华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胰头癌的靶向药物目前相对比较少,临床有较少的药物获得的阳性结果,厄洛替尼配合吉西他滨,比单药吉西他滨可以提高患者14天的生存疗效。因为生存获益有限,患者费效比低,通常在临床上并未进行推荐。另外,靶向药物如尼妥珠单抗,在Ⅱ期临床试验中获得比较好的结果。KRAS野生型患者中,临床医生会给患者推荐靶向药物。其他靶向药物,如POLO试验中对BRAC1/2的KRAS突变的患者,可以选择奥拉帕尼药物。
除此之外,靶向药物在胰腺癌中的选择比较有限,导致胰腺癌预后比其他肿瘤差。还有部分少见的靶点,如果患者进行NGS检测,如ALK基因、Rose1基因有相应的靶点突变,可以选择目前临床已经批准的靶向药物进行治疗。
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"胰头部是胰腺癌最常见的一个发生部位,因为胰头部解剖的特殊性,导致胰头癌发生以后,最容易的是侵犯胆管导致胆管梗阻。在胆管梗阻以后,胆汁没有办法正常地进入肠道,导致肝功能严重受损,同时患者胰酶的分泌受到影响,消化功能会有明显的下降,这个时候需要根据患者肿瘤的状态、受累器官的情况,进行一个综合的判断该怎样治疗。对于早期胰腺癌,如果肿瘤比较局限,没有侵犯血管,没有淋巴结和远处转移,首选根治性的胰十二指肠切除手术,这样可以把肿瘤以及可能发生的淋巴结转移彻底切掉,能够获得好的治疗效果。但是临床上大部分患者在发现的时候,胰头癌已经有明显的侵犯血管、淋巴结转移,甚至是远处转移的情况,这部分患者也就没有了做手术的机会,临床上一般要先做胆管内支架的植入,可以缓解胆道的梗阻。另外希望做肿瘤的穿刺,获得病理学的结果,根据这个结果,假如患者身体能够耐受,推荐化疗,如果化疗有效,肿瘤得到控制以后,少数患者还有可能有再手术的机会。另外可以根据病理结果进行基因检测,看看有没有靶向药、免疫治疗药物的可能性。另外有些患者可能出现明显的疼痛,可以采取止痛药物、神经毁损的办法缓解疼痛。另外放疗也是对症治疗的方法。所以总体来讲,针对胰头癌,如果有机会做手术还是首选手术,术后辅助化疗;如果失去了手术机会,在解决黄疸的基础上,可以根据患者的情况,积极进行化疗以及全面的对症支持治疗,减轻患者痛苦,希望能够延长患者的生存时间。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(67348)
根据胰头癌患者是否出现黄疸、患者的体力状态、胰头癌的大小以及邻近器官的侵犯,治疗方法各有不同。... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/06/18播放(79781)
根据胰头癌患者是否出现黄疸、患者的体力状态、胰头癌的大小以及邻近器官的侵犯,治疗方法各有不同。...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/06/18播放(79781)
胰头癌到现在为止主要采取外科手术治疗的方式,晚期胰头癌会压迫胆管和胰管,病人出现阻塞性黄疸引起... 邵永孚│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(83923)
胰头癌到现在为止主要采取外科手术治疗的方式,晚期胰头癌会压迫胆管和胰管,病人出现阻塞性黄疸引起...
邵永孚│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(83923)
"顾名思义,所谓的胰头癌指的是发生在胰腺头部的癌症。一般来说,胰腺癌可以发生在胰腺的任何部位,但是在胰腺癌当中,胰头癌更加多见,占胰腺癌的60%-70%左右。在临床上,胰头癌往往比胰腺胰尾癌会早早出现一些临床的症状,比如胰头癌的病人常常会伴有上腹部疼痛,而这种疼痛可以向右侧腰背部进行放射。胰头癌最突出的症状是进行性加重的黄疸,在出现黄疸加重的同时,还可以表现为腹痛现象的加重,病人可以同时合并有体重减轻、消瘦,甚至恶液质的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/01收听(41016)
"靶向药物是指特异性针对肿瘤作用的靶点起效果的抗肿瘤药,近年来应用的越来越多。如果基因检测提示有突变的针对性的靶向药,对癌症效果比较好。相比于其他的化疗,靶向药物副反应更小,作用更加精确。现在也有多靶点的小分子靶向药物,有的可以用于多种癌症的治疗,可以单独使用或者联合化疗一起使用,效果可能更好。在靶向药物的使用过程中也要监测有没有副反应发生,有的有皮肤反应、过敏反应或者胃肠道反应等,需要对症处理。"
孙伟│六安市人民医院
2019/08/21收听(72419)
"胰头癌恶性程度比较高,如果在检查明确的情况下可以手术切除,应当尽可能以外科手术切除为主。如果不治疗,也就是患者发现胰头癌没有进行任何治疗,有可能存活时间比较短,半年甚至一年左右。胰头癌指的是患者胰头处的恶性肿瘤,因为胰腺恶性肿瘤由于其特殊结构导致肿块质地非常硬,肿块内部肿瘤细胞比较少、间质细胞比较多,血管生成也比较少,所以应当以外科手术为主,包括化疗或者其他治疗,对胰头癌来说作用都非常差。如果患者检查的时候能够手术切除,手术以后再辅以其他治疗有可能患者存活时间比较长。当然如果不手术或者不做任何治疗,病情进一步发展,患者生存期就比较短了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/21收听(68482)
前列腺癌其实应用靶向药的机会或者疗法,并不是非常普及、普遍。绝大多数的前列腺癌其实并不是依靠所... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(81499)
前列腺癌其实应用靶向药的机会或者疗法,并不是非常普及、普遍。绝大多数的前列腺癌其实并不是依靠所...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/07播放(81499)
"胰腺癌或者胰头癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,它的恶性程度比较高,预后比较差。患者在发现时往往已经为晚期,失去手术的机会。胰腺癌发生的危险因素,包括吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等。长期接触化学物质,比如苯类的化合物,患者罹患胰腺癌的风险要比正常人高。其次,糖尿病是胰腺癌发生的危险因素之一,特别是老年的、低体重指数、无糖尿病家族史的病人,这些患者发生胰腺癌的这种风险要比正常人高。最后,胰腺癌也具有遗传易感性,大约有10%的胰腺癌病人具有遗传背景。在日常生活中,多吃蔬菜,柑橘类的水果,以及绿茶、红茶等,均可以降低罹患胰腺癌的风险。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(92788)
胰头癌是指胰腺头部发生的恶性肿瘤。胰腺分为钩突部、胰头和胰体尾,每一个部位的恶性肿瘤的临床表现... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/05播放(78193)
胰头癌是指胰腺头部发生的恶性肿瘤。胰腺分为钩突部、胰头和胰体尾,每一个部位的恶性肿瘤的临床表现...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/05播放(78193)
卵巢癌有靶向药物治疗。随着科技的进步,很多肿瘤通过靶向治疗已经明显的改善了预后,卵巢癌也不例外... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(66131)
卵巢癌有靶向药物治疗。随着科技的进步,很多肿瘤通过靶向治疗已经明显的改善了预后,卵巢癌也不例外...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(66131)
胰腺癌是消化系统中恶性程度非常高的肿瘤,容易长在胰头,胰腺分胰头、胰颈、胰体、胰尾,胰头癌又是... 李庆东│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(62971)
胰腺癌是消化系统中恶性程度非常高的肿瘤,容易长在胰头,胰腺分胰头、胰颈、胰体、胰尾,胰头癌又是...
李庆东│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(62971)
胰头癌是指发源于胰腺头部的恶性肿瘤,因为它的位置比较特殊,所以在临床上有着非常特殊的一系列的临... 高鹏骥│北京积水潭医院 2020/08/10播放(85706)
胰头癌是指发源于胰腺头部的恶性肿瘤,因为它的位置比较特殊,所以在临床上有着非常特殊的一系列的临...
2020/08/10播放(85706)
"胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,大约有一半以上的患者位于胰头,因此胰腺癌常见的就是胰头癌,约90%起源于腺管上皮的胰管癌,发病率占到全身恶性肿瘤的1%-2%。由于胰腺解剖结构和胰腺癌生物学特征的影响,胰腺癌早期容易侵犯周围组织、器官和远处转移,而且早期没有特异的症状和体征。因此,早期诊断比较困难,患者在就诊的时候,多数已到了中期或者晚期,手术的切除率比较低。我国手术切除者5年生存率达不到5%,预后是非常差的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(84698)
姑息治疗完全可以用靶向药物,癌症患者很多在早期时是姑息治疗,需要和抗肿瘤治疗多方面联合。因为初... 张俊萍│山西白求恩医院 2021/01/05播放(71984)
姑息治疗完全可以用靶向药物,癌症患者很多在早期时是姑息治疗,需要和抗肿瘤治疗多方面联合。因为初...
张俊萍│山西白求恩医院
2021/01/05播放(71984)
因为胰头位置非常特殊,出现肿瘤之后,治疗首选手术治疗。故出现胰头癌,一定要彻底地采取手术治疗。... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2020/03/18播放(92688)
因为胰头位置非常特殊,出现肿瘤之后,治疗首选手术治疗。故出现胰头癌,一定要彻底地采取手术治疗。...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2020/03/18播放(92688)
目前肺癌的靶向药物是临床治疗上的一大进步,对于肺癌患者的5年生存率提高了4-5倍,效果较为显著... 王启鸣│河南省肿瘤医院 2018/06/07播放(56842)
目前肺癌的靶向药物是临床治疗上的一大进步,对于肺癌患者的5年生存率提高了4-5倍,效果较为显著...
王启鸣│河南省肿瘤医院
2018/06/07播放(56842)
"肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,对于小细胞肺癌而言,目前在我国市面上还没有可以应用的口服靶向药物,我国市场上治疗肺癌的靶向药物,主要是针对非小细胞肺癌而言。目前可以选择的靶向药物比较多,要根据病理学、组织学等证实是非小细胞肺癌之后,给予相应的基因检测,根据检测结果判断病人是否存在基因突变,是否有针对这类基因的药物可以应用。针对基因检测的开展非常广泛,可以是组织基因检测,也可以是胸水、血液或者是其它分泌物的基因检测。应用比较多的靶向药物有吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、克唑替尼、奥希替尼等等,病人需要根据自身的情况和检测结果,按照医生的建议,合理地选择自身需要的药物,从而有效达到治疗肺癌的目的。"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/28收听(40792)
"大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,目前我国临床上用于治疗大肠癌的靶向药物主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼。其中贝伐珠单抗和西妥昔单抗是静脉用靶向治疗药物,呋喹替尼和瑞戈非尼是口服用靶向治疗药物,贝伐珠单抗和西妥昔单抗用于一线治疗晚期大肠癌,呋喹替尼和瑞戈非尼则是三线用于治疗晚期大肠癌,一线是应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗,需要根据患者肿瘤标本的Kras基因监测的结果来决定。当一、二线治疗后肿瘤进展后三线可以考虑应用瑞戈非尼治疗,也可以考虑应用呋喹替尼治疗,其中呋喹替尼是我国自主研发的一种口服的抗血管生成的靶向药物。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(23819)
"目前专门治疗食管癌的靶向药很少,特别是治疗食管鳞癌的靶向药物目前几乎没有。对于食管腺癌或者食管胃结合部腺癌,有的研究证实吉非替尼或者厄洛替尼可能有效,但是这些研究中的病例数都不是很多,目前具体的疗效还不是很确切。如果是HER-2强阳性的食管胃结合部腺癌,应用曲妥珠单抗联合化疗跟单纯的化疗相比会明显改善生存时间。曲妥珠单抗联合化疗之后还需要继续使用曲妥珠单抗,一直到疾病进展为止。曲妥珠单抗这种靶向药物应用在HER-2强阳性的食管胃结合部腺癌上,疗效比较确切。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/21收听(22789)
"治疗癌症,靶向药物的治疗效果是比较好的,使用靶向药物的治疗一般需要做基因检测。如果有基因突变,靶向药物的效果治疗效果就比较好。如果没有基因突变,靶向药物的治疗效果仅有20%-30%的治疗效果。靶向药物停药的时候最好是慢慢的停药,不要突然间停药,停止靶向药物的使用,有可能会出现肿瘤的复发,所以要定期复查。靶向药物的使用一般一年左右有可能出现耐药性,如果出现靶向药物耐药的情况,需要增加治疗方式,或者更换靶向药物再进一步的治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/01收听(89869)
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