老人心衰会出现脚肿，可能存在以下几方面原因：

1、老人心衰可能出现右心衰竭，会导致体循环淤血，从而导致体静脉压力增高，使软组织出现水肿；患者表现为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，也可以出现胸腔积液、腹腔积液等表现；

2、心衰可以导致肾功能不全以及心肾综合征，也可以引起水肿；患者可以出现颜面部的水肿、下肢水肿；

3、心衰会导致患者营养不良，导致低蛋白血症，患者也会出现水肿；

4、老年人本身静脉回流功能下降，容易导致下肢水肿。