支扩是什么意思

何延忠
主任中医师

河南中医药大学第三附属医院

急诊科

支扩是什么意思

2020-08-25 19:50播放 :

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视频内容

支扩为支气管扩张的简称，是由于支气管以及周围的肺组织慢性化脓性炎症与纤维化，使支气管管壁以及肌肉与弹性组织被破坏了，导致支气管变形，出现持久性扩张，这叫做支气管扩张。主要致病因素为支气管内感染、阻塞与牵拉，一部分存在先天遗传性因素，患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

支气管扩张的主要临床表现是反复咳嗽、咳痰以及咯血，伴有发热、乏力、消瘦，部分严重的患者也会出现呼吸困难、杵状指以及气喘等临床症状。对于支气管扩张要进行对症处理，如抗感染治疗、增强免疫力，同时还需治疗并发症，对早期的幼儿麻疹、百日咳等疾病的预防更为重要，平时通过锻炼增加抵抗力，防止复发。

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支扩是什么意思

"支气管扩张是由于支气管以及周围的肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁以及肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形，出现持久性的扩张。支气管扩张的主要症状有反复的咳嗽、咳血、咳痰，伴有发热、乏力、消瘦，部分严重的患者会出现呼吸困难、杵状指、气喘等症状。对于支气管扩张，要对支气管等进行对症处理，比如抗感染、增强免疫，同时，还要治疗它的并发症。"

语音时长01:23''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/23收听(70227)

什么是支扩

"支扩就是支气管扩张的简称，支气管扩张是一种慢性化脓性疾病，其根本原因是由于支气管壁肌肉弹性组织遭到破坏，从而引起管腔出现持久的扩张和变形，是一种慢性疾病。从结构上来分，支气管扩张包括囊状扩张和柱状扩张。根据病因，可以分为先天性支气管扩张和继发性支气管扩张。以继发性支气管扩张最为常见，其常见的病因是由于支气管和肺部的反复感染，导致支气管出现阻塞或牵连，从而引起支气管发生扩张。支气管扩张的典型表现为慢性咳嗽，伴咳有大量的脓痰，或者反复咯血。支气管扩张的治疗，首先要使用有效的抗生素，控制支气管内的炎症，同时进行痰液体位引流，以及给予支持疗法。内科治疗效果不佳时，还可以根据具体情况，选择外科手术或介入治疗。"

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/07/07收听(36727)

02:15

支扩有什么特效药

支气管扩张是呼吸系统的一种慢性病，往往是由于持续或反复发作支气管或其周围组织的一种慢性炎症，导...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(64638)

支扩的治疗

支气管扩张的治疗分为，稳定期的治疗和急性期的治疗。稳定期临床症状不明显时，无需药物的治疗，只需要戒烟，避免受凉、感染，适量的运动维持肺功能。平素如果咳嗽较为剧烈，可口服止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。当患者出现急性加重的症状时，例如咳嗽、咳痰、气喘的加重，伴有发热、咳黄痰时，需要进一步完善相关检查，评估是何种致病菌出现感染，并根据致病菌采取相应的治疗。例如细菌感染时，需要使用抗生素治疗，病毒感染引起时需要抗病毒的药物进行治疗。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(59108)

支扩如何做手术

"支气管扩张做手术需要有手术的适应症，手术适应症如下：1、包括病变局限，有明显症状或肺部反复感染，这个是主要的是适应症，手术可以切除病变的肺组织，取得良好效果。2、双侧均有病变，症状主要来自病重的一侧，可以切除严重的一侧。术后如对侧病变仍有症状，可药物治疗。3、双肺都有局限较重的病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展，再切除。4、大咯血，如原来没有支气管造影，病变部位及范围不明，大部分可先用支气管动脉栓塞术，止血后改为择期手术。原来有支气管造影，病变明确，也可以急症切除。5、双侧有广泛病变，一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1-2年，年龄又在55岁以下的可以考虑双侧肺移植手术。"

语音时长01:50''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/30收听(24246)

放射性肺炎引起支扩怎么办

放射性肺炎引起了支扩这种情况应当是属于放射性肺炎继发的肺间质纤维化，之后纤维化又对支气管进行了牵拉所形成的支扩。放射性肺炎主要是由于放疗过程中，放射线对肺组织进行了破坏和伤害，使肺组织不能够正常的修复，而形成纤维化的病灶。这种纤维化的病灶会牵拉周围的气管，从而使气管的正常形态消失，变成了扩张的支气管，就形成了支扩。放射性肺炎出现了支扩以后往往就是肺纤维化的晚期症状，而且也是属于比较严重的表现。可以给患者吃乙酰半胱氨酸或者中药等等抗氧化来减轻病情，但并不能逆转，一旦出现支扩往往就是不可逆的，而且情况相对比较严重，应当及时的给予关注。

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/23收听(44037)

02:06

支扩咳血怎么治疗

支气管扩张有三大症状，咳嗽、咳脓痰、咯血，因此咯血是支气管扩张的常见症状，并且在临床中患者一出...

何延忠│河南中医药大学第三附属医院

2020/08/25播放(73969)

01:56

什么是支扩伴感染

首先大家要搞清楚什么是支扩，支扩就是支气管扩张。在中国支气管扩张症是一个非常常见的慢性呼吸道疾...

李建民│湖南省人民医院

2018/12/27播放(69653)

02:21

支扩病人应注意什么

支扩是长期的慢性过程，在临床生活中要注意生活方面的问题，具体如下：

1、患者饮食上...

何延忠│河南中医药大学第三附属医院

2020/08/25播放(88289)

支扩病人应注意什么

"支扩的病人需要注意的事项有很多。首先应该注意排痰的治疗，扩张的支气管内很容易并发细菌性感染，导致痰液的积聚，反而会加重支气管扩张。所以进行排痰的治疗十分有必要，每天至少进行两次体位排痰，病人可以采取青蛙趴的姿势，趴在床上，旁边的陪护或者护理人员轻轻地拍击背部，促进痰液的排出，病人轻轻地咳嗽几声，痰液往往比较容易咳出来。还需要配合使用化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂，效果比较好。发生了急性期感染，还需要使用消炎类药物进行消炎治疗，最好可以做痰培养以及药敏试验，根据药敏试验结果，选择合适的、敏感的抗生素进行消炎治疗。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(77101)

支扩咳血怎么治疗

"支扩有三大症状，咳嗽，咳浓痰以及咯血。因此咯血是支扩的常见的临床表现。那么出现咯血的症状我们如何处理？首先如果是小量的咯血，要看是否有应用抗血小板的药物。比如老年人常用的阿司匹林，氯吡格雷，首先要停用这些药物，然后服用温和的止血药物。比如云南白药胶囊。如果患者出现大量咯血，首先要及时就诊医院。其次出现这种情况一定要俯卧位，或者侧卧位，一定不要保持仰卧位，这样会直接出现窒息的症状。到医院后可以进行一些止血药物治疗，比如垂体后叶素，酚磺乙胺，氨基甲酸，这些药物均具有止血作用。如果药物治疗效果不满意，就需要介入治疗。支气管镜下进行对症止血治疗。"

语音时长01:48''

张宁│河北省人民医院

2018/05/10收听(71320)

01:44

肺癌与支扩咯血的不同

肺癌与支扩咯血，主要区别如下：

1、肺癌：一般肺癌早期没有咯血，随着肺癌的发展可逐...

陈京宇│中日友好医院

2023/03/26播放(56413)

支扩咯血不止怎么办

"支气管扩张是由于支气管结构的破坏，引起气管持久性的扩张，表现为咳嗽咳痰，反复的喀血。支扩出现喀血之后，在积极抗感染化痰治疗的同时，进行止血治疗。如果咳血量较少，可以口服云南白药胶囊，或者是静脉点滴止血，止血酶、止血芳酸或者静脉推注蛇毒凝血酶，但是出现大咯血，反复的大咯血。这种情况下就需要考虑外科治疗，切除病变的非组织。近年来随着科学技术的发展，也可以进行介入治疗，行支气管动脉，栓塞术将出血的效果进行栓塞，从而达到止血的效果。"

语音时长01:13''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(30698)

支扩的治疗方法

"支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳痰或者咯血，临床治疗首先以控制气道炎症为主，可以根据痰培养以及药敏选择敏感抗生素或者经验性联合使用抗生素，控制气道炎症。其次，加强体位引流，积极排痰，可以口服痰液溶解剂，如乙酰半胱氨酸、氨溴索等。另外，需加强体位引流或者机械辅助排痰。对于有呼吸困难或者痰液引流不畅的患者，可以使用支气管舒张剂，改善通气功能，有助于痰液引流。支气管扩张伴有咯血的患者，要积极控制咯血、预防窒息等并发症。对于支气管扩张反复发作、年老体弱、免疫功能低下的患者，可以接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少急性发作的频率。对于内科治疗无效的患者，病变局限者可以考虑手术的方法。"

语音时长01:49''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/24收听(99727)

支扩并感染怎么办

如果患者出现咳嗽、咳脓痰，应该要予以积极的抗感染治疗。支扩并感染一般以铜绿假单胞菌感染为主，所以在抗生素的选择上一定要覆盖其铜绿假单胞菌的药物，在临床上可以选用头孢他啶、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，这些药物对铜绿假单胞菌都有很好的杀灭作用。如果支气管扩张感染患者出现咯血，还要予以止血治疗，临床上可以选用垂体后叶素，静滴5-7天症状可以缓解。如果内科止血效果比较差，还需要根据患者的病情情况采取介入手术治疗止血。

语音时长01:11''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/25收听(59696)

01:30

支扩咯血不止怎么办

支气管扩张咯血不止需及时就医，其治疗方法如下：

1、及时给予药物治疗，包括止血、缩...

孙学智│武汉市肺科医院

2018/09/29播放(98941)

支扩10年不复发

"　　支气管扩张常发生于支气管有解剖缺陷，或者严重的免疫性疾病、遗传有关，导致局限性的支气管扩张，可能是由于肺炎或者异物肿瘤、压迫等，如果支气管扩张征没有复发，说明造成扩张的原发性病因得到了解除，比如异物或者压迫、阻塞，大部分10年以上的支气管扩张患者很难治愈，通常会引起支气管结构的异常，导致永久性的扩张。　　患者会有慢性的咳嗽、大量的咳痰、反复咯血、反复的肺部感染等情况，主要是针对症状进行治疗，改善患者的通气，清除呼吸道的分泌物，使用化痰的药物和支气管舒张剂控制患者的病情。"

语音时长01:26''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/14收听(11955)

支扩伴感染一般是什么菌引起

"支气管扩张伴感染属于慢性呼吸道感染性疾病，多见于幼时即患有麻疹、百日咳、支气管哮喘等疾病，在成人以后出现支气管囊状、柱状扩张伴感染，出现咳嗽、咳黄绿色痰、痰中带血，甚至发热等症状。支气管扩张伴感染的细菌最常见的为铜绿假单胞细菌，它所引起的临床表现主要是咯黄绿色痰，甚至伴有痰中带血，经过痰培养检查可以准确提示诊断。但是支气管扩张伴感染也可以出现其他院内感染的细菌，如肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏杆菌、鲍曼不动杆菌等，也可以出现金黄色葡萄球菌感染。支气管扩张伴感染的细菌主要考虑铜绿假单胞细菌，它所引起的临床表现就是咯黄绿色痰，包括其他一些院内细菌感染时，需要根据痰培养的结果进一步提示诊断。"

语音时长01:23''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/05收听(87899)

02:19

支扩会影响寿命吗

支气管扩张是一种慢性反复发作性的化脓性、炎症性疾病，其发生发展因病因不同而不同。有些支气管扩张...

何延忠│河南中医药大学第三附属医院

2018/09/25播放(85537)

肺部支扩会癌变吗

"支气管扩张一般情况下不会发生癌变，支气管扩张的患者临床上主要表现为反复出现咳嗽、咳脓痰、咳血的症状。好发于青少年，通过肺CT可以明确诊断。支气管扩张的患者在稳定期，要戒烟，注意休息，避免受凉，避免感染。如果在平素有痰咳不出，我们可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎。如果患者出现急性感染的症状，例如发热、咳黄痰时则需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体、病毒抗体、肺CT等相关检查。如果患者确诊为细菌感染时，我们可使用抗生素进行治疗，头孢青、霉素不过敏的患者，则可口服阿莫西林、头孢克肟等等。过敏的患者则可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等等。"

语音时长01:18''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(26233)

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