华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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隐形眼镜和近视眼手术哪个更好,要取决于患者的年龄、职业、兴趣爱好等。隐形眼镜和近视眼手术都可以矫正近视,而隐形眼镜适用于8岁以后的青少年以及成年人,近视眼手术适用于18岁以后的成年人。隐形眼镜需要每天佩戴,消毒和清洁卫生等更加繁琐。激光手术在18岁以后,一次手术就可以解决未来所有看远不清晰的状态。所以每个人根据自己的年龄、状况、爱好去选择使用隐形眼镜或者是近视眼手术。
另外需要说明的问题是,一般人到了40多岁以后会出现老花,老花眼睛出现以后,看近会明显的模糊,所以出现老花眼了后,通常需要配戴老花镜。如果有轻度近视,一般不需要配戴老花镜也可以看清楚近处的物体,也可以阅读手机,阅读报刊文章。所以有轻度近视眼的人,对老花有一定的抵抗或中和效果。因此如果是做近视眼手术时年龄偏大,是接近40岁的人,最好不要去做手术治疗。因为这个时候,虽然解决了看远的模糊,但是40多岁以后看近时,老花现象会很明显,所以这个年龄阶段就不要去做近视眼的激光手术。
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"近视眼是可以配戴隐形眼镜的。隐形眼镜也叫角膜接触镜,分为软性角膜接触镜、硬性角膜接触镜,主要用于屈光不正的矫正。由于配戴起来比较方便,而且对眼睛的外形没有任何的影响,所以目前很受青少年的欢迎。不过由于直接与角膜、结膜接触,所以一定要注意正确的配戴方法。一旦配戴的方法不正确,很容易引起多种并发症,比如干眼症的出现或者局部感染、结膜炎、角膜炎等。而且建议如果要选择隐形眼镜,一定要配戴价格比较昂贵、材料比较好的隐形眼镜,只有这样才能够有效的避免隐形眼镜的副作用。另外,在配戴期间,需要注意保持合理的用眼习惯和眼部卫生。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(62150)
"近视眼可以配隐形眼镜。对于近视眼患者的选择,可以通过配戴框架眼镜进行矫正,也可以选择配戴隐形眼镜来进行矫正。配戴隐形眼镜时,患者可以摆脱框架眼镜的束缚,做体育运动比较方便,不会因为戴框架眼镜受到限制,而且在做体育运动时,也避免了框架眼镜容易摔碎等不便利因素。配戴隐形眼镜一般有要求,主要是注意以下几个方面:第一、注意眼睛的度数:近视度数符合配戴隐形眼镜,一般建议近视度数100度以上可以配戴隐形眼镜,而且在配戴隐形眼镜之前,都是要进行详细的验光来获取准确的度数,通过正规的验光师、配镜师、眼科医生,来进行换算配戴隐形眼镜。第二、注意眼部卫生:防止在配戴隐形眼镜过程当中将致病菌带入眼睛,引发眼睛角膜炎、结膜炎。第三、注意角膜上皮损伤:隐形眼镜透氧性比较差,容易导致角膜缺氧,形成上皮损伤等一些并发症。"
李英│银川市中医医院
2021/08/12收听(84621)
近视眼戴隐形眼镜,从视觉方面来说有一定好处,比如视野扩大,眼前没有沉重的框架对鼻梁造成压迫,看... 贾丁│山西省眼科医院 2019/10/25播放(90175)
近视眼戴隐形眼镜,从视觉方面来说有一定好处,比如视野扩大,眼前没有沉重的框架对鼻梁造成压迫,看...
贾丁│山西省眼科医院
2019/10/25播放(90175)
隐形眼镜对于近视眼患者有优点、也有隐患,具体情况如下:1、优点:是美观、方便,且... 肖潇│西安市中心医院 2021/09/22播放(53243)
隐形眼镜对于近视眼患者有优点、也有隐患,具体情况如下:
1、优点:是美观、方便,且...
肖潇│西安市中心医院
2021/09/22播放(53243)
患者在近视眼手术前需要进行验光检查,而配戴隐形眼镜可能影响检查结果,通常建议患者在术前至少1周... 刘小伟│北京协和医院 2021/08/10播放(58775)
患者在近视眼手术前需要进行验光检查,而配戴隐形眼镜可能影响检查结果,通常建议患者在术前至少1周...
刘小伟│北京协和医院
2021/08/10播放(58775)
"近视眼手术目前临床上主要有角膜激光矫正手术,以及晶体植入手术两大类。通常近视眼手术要求是成年之后两年内度数比较稳定,才能考虑进行近视手术。角膜激光手术的要求是角膜厚度在允许范围内,并且角膜形状比较规则才可以。一般角膜激光手术推荐是近视度数不要超过900度,超过900多由于切削角膜比较多,往往容易引起比较严重的并发症或者后遗症。晶体植入手术属于眼内手术,风险的较激光手术高一些,并且术后可能会增加白内障及青光眼的风险。所以晶体植入手术要求前房的深度足够高,并且得眼压比较稳定。如果满足手术条件,才能进行近视眼的矫正手术。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/28收听(15682)
"目前最好的近视眼手术是角膜屈光性手术全飞秒,已经广泛用于18岁以后屈光稳定的近视患者的治疗中,是利用全飞秒激光的穿透和爆破的原理,分别在角膜的基质层做两层激光削切,形成微小透镜,去除而达到矫正近视和散光的目的。这种屈光手术有很多优点,切口微小,只有2-4mm,不存在角膜瓣移位的风险,完整地保留了角膜的前基质层,减少切断角膜周边神经的几率,对泪膜影响较小,很少发生干眼。所以全飞秒屈光手术已经很成熟,但是还是要慎重考虑利弊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(53197)
"近视眼手术要求具备精良的手术器械,拥有接受过系统培训的专科医师,术前要充分了解手术的可能效果及危险性。同时必须严格掌握适应症,也就是年龄大于18岁,心理健康,有合理预期,角膜厚度大于450微米,无眼部的急性感染或自身免疫性疾病。没有严重的干眼症,无圆锥角膜,近视度数在1200度以内,远视在600度以内,散光在600度以内,近2年度数相对稳定,可以考虑激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(56724)
"目前随着医学水平的进步,近视也可以通过手术的方式来矫正,手术可以分为两种,第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术、飞秒激光手术,这种手术的原理指通过准分子激光、飞秒激光这些手段,切削角膜的基质层、角膜表层,通过这种方式来改变角膜的屈光状态,从而矫正近视,这种手术目前在临床应用是非常多的,手术的效果也非常好;第二种手术方式是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术也可以用于近视的矫正,手术原理是指在正常晶状体的表面,再重新植入一枚人工晶体,通过这种方式来改变眼睛的屈光状态,矫正近视。"
2019/05/13收听(95660)
"近视眼的手术治疗,对年龄的要求至少18周岁过后,而且近视的度数要稳定2年以上,在这2年之内,度数的发展不能超过50度。为什么对年龄有这个要求,是因为在18岁之前,眼睛还没有进入完全发育稳定的状态,而且在这个年龄段一般还在上学,所以用眼时间也是比较长的,近视在这个年龄段通常不太稳定,每年都大约有50-100度的发展空间。到了18岁之后,眼睛已经进入稳定的状态,如果是生理性的近视一般就停止发育了,到了这个年龄才可以考虑手术治疗近视。如果过早的手术治疗,手术以后再次出现近视的可能性是比较大的。"
2018/12/15收听(95271)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(96551)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。
激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(96551)
"近视眼手术并不能确定哪一种方式最好,目前矫正近视眼的手术有很多,都可以用来治疗近视眼。目前主要有激光矫正手术、半飞秒激光矫正手术、全飞秒激光矫正手术、角膜表面切削术、人工晶体植入手术、人工晶体置换手术等,不能笼统的说哪一种手术方式最好,要根据具体的情况来进行选择。对于近视度数在100-1200度的患者,要进行详细的检查,主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手术的标准,因为角膜的屈光手术较精准、术后恢复快、效果较确切、风险较低,而且术后一般都可以获得成功,具有良好矫正视力的作用。所以对于100-1200度的近视眼主要是做角膜屈光手术的筛查,是治疗近视眼相对较好的选择。对于1200度以上的近视眼患者,此时角膜的厚度不适合做角膜屈光手术,建议选择人工晶体植入手术、人工晶体置换手术,能够减少术后并发症的发生,降低继发性圆锥角膜等并发症发生的风险,所以近视眼手术主要是根据具体的情况来选择,并不存在哪一种最好。"
2021/08/10收听(33820)
"做近视眼手术有一定的要求,要达到要求,才能进行安全的激光手术,具体如下:第一、排除眼部的活动性疾病:不能有全身性疾病,比如糖尿病、免疫功能抑制,这些患者不建议手术。第二、手术期望值过高等:要谨慎手术,而且年龄也不能过小,一般要求在18岁以上,而且近两年内的屈光状态要稳定,也就是每年的度数变化在50度以内就可以。第三、对度数有要求:不同的激光手术,要求的近视度数也不一样,板层角膜手术一般不能超过1200度,全飞秒激光手术不能超过1000度,表层手术一般不超过800度。第三、对角膜的厚度有要求:切去角膜以后,剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上,建议在280mm以上。第四、瞳孔的直径:比如暗光下、弱光下的数值,如果瞳孔直径过大,有可能术后会散光,导致夜间视力比较差,这个要让患者提前知道,自行判断是否需要手术。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(17903)
"近视眼的手术治疗,是目前比较常规的一种眼科手术。根据手术方式的不同,可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。手术的方式虽然不一样,但是手术的原理基本是相同的,就是通过改变眼睛或者角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的,提高视力。比如准分子激光手术或者飞秒激光手术,就是通过将角膜的形态改变,比如将角膜打薄,就能够把眼睛的屈光状态恢复到正常。眼内屈光手术,是指在眼内重新植入人工晶体来达到目的。这种手术虽然可以实现提高视力的目的,但是眼睛近视的状态并没有被改变,手术以后眼睛仍然是近视的。"
2019/08/16收听(58053)
近视眼手术,应根据个人具体情况进行选择,由于存在个体差异,应进行个性化设计。若近视度数在500... 伊恩晖│西安市中心医院 2021/09/22播放(53838)
近视眼手术,应根据个人具体情况进行选择,由于存在个体差异,应进行个性化设计。若近视度数在500...
伊恩晖│西安市中心医院
2021/09/22播放(53838)
"如果患有近视准备做近视的矫正手术,可以选择角膜的激光矫正手术或者晶体的植入手术。角膜的激光矫正手术主要适合900度以下的近视患者,600度以下的散光患者,并且要求角膜的形态比较规则,同时角膜的厚度在允许的范围内,才可以考虑进行激光矫正。如果散光的度数不高于300度,近视不高于900度,可以考虑进行全飞秒的激光矫正手术。如果散光的度数比较大,可以考虑进行半飞秒的激光矫正手术,可以做角膜地形图下引导的半飞秒手术,对矫正高散光有一定的好处。如果是低于300度的近视也可以选择表层手术,就是使用准分子激光来进行的激光手术。如果角膜的情况不允许行激光手术或者近视的度数比较高,可以考虑进行晶体的植入手术,术后的视觉效果也是不错的。"
2020/02/05收听(73145)
"近视眼手术必须满足一些条件,没有见到明显的手术禁忌证,才能够进行手术。想要接受近视眼手术,患者必须年满18周岁,且要求患者屈光稳定,低于18周岁的患者不建议做近视手术,因为眼轴还在生长过程中,屈光还在变化。对于年龄超过45岁的人群,也不建议做近视眼手术,这一类人群通常会合并老花眼症状,当做完近视手术后,会加重老花眼,这种情况做手术通常是弊大于利。在做手术之前,首先要排除眼部的活动性疾病,以及严重的全身疾病。对于合并以下情况的近视眼患者,不能进行近视手术,需要医生严格把控。例如合并严重的干眼症、圆锥角膜,或有圆锥角膜倾向者,严重的角膜疾病、反复发作的病毒性角膜炎、严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病、糖尿病等。此外还要对屈光度数进行检查,而且要对角膜的曲率及厚度进行检查,其他检查还包括眼压、瞳孔直径、视网膜等。只有合格的患者才能够接受近视眼手术,如果不符合手术条件,医生不会建议其进行近视眼手术。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(17398)
"近视手术并不能缩短眼轴,它是通过术前精确计算,术中切削部分角膜组织,改变角膜的屈光状态,从而改变光线在屈光介质中的折射路径,使物像正好成像在视网膜上,从而达到治疗效果。如果按照轴性近视的定义,术后眼睛还是近视的,只是视力提高,并不是根本意义上治疗近视,近视患者所有可能出现的并发症,在术后仍然可能发生,并且风险更高。目前医学界并没有任何办法能够治疗近视,近视是世界范围内尚未得到攻克的一大医学难题,建议从学龄前的儿童抓起,严格防控近视,尽量使孩子上小学之前能够保留150-175度的调节储备,否则发生近视的可能性是很大的。"
2019/04/08收听(13246)
临床上肉芽组织采用激光处理或手术治疗哪个效果更好,这要依据肉芽的大小和性质不同等因素来进行客观的分析。一、如果肉芽组织体积较小,通过检查考虑肉芽多由炎性组织而引起,此时患者可采用激光灼烧促使肉芽组织发生蛋白变性凝固性坏死,而起到自行脱落吸收的效果。患者的创伤小,术后恢复快。二、如果肉芽组织体积较大,经过检查不能排除肉芽组织已经发生病变的可能,这种情况下建议患者尽量采取手术完整切除肉芽组织。若术后患者的病检为恶性,甚至需要行二次手术扩大切除范围才能够切除病变的组织。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(21406)
从技术角度而言,消融手术更好,因为消融手术与外科手术相比无刀疤,且无需终身服药,优势非常明显。... 时开元│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/22播放(54566)
从技术角度而言,消融手术更好,因为消融手术与外科手术相比无刀疤,且无需终身服药,优势非常明显。...
时开元│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/22播放(54566)
北医三院 王雪梅
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