华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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胆囊结石属于常见病、多发病,如果结石直径>2cm,可以进行手术治疗。直径>2cm的结石,通常占据整个胆囊囊腔的大部分,胆汁流动受到阻碍,胆汁成分可以逐渐沉积,胆汁沉积容易诱发结石。这时已经存在2cm的结石,结石生长速度明显增快,而且到了这个阶段,能够通过药物缓解的可能性较低。内科治疗主要控制症状、缓解炎症发作的频率等,无法从根本上解决结石。
如果结石直径>2cm,症状发作较频繁,胆囊壁较厚,炎症可能会反复发作,通过B超能够进行观察。如果出现较明显的胆囊肿大或胆囊周边渗出等,可以进行手术治疗。患者是否需要进行胆囊手术来切除胆囊,不仅取决于胆囊大小,还取决于结石的位置。某些特殊部位的胆囊结石,即使结石较小,也建议早期进行手术。如果出现位于胆囊颈部的结石,属于较为狭窄的部位,或出现胆囊管结石,这时不论大小均建议进行早期手术。
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一般有症状的胆囊结石不管大小,都要考虑手术,如无症状,胆囊结石大于2cm要考虑手术,合并胆囊壁... 黎堃│宜春市人民医院 2020/04/17播放(84178)
一般有症状的胆囊结石不管大小,都要考虑手术,如无症状,胆囊结石大于2cm要考虑手术,合并胆囊壁...
黎堃│宜春市人民医院
2020/04/17播放(84178)
通常胆囊结石超过2-3cm时,建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动,导... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/29播放(60776)
通常胆囊结石超过2-3cm时,建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动,导...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/29播放(60776)
胆囊结石手术主要是指胆囊切除手术,而不是保胆取石手术。腹腔镜手术是在腹壁上打3-4个手术孔后放... 王东│北京大学人民医院 2021/09/18播放(57100)
胆囊结石手术主要是指胆囊切除手术,而不是保胆取石手术。腹腔镜手术是在腹壁上打3-4个手术孔后放...
王东│北京大学人民医院
2021/09/18播放(57100)
不是所有的胆囊结石都必须进行手术。以下情况的胆囊结石应考虑手术治疗:1、胆囊结石... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(54724)
不是所有的胆囊结石都必须进行手术。以下情况的胆囊结石应考虑手术治疗:
1、胆囊结石...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(54724)
胆囊结石多大并没有定论。小的胆囊结石可以呈现泥沙样,大的胆囊结石有可能会超过3-4cm,甚至有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/11/24播放(81840)
胆囊结石多大并没有定论。小的胆囊结石可以呈现泥沙样,大的胆囊结石有可能会超过3-4cm,甚至有...
2020/11/24播放(81840)
"胆囊结石需不需要做手术,要看胆囊结石有没有发作过,有没有症状。对于没有症状的胆囊结石是不需要做手术的。胆囊结石的病人很多,但是有50%的病人是从来都不会发作的,这部分病人是不需要做手术的。如果有症状的胆囊结石,肯定是要做手术的。腹腔镜胆囊切除已经是一个常规手术了,基本上没有什么风险,大家完全可以放心。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/08收听(89458)
胆囊结石是否进行手术需依据手术指征决定,部分胆囊结石无症状无变化,结石较小,定期观察随访即可;... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(88239)
胆囊结石是否进行手术需依据手术指征决定,部分胆囊结石无症状无变化,结石较小,定期观察随访即可;...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(88239)
"胆囊切除没有必须是多大才能切除,一般适应症就是胆囊结石如果有反复引起胆囊炎,就是引起腹痛、发热等症状,就有手术的适应症。至于说多大,一般结石三公分以上的可能就是需要处理了,不然结石可能会形成压迫,导致后面不好的并发症。所以胆囊结石主要还是要看适应症,具体大小差不多三公分左右。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/17收听(99777)
"胆囊结石大于1cm,需要进行手术切除。这只是其中的一点,胆囊结石具体的手术指征要看以下几个情况:一、胆囊结石的大小,大于1cm则需要手术切除。二、看胆囊是否有炎症,如果有炎症,有症状也需要进行胆囊切除。三、看胆囊结石的数量,如果胆囊结石是多发,甚至泥沙样胆囊结石,也需要进行胆囊切除。四、看胆囊结石是否有别的伴随疾病,比如结石合并息肉、腺瘤,甚至早期的肿瘤,也需要通过手术来切除。另外,别的胆囊的变化,比如萎缩性胆囊、瓷化胆囊,也需要通过手术切除来解决问题。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(39140)
胆囊结石的危害性与其大小没有直接关系,具体如下:1、部分多发的3-5mm的胆囊结石,... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(52289)
胆囊结石的危害性与其大小没有直接关系,具体如下:1、部分多发的3-5mm的胆囊结石,...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(52289)
胆囊结石手术指征主要包括以下几点:1、合并急性胆囊炎,或出现并发症;2、口... 张登明│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(96635)
胆囊结石手术指征主要包括以下几点:1、合并急性胆囊炎,或出现并发症;2、口...
张登明│佛山市三水区人民医院
2018/04/04播放(96635)
"对于胆囊结石的患者,如果患者胆囊结石超过1.5cm,建议行进一步的手术治疗。手术可以选择保胆取石治疗,也可以选择腹腔镜胆囊切除手术。对于保胆取石的适应症,多见于胆囊内单发或者两个结石以内的患者。如果患者胆囊炎症较轻,而且胆囊收缩功能良好,较年轻的患者可以考虑行保胆取石治疗,但是保胆取石之后,患者并发胆囊结石的机率会增加。建议患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊,积极治疗1-2月左右,以进一步预防患者胆囊结石复发。对于腹腔镜胆囊切除手术的患者,如多发性胆囊结石,或者患者胆囊炎反复发作,都要考虑进一步行腹腔镜胆囊切除手术治疗。手术之后患者应将胆囊以及结石送病理科,进一步行染色切片检查,看患者胆囊病变的性质以及有无其他病变。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(41519)
"胆囊结石可以单发或多发,一般情况,如果单发的结石小于3厘米,没有任何症状胆囊也没有炎症表现可以进行暂时的观察,保守治疗。如果是多发的胆囊结石或是泥沙样的胆囊结石,已经出现了胆囊炎的症状,出现了右上腹的疼痛。胆囊炎即胆囊壁增厚、毛糙建议行手术治疗,以免胆囊炎反复发作,造成疼痛不适等症状。所以,胆囊结石需要根据情况而定。结石位于胆囊管或是胆囊管与胆总管的交界处如果发生了结石嵌顿,不论结石大小都应当及时手术,以免引起胆汁淤积、梗阻造成胆囊炎。若胆囊炎症比较明显手术风险也是相应地增大的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(90245)
胆囊结石是否需要手术,不止取决于胆囊结石的大小,还需根据结石相关症状,胆囊形态、功能是否正常以... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(84622)
胆囊结石是否需要手术,不止取决于胆囊结石的大小,还需根据结石相关症状,胆囊形态、功能是否正常以...
2021/04/06播放(84622)
胆囊结石的手术指征主要包括:1、胆囊结石合并有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、糖尿病;... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(72517)
胆囊结石的手术指征主要包括:1、胆囊结石合并有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、糖尿病;...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2018/04/16播放(72517)
胆囊结石手术指征如下:1、患者有急性胆囊炎病史,需进行手术治疗;2... 王少斌│北京协和医院 2020/05/19播放(57204)
胆囊结石手术指征如下:
1、患者有急性胆囊炎病史,需进行手术治疗;
2...
王少斌│北京协和医院
2020/05/19播放(57204)
发现胆囊结石,即使不伴有相应的临床症状,无论结石大小,均应该积极治疗。目前来说,对于胆结石推荐... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/28播放(51223)
发现胆囊结石,即使不伴有相应的临床症状,无论结石大小,均应该积极治疗。目前来说,对于胆结石推荐...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/28播放(51223)
胆囊结石的手术指征如下:1、胆囊结石超过一公分多采取手术治疗,但并非手术绝对适应... 唐胜利│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(76187)
胆囊结石的手术指征如下:
1、胆囊结石超过一公分多采取手术治疗,但并非手术绝对适应...
唐胜利│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(76187)
胆囊结石及胆囊炎是否需要行手术治疗,要根据患者的症状、病情决定。如果胆囊结石及胆囊炎反复发作,引起右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状,经过积极的保守治疗无法好转,或者治疗后虽然好转但反复发作,需要进行手术治疗以达到根治的效果。因为长期反复炎症发作容易导致后期出现更严重的并发症,甚至在将来有小概率癌变的风险,所以有症状的胆囊结石及胆囊炎建议手术治疗。如果没有症状,要定期复查、随访,如果某些情况下胆囊结石数量多、直径大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁增厚大于3mm,也建议手术治疗。
2020/05/05收听(58511)
"儿童胆囊结石通常不需要做预防性的胆囊切除术,可以定期复查以及随诊,当出现以下几种情况的时候,则需要手术切除胆囊:1、多发胆囊结石以及胆囊结石的直径大于2cm。2、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊。3、伴有胆囊息肉,且胆囊息肉的直径大于1cm。4、胆囊壁有增厚,超过3mm,提示有慢性胆囊炎等。另外如果出现明显的症状,以及并发症的胆囊结石,则需要考虑胆囊切除。"
林先坚│莆田学院附属医院
2019/10/16收听(82846)
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