胰头癌有靶向药治疗吗

2021-03-21 20:24播放 :

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胰头癌的靶向药物目前相对比较少,临床有较少的药物获得的阳性结果,厄洛替尼配合吉西他滨,比单药吉西他滨可以提高患者14天的生存疗效。因为生存获益有限,患者费效比低,通常在临床上并未进行推荐。另外,靶向药物如尼妥珠单抗,在Ⅱ期临床试验中获得比较好的结果。KRAS野生型患者中,临床医生会给患者推荐靶向药物。其他靶向药物,如POLO试验中对BRAC1/2的KRAS突变的患者,可以选择奥拉帕尼药物。

除此之外,靶向药物在胰腺癌中的选择比较有限,导致胰腺癌预后比其他肿瘤差。还有部分少见的靶点,如果患者进行NGS检测,如ALK基因、Rose1基因有相应的靶点突变,可以选择目前临床已经批准的靶向药物进行治疗。

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胰头癌怎么治疗

"胰头部是胰腺癌最常见的一个发生部位,因为胰头部解剖的特殊性,导致胰头癌发生以后,最容易的是侵犯胆管导致胆管梗阻。在胆管梗阻以后,胆汁没有办法正常地进入肠道,导致肝功能严重受损,同时患者胰酶的分泌受到影响,消化功能会有明显的下降,这个时候需要根据患者肿瘤的状态、受累器官的情况,进行一个综合的判断该怎样治疗。对于早期胰腺癌,如果肿瘤比较局限,没有侵犯血管,没有淋巴结和远处转移,首选根治性的胰十二指肠切除手术,这样可以把肿瘤以及可能发生的淋巴结转移彻底切掉,能够获得好的治疗效果。但是临床上大部分患者在发现的时候,胰头癌已经有明显的侵犯血管、淋巴结转移,甚至是远处转移的情况,这部分患者也就没有了做手术的机会,临床上一般要先做胆管内支架的植入,可以缓解胆道的梗阻。另外希望做肿瘤的穿刺,获得病理学的结果,根据这个结果,假如患者身体能够耐受,推荐化疗,如果化疗有效,肿瘤得到控制以后,少数患者还有可能有再手术的机会。另外可以根据病理结果进行基因检测,看看有没有靶向药、免疫治疗药物的可能性。另外有些患者可能出现明显的疼痛,可以采取止痛药物、神经毁损的办法缓解疼痛。另外放疗也是对症治疗的方法。所以总体来讲,针对胰头癌,如果有机会做手术还是首选手术,术后辅助化疗;如果失去了手术机会,在解决黄疸的基础上,可以根据患者的情况,积极进行化疗以及全面的对症支持治疗,减轻患者痛苦,希望能够延长患者的生存时间。"

语音时长02:43''

高鹏骥北京积水潭医院

2019/06/23收听(67348)

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