中日友好医院
普外科·胃肠外科
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淋巴结是一个免疫的器官。下巴附近是口腔、牙龈、耳朵等，这些部位如果出现了炎症，会出现下巴的淋巴结肿大，比如口腔溃疡、牙龈炎、龋齿，或者上呼吸道感染、鼻炎等，都会造成下巴的淋巴结肿大、疼痛。
如果出现淋巴结肿大、疼痛，一定要去口腔科就诊，检查这些器官是否有炎症的发生。因为下巴淋巴结肿大多是与周围的器官炎症感染有关系，一旦这些周围器官的炎症感染恢复后，淋巴结肿痛也就慢慢消失，淋巴结逐渐缩小，也就不再疼痛了。
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"左下巴淋巴结肿大、疼痛的原因，一般是细菌感染，左颌下淋巴结或者颌上淋巴结收集的是整个面部的淋巴回流。所以面部部位如果出现了感染，可以引起颌上淋巴结或者是颌下淋巴结肿大、疼痛，所以常见的炎症有以下几种：1、牙源性的炎症，如果牙齿有牙髓炎、根尖炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，都可以引起淋巴结肿大；2、咽部的炎症，比如有咽炎、扁桃体炎，在急性期的时候也可以引起淋巴结肿大伴有疼痛；3、耳部的疾患，比如有中耳炎，在化脓期也可以引起颌下淋巴结肿大、疼痛；4、面部皮肤的感染，如果面部皮肤有炎症、疖肿或者痈，这些细菌都可以通过淋巴液达到颌上或者颌下淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(47471)
下巴淋巴结肿大的原因，包括以下几个方面：1、淋巴结炎：该原因相对比较常见，下巴的... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/11播放(69393)
下巴淋巴结肿大的原因，包括以下几个方面：
1、淋巴结炎：该原因相对比较常见，下巴的...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/11播放(69393)
下巴淋巴结肿大无非有两种原因，一个是淋巴系统本身原因，另一种是外界的原因。淋巴系统本身的原因：... 符业祥│三亚市人民医院 2019/04/16播放(78999)
下巴淋巴结肿大无非有两种原因，一个是淋巴系统本身原因，另一种是外界的原因。淋巴系统本身的原因：...
符业祥│三亚市人民医院
2019/04/16播放(78999)
"下巴的淋巴结肿大，多见于头、面部组织的病变，比如说鼻窦炎，牙龈炎，咽喉炎，扁桃体炎等等，上颌部、头、面部的一些炎症往往会引起下巴的淋巴结肿大，在这样的情况下，要积极治疗头、面部的炎症，比如说治好鼻炎，到牙科看好牙，口腔炎或者扁桃体炎要及时到医院治好，在原发病控制好以后，下巴的肿大淋巴结会逐渐消退，一些特殊情况的淋巴结肿大，比如肿瘤，要积极到医院治疗，如果下巴的淋巴结炎是由炎症引起的，可以口服消炎药，在炎症控制好以后，淋巴结会逐渐缩小，但是有一些人下巴的淋巴结终身存在，如果没有什么其他的原发病可以长期观察，并没有什么大碍，如果是肿瘤引起的下巴淋巴结肿大，比如鼻炎癌等，要及时到医院诊治，不要自行诊断。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/19收听(59341)
"下巴的下方出现淋巴结肿大说明患者下颌出现淋巴结肿大，很多都是由于淋巴结有炎症而引起的，也有可能是患者甲状腺出现病变导致的。淋巴结炎症一般是淋巴结被细菌感染引起淋巴结有肿大、疼痛、局部有红肿等等，通常患者口腔内部的炎症反应会导致下颌有肿大淋巴结，病因比较多，比较常见的有牙龈炎、牙周炎，甚至智齿发炎等等，都有可能会出现下颌淋巴结肿大并且伴有疼痛，抗感染治疗就可以，但是也要处理患者牙部的一些疾病。如果甲状腺有肿瘤出现淋巴结转移，也有可能会出现下颌淋巴结肿大，刚开始转移一般是在甲状腺周围，也就是中央区淋巴结有肿大，等到病情进一步发展才会出现下颌淋巴结肿大，需要做整个颈部的超声检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(64758)
"下巴下面的淋巴结肿大，主要考虑是颌下淋巴结肿大，最近有没有感冒，有没有咽喉炎，因为咽喉炎、感冒都会引起颌下淋巴结的肿大，通常会有一定的疼痛，如果有这些情况，往往感冒、咽喉炎治疗好了一段时间，淋巴结可能会慢慢消掉。如果实在不放心，可以去做彩超，因为有时候，有些人只是单纯性的淋巴结增生性的肿大，没有太大的关系，自己平常注意复查。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(11612)
"下颌下淋巴结肿大，见于多种原因，最常见的就是口腔颌面部的感染，也有一些情况，是牙龈炎、牙龈肿胀，继发的淋巴结的反应性增生以及肿大。病人会表现为局部的疼痛，伴有发热。这种情况下，还可以选择每日应用盐水漱口，静脉抗感染治疗。如果有明显的龋齿等疾病，应该及时的进行专科处理。另外，就是继发于上呼吸道感染之后，导致的反应性的淋巴结的肿大，也需要系统的抗病毒治疗以及抗炎治疗。还有甲状腺的疾病，颈前肿物，比如甲状腺的恶性肿瘤，会表现为颈部淋巴结的肿大。这种情况下，进行彩超检查可以确诊。最主要的治疗办法，是进行甲状腺病变的切除，同时，需要进行颈部淋巴结的廓清手术。在手术以后，还要定期监测甲功的变化，进行激素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/21收听(28503)
"下巴淋巴结肿大一般在临床上是比较常见的症状，主要的原因包括以下几方面，一般的细菌、病毒或者上呼吸道感染感冒的症状，导致下巴淋巴结区域逐渐的反应性增生。由于淋巴结属于免疫器官，当上呼吸道症状感染时就会出现反应性增生，淋巴结区域就会出现相应的肿大，在体表就容易触摸到肿大的淋巴结，触摸时会出现肿胀的疼痛现象。另外一种情况也不排除下颌淋巴结一些淋巴结核导致，尤其是有肺结核的患者，经常容易出现颈部、下巴淋巴结核。这种情况在临床上也比较多见，患者往往伴有低热或者淋巴瘘的可能性。对于老年人和年龄比较大、体质比较虚弱的患者，也有可能是出现淋巴瘤，或者是恶性肿瘤出现转移的现象。因此，下巴淋巴结出现肿大，最好到正规的医院进行详细的检查，找到真正的病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/02收听(25701)
"下巴下面淋巴结肿大，通常是由于口腔或者是呼吸道炎症感染所导致。淋巴结肿大通常是指淋巴结的直径超过1.5cm以上，外形出现改变，质地通常有一些异常的情况。有些患者比较常见的都是急性淋巴结炎，通常会在局部的淋巴结出现轻度肿大，而且有压痛的症状。下巴下面的淋巴结肿大通常是颌下的淋巴结肿大，肿大的淋巴结通常在治疗方面需要针对原发病并进行治疗，比如是由于细菌感染，则需要使用抗生素来进行处理。当身体某一部位发生感染，细菌随着淋巴液经过淋巴结时，可以相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。通过针对感染进行原发病灶的处理，淋巴结肿大可以逐渐好转，但必要的时候也需要进行穿刺检查，排除恶性的可能。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(24541)
"左锁骨上淋巴结肿大常见于以下可能：第一、结核菌感染所导致的，当患有肺结核时，结核菌可顺着淋巴管道到达其他部位的淋巴结，尤其是锁骨上、下的淋巴结，所以这需要去医院查胸部X光片、胸部CT、斑点试验和结核菌素试验等，如果为该疾病需要积极的抗涝治疗。第二、恶性肿瘤的淋巴结转移，例如肺癌、胃癌等，需要查肿瘤标记物、胸腹部CT、胸腹部核磁共振，必要时需要行淋巴结的穿刺活检、切除淋巴结做活检，明确其性质。第三、细菌或病毒感染所导致的，可以通过查血常规及体表彩超等进行明确。总之，如淋巴结持续肿大不消退，需及时去医院就诊，明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(94171)
下巴淋巴结肿大就是颌下淋巴结肿大，肿大可由口腔颌面、咽喉或颈部炎症以及肿瘤等原因引起，具体如下... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(80708)
下巴淋巴结肿大就是颌下淋巴结肿大，肿大可由口腔颌面、咽喉或颈部炎症以及肿瘤等原因引起，具体如下...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(80708)
"腹股沟淋巴结肿大、引起疼痛，多是由急性淋巴结炎造成的，有可能是原发性淋巴结炎或者继发性淋巴结炎。对于继发性淋巴结炎，首先应当查找原发病灶，对原发病灶的针对性处理，如果得到了明显的缓解，而继发性淋巴结肿大所造成的疼痛，也会逐渐的痊愈。而对于原发性淋巴结炎，多是考虑由急性细菌感染造成的，常见的有革兰氏阳性球菌，如金黄色葡萄球菌。一般选用革兰氏阳性球菌敏感的药物，如青霉素和头孢菌素类抗生素。口服效果如果较差，还可以考虑给予静脉滴注。局部红肿明显的患者，还可以给予硫酸镁湿敷。如果感染严重，进一步形成脓肿，还需要在局麻下切开引流，同时用双氧水、碘伏、生理盐水冲洗干净，放置引流条。另外，在手术的过程中，还应当避免损伤股动、静脉，及其重要的分支，以免出现多量的出血，同时还应当结扎淋巴管，避免出现淋巴瘘。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(74643)
"左颈部淋巴结肿大的原因比较多，这种情况大多是炎症的刺激引起的。淋巴结属于身体的免疫器官，代表身体近期的免疫状况，如果出现了上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、口腔炎症等，都会引起颈部淋巴结肿大。如果用手触摸肿大的淋巴结，会有轻微的牙痛，还可能伴随发烧等情况，考虑是炎症等引起的。另外也可能是淋巴瘤，此时淋巴结的肿大比较明显，往往伴有多个淋巴结出现融合，会伴有食欲减退、体重减轻等，也有可能是淋巴结核或恶性肿瘤转移引起的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(24662)
"如果左侧锁骨上出现无痛性的淋巴结，并且进行性增大，应当考虑是肿瘤转移引起的，以食管癌和胃癌转移比较多见，一般在肿瘤晚期的时候会出现左侧锁骨上淋巴结肿大。原因主要是左侧锁骨上的位置是胸导管注入颈内静脉的地方，所以肿瘤可以沿着胸导管转移，表现为左侧锁骨上出现淋巴结肿大，应当行腹部CT、胸部CT以及胃镜检查来寻找原发病灶，必要的时候可以把肿大的淋巴结切除以后送病理检查进一步明确。如果淋巴结表面发红，有疼痛，可能考虑是炎症感染引起的，一般需要口服头孢类抗生素就可以，比如头孢克肟、头孢拉定，在治疗的过程中淋巴结可以缩小，疼痛可以减轻。"
2019/07/02收听(46179)
左侧颈部淋巴结肿大常见的原因是因为头面部、颈部的感染。因为左侧颈部的淋巴结收集的淋巴液大概在头... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/22播放(75047)
左侧颈部淋巴结肿大常见的原因是因为头面部、颈部的感染。因为左侧颈部的淋巴结收集的淋巴液大概在头...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/22播放(75047)
"腹股沟区的淋巴结出现肿大以及疼痛，最常见的就是炎症导致的，也就是继发于下肢软组织感染，包括外伤之后导致的蜂窝组织炎或者下肢淋巴管炎，病人也会有明显的下肢疼痛、肿胀，甚至还会有活动受限，化验表现为血象增高。确诊之后应该积极进行静脉抗感染治疗，同时，也要注意伤口创面的处理，定期进行换药。抗炎药的选择最常见的就是青霉素类药物，抗菌谱比较广，并且相对副作用比较小。在治疗期间也要注意将患侧肢体抬高，能够促进下肢静脉血液回流。对于腹股沟区肿大的淋巴结，也可以配合局部热敷的办法，症状能够逐渐好转。如果严重的患者出现淋巴结化脓，必要时还需要选择手术切开引流。"
2019/04/20收听(61358)
"下巴肿大有两大类的原因：第一、炎症，有可能是根尖的炎症引起的颌骨的骨髓炎，引起骨膜下脓肿、黏膜下脓肿可以使局部肿大。也可能是智齿冠周炎引起的边缘性骨髓炎，或者上述两种原因引起的间隙感染，尤其是咬肌间隙感染，出现下巴会肿大。还有可能是局部的淋巴结炎，颌上淋巴结炎或者颌下淋巴结，或者颌下腺发炎等都可引起。第二、肿瘤，如颌骨的肿瘤，在下颌骨当中可以长良性肿瘤或者恶性肿瘤。良性肿瘤非常多见，主要是囊肿和成釉细胞瘤，还有下颌骨的角化囊性瘤，这些瘤都可以使下颌骨膨隆，从外面看着肿大，但是不会出现明显的疼痛。"
2020/03/20收听(74203)
"患者出现下巴肿大，一般来说临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、肥胖的患者可因为下巴处过多的脂肪组织堆积，表现为下巴肥大，此时可以通过彩超检查排除肿瘤性病变。患者可通过加强体育锻炼，减少油腻食物摄入，从而减轻下巴处的脂肪组织堆积，缓解下巴肿胀的症状。二、若患者剧烈活动时，不慎摔伤下巴处的软组织可形成局部血肿，而引起下巴明显的肿胀。需要尽快的给予冰块持续外敷，避免血肿体积进行性增大。若血肿伴有感染时，需要行局部的清创、引流，清除血肿，加强抗感染治疗，可较快的缓解下巴肿胀、疼痛的症状，减轻患者的不适。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/06收听(47857)
"左侧腋下的淋巴结出现了肿大以及疼痛，最常见的致病原因是炎症所导致的，尤其是在哺乳期发生的乳腺炎或者浆细胞性乳腺炎，乳腺的淋巴回流首先到腋窝，炎症反应会出现腋窝淋巴结的增生，病人也会表现为局部疼痛，及时的选择静脉抗感染治疗，症状也能改善。如果形成脓肿，应该进行切开引流以及定期换药。乳腺的恶性肿瘤，包括乳腺癌以及乳房肉瘤，容易出现腋窝淋巴结的转移、肿大，还会出现融合，超声也会发现淋巴结的结构消失，供血良好。对于早期确诊的患者应该手术治疗，晚期病人也可以选择姑息性的治疗或者进行全身静脉化疗，也能控制肿瘤的发展。"
2019/06/05收听(35627)
"淋巴结肿大分为局限性和全身性的肿大。局限性的淋巴结肿大，常见的有非特异性淋巴结炎，由引流区域的急性或慢性炎症引起，如急性化脓性扁桃体炎，齿龈炎可引起颈部的淋巴结的肿大。还有淋巴结结核，肿大的淋巴结常发生于颈部的血管周围，多发、大小不等，可互相粘连，与周围的组织粘连可触及波动感。恶性肿瘤淋巴结转移，恶性肿瘤转移所致的肿大的淋巴结，质地坚硬或有橡皮感，表面可光滑或凸起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压疼。全身性的淋巴结肿大，有感染性的疾病，如病毒感染，可引起全身性淋巴结肿大。还有结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。血液系统疾病如急慢性白血病、淋巴瘤都可以引起全身性的淋巴结的肿大。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/30收听(26329)
北京安贞医院 罗勇
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医科院肿瘤医院 张功逸
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