激光祛皱是否需要麻药，取决于个人对于疼痛的耐受程度。激光相比于生产痛，疼痛大约在4-5分，如对疼痛的耐受程度非常强，激光除皱的疼痛完全可以耐受。如果患者疼痛阈值特别低，对于疼痛特别敏感，这时需要使用表面麻醉药。使用表面麻醉药之后会被皮肤慢慢吸收，此时再做激光时疼痛会明显降低。

所以激光祛皱是否需要麻醉药，取决于个人对于疼痛的耐受程度。如果比较耐疼痛不用麻药，如果不能耐受疼痛，最好使用麻药。