12岁左右的女孩流鼻血的主要原因如下：

1、生理周期：月经前、中、后时期内，由于体内激素变化，造成血管扩张，尤其是毛细血管扩张，从而出现鼻出血现象，尤其在干燥环境或者有外力创伤时，易出现流鼻血；

2、血管瘤：当鼻中隔或下鼻甲表面有血管瘤时，易造成鼻腔出血。应当仔细检查鼻腔，观察是否有出血点以及血管瘤破裂部位，及时将血管瘤切除，防止造成反复鼻出血，从而引起贫血甚至出现失血性休克。当鼻咽部有良性肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤，首发症状为反复、少量的流鼻血。当肿瘤长大后，会出现鼻堵、中耳炎以及耳堵、耳闷等症状。