肺结核强阳性，一般指的是PPD试验强阳性。PPD试验是用来筛查结核病的主要检查方式，其主要方法为将PPD0.1ml注入左前臂内侧上中1\/3交界处皮内，使局部形成皮丘，48-96小时之后观察反应，结果判断以局部硬结直径为依据：小于5mm为阴性反应，5-9mm为阳性反应，10-19mm为中度阳性反应，大于20mm或不足20mm但有水泡和坏死为强阳性反应，一般强阳性高度怀疑结核。然而PPD与卡介苗存在交叉免疫反应，在接种卡介苗的人群中，虽无结核感染亦可出现PPD皮试阳性，因此特异性低。此外在免疫缺陷患者中，特别是合并HIV感染患者、重症疾病患者、年幼儿童及营养不良者，都缺乏足够的灵敏度。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2019/06/22收听(53681)
"结核抗体又叫结核分枝杆菌抗体lgG，结核抗体阳性提示结核分枝杆菌感染，但是此检测阳性并不能确诊结核。因为在很多情况下，有肺结核或者其他地方结核杆菌感染的人，结核抗体有可能表现为阴性，而没有结核的人，其结核抗体可能表现为阳性。所以此时结核抗体检查的特异性不高，没有多大的诊断价值，世界卫生组织也已经将这项检查定性为没有多大的参考价值。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/19收听(66333)
患者出现结核抗体阳性，表明过去感染过结核、注射过结核疫苗，或者正在发生结核菌感染，即身体免疫系... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/25播放(52139)
患者出现结核抗体阳性，表明过去感染过结核、注射过结核疫苗，或者正在发生结核菌感染，即身体免疫系...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/25播放(52139)
结核杆菌感染之后传染性是否强，取决于感染的结核类型。常见于以下几种：1、肺结核：... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/26播放(85278)
结核杆菌感染之后传染性是否强，取决于感染的结核类型。常见于以下几种：
1、肺结核：...
2021/04/26播放(85278)
PPD指结核菌素试验，PPD试验强阳性对于成人来说考虑活动性结核。如果是儿童和婴儿就需考虑是活动性结核，需进行抗结核治疗。如果是成人PPD试验强阳性，也需结合患者临床症状及其他的检查结果来进行综合判断。如果患者的肺部CT提示可疑结核病灶，并且有明显的结核中毒症状，如果PPD试验强阳性考虑结核感染，这样的患者可进行抗结核治疗。小部分患者可能没有任何的临床症状，但PPD试验强阳性，或者与结核患者有密切接触史，这样的人群可以预防性进行抗结核治疗。
2019/04/28收听(56191)
"做肺结核的相关检查，指的是PPD试验，如果强阳性的话，对于成人考虑为活动性肺结核的可能，对于儿童就考虑为活动性肺结核。如果是成人的话，还需要结合患者的影像学检查，以及其它的辅助检查来进行综合判断的。如果影像学检查也提示结核，可以进行抗结核治疗，在抗结核治疗的过程中，还可以定期的复查肺部CT，来观察病灶的变化情况，如果吸收了，反过来也证明是肺结核。当然，目前结核是可以治愈的疾病，不需要太担心，只需要定期的到医院去复诊，并且规律的服用抗结核药物就可以了。"
2019/07/17收听(50433)
抗原检测可能是指新型冠状病毒的抗原检测，抗原检测强阳性是指体内有新型冠状病毒，并且体内活跃的新型冠状病毒量比较多。抗原检测多是通过新型冠状病毒抗原检测试剂盒检测...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(4274)
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