尿β2微球蛋白偏高怎么治疗

2021-09-16 16:44播放 :

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化验尿液如果尿液里描述β2或者α2微球蛋白偏高，属于正常的生理现象，通常无需治疗，患者也无需紧张。体内细胞代谢时有很多代谢性的代谢物质，包括小分子的蛋白、α2微球蛋白、β2微球蛋白，以及溶菌酶等，是体内的组织和细胞代谢过程中产生的一些小分子，即蛋白质。

蛋白质由于分子量较小，在血液循环里面可以自由通过肾小球的滤过膜，通过肾小球的滤过膜以后，再通过血液循环，即可进入到肾脏里。在肾脏里肾小管可以重吸收，再回吸到血液里面。但是当患者体内β2或者α2微球蛋白产生量多于正常的肾小管的重吸收能力时，就会在尿液里面分泌，或者尿液里面会产生少量的α2和β2的微球蛋白。

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"尿a1-微球蛋白偏高，确切的应该叫做α1-微球蛋白偏高，它表明有早期的肾损害。尿的微球蛋白是肾功能损害的一个敏感指标，比肌酐和血尿素氮更敏感的能反映出肾脏早期的损害。通常肾脏是有储备功能的，因此只有当肾损害到一定程度才会影响到血液中废物的排泄，所以当肌酐和尿素氮开始升高的时候，往往肾脏功能已经损害到30%-50%了，而尿的微球蛋白可以更早的反映肾脏功能的损害。α1和β-微球蛋白都是反映肾脏早期损害的指标，α1-微球蛋白比β-微球蛋白能够更敏感地反映出肾脏早期病变，它不一定是由于肾炎和肾病综合征所致，有时候慢性的一些疾病，比如糖尿病、高血压也可以引起这些指标偏高。如果复查以后指标仍然偏高，就要引起警惕了，要控制好原发病，也可以用一些保护肾脏的药物。"

语音时长01:40''

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尿β2-微球蛋白偏高说明什么意思

"尿β2-微球蛋白偏高，说明病人可能出现了肾小管损伤。尿中的蛋白一般分为大、中、小分子蛋白三大类，大分子蛋白一般是免疫球蛋白IgG，中分子蛋白主要包括白蛋白和转铁蛋白，小分子蛋白是β2-微球蛋白或者α1-微球蛋白两种。β2-微球蛋白如果出现偏高，通常说明病人出现了肾小管损伤，这是因为小分子蛋白可以从肾小球自由滤过，肾小管再给它进行重吸收。如果肾小管的功能不好，对小分子蛋白重吸收的能力就弱了，这时尿中会出现小分子蛋白，也就是β2-微球蛋白在尿中偏高，说明肾脏的重吸收能力弱，也就是肾小管的功能差了，这种情况往往见于肾小管的损伤导致。"

语音时长01:13''

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尿a1微球蛋白偏高怎么解决

"尿α1微球蛋白是一项判断早期肾损害的有效指标，发现尿α1微球蛋白偏高可能的原因较多，如糖尿病、高血压、血小管肾炎等情况，都可以引起尿α1微球蛋白升高，所以要进一步完善专科检查明确具体原因，针对病因采取专科治疗。α1微球蛋白由人体的肝脏和淋巴细胞合成，广泛存在于人体的各种体液及淋巴细胞表面。α1微球蛋白在血液两种形式存在：一种是以结合的复合物，也是结合型α1微球蛋白；另一种就是游离的α1微球蛋白。其中结合型的α1微球蛋白不能被肾小球过滤，而游离的α1微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜。其中95%以上在肾和近曲小管被重吸收和代谢，只有少量从尿液中排除。因其在临床常规检测中较为稳定，受pH值等因素影响较小，因此适合作为肾小管性蛋白尿的指标。正常情况下尿中α1微球蛋白含量极少，当肾小管受损时尿中α1微球蛋白排泌量增多，可见α1微球蛋白是判断肾近曲小管损害的早期诊断指标，是作为肾小管功能不全的指标。"

语音时长02:12''

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"尿α1-微球蛋白偏高，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、进行详细的检查，包括血常规、尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查，以及肾功能检查等等，来明确泌尿系统是否存在相关疾病。第二、日常生活中要多饮水，多排尿，尽量减少摄入对肾功能造成影响的药物及食物。第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如感染的患者可以进行抗菌消炎治疗，结石、肿瘤的患者可以进行相应的手术处理。第四、要及时的复查，对治疗效果作出综合性的判断。"

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"血清的β2微球蛋白由有核细胞分泌，正常的血清浓度是0-8mg\/L。分子量是11800道尔顿，由肾小球自由的滤过，便由肾小管回吸收，所以尿液中的β2微球蛋白的浓度是0-0.2mg\/L。如果血清中的β2-微球蛋白浓度高于正常值的上限，是有核细胞出现了问题。如果尿液中的β2-微球蛋白大于0.2mg\/L，说明肾小管回吸收功能出现异常。所以，临床上常常采用测定尿液中的β2-微球蛋白的浓度，反映肾小管的回收功能。如果尿液中的β2-微球蛋白大于0.2mg\/L，说明肾小管回吸收功能出现了异常，需要进一步寻找造成肾小管回吸收功能异常的疾病。是起始于肾脏本身的疾病，还是由于机体其他系统异常，特别是系统性红斑狼疮，或者干燥综合征造成的肾小管功能异常。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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β2微球蛋白偏高说明什么意思

"β2-微球蛋白偏高说明有肾功能的损伤。β2-微球蛋白是小分子蛋白质，在身体活跃的细胞内都可以产生，在到达肾脏经过肾小球滤过后，运行到肾小管99.9%会被吸收和分解。因此，正常情况下血和尿的β2-微球蛋白含量都很低，一旦出现肾小球和肾小管的病变时，会分别使血中和尿中的β2-微球蛋白增高，这也属于肾早损的阶段，进行积极的干预治疗可以逆转。通常情况下，β2-微球蛋白与尿的微量白蛋白、胱抑素C等作为肾早损的指标并进行临床检测。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/22收听(90748)

β2微球蛋白偏高的意义

"β2微球蛋白分血清β2微球蛋白和尿β2微球蛋白，具体意义如下：一、血清β2微球蛋白升高的意义：1、反映肾小球滤过功能：当肾小球滤过率和肾小球血流量降低时，血清β2微球蛋白升高。2、排斥反应：在肾移植发生排斥反应时，血清β2微球蛋白升高。3、反映肾小球损害程度和预后：在IgA肾病患者中，β2微球蛋白可以反映肾小球损害的严重程度和观察预后的指标，β2微球蛋白与蛋白尿呈正相关。4、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病中，血清β2微球蛋白也明显增高。二、尿β2微球蛋白升高的意义：1、反映近端肾小管损伤的程度：尿β2微球蛋白是反映近端肾小管损伤非常灵敏和特异性的指标，当近端肾小管受损时，尿β2微球蛋白明显增高。2、鉴别上尿路和下尿路感染：上尿路感染时尿β2微球蛋白明显增高。3、排斥反应：在肾移植发生排斥反应时，尿β2微球蛋白明显增高。4、鉴别肝肾综合征和肝病合并肾衰：其中肝肾综合征患者血β2微球蛋白明显增高，而尿β2微球蛋白正常。"

语音时长01:43''

彭艳│哈尔滨市第二医院

2021/06/17收听(62718)

β2微球蛋白偏高怎么回事

"β2微球蛋白偏高分为血液中的偏高和尿液中的偏高，如果血液中球蛋白偏高提示肾小球滤过率降低；而尿液中球蛋白升高，提示肾小管功能出现了障碍。β2微球蛋白在身体内的很多细胞中都能够产生，经过肾小球滤过再经过肾小管重吸收。当血液中的β2微球蛋白升高的时候提示肾小球的滤过功能已经下降，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等等疾病都可以导致这种情况的发生。当尿液中的β2微球蛋白升高的时候说明肾小管浓缩功能出现了障碍，而比较常见的疾病就是高血压肾病以及间质性肾炎等等。因此在发现β2微球蛋白升高的时候一定要明确是血液中的球蛋白升高还是尿液中的球蛋白升高，因为两者所涉及到的疾病不一样。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(74091)

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α1微球蛋白偏高严重吗

α1微球蛋白偏高并不严重，特别是尿液中的α1微球蛋白，如果超过正常值的上限，稍微偏高，并不严重...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/15播放(96054)

β2微球蛋白偏高的原因

"β2微球蛋白偏高的主要原因有肾小球滤过率降低，患结缔组织病或者恶性肿瘤，肾移植患者的排斥反应。β2微球蛋白是小分子量蛋白，也可以认为是毒素的一种。如果患者肾功能衰竭，肾脏的排毒能力下降，血中的β2微球蛋白就会升高。因此临床上常应用此蛋白评估肾功能是否受到了损伤。β2微球蛋白主要是由淋巴细胞和肿瘤细胞合成的，因此如果患有结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等或者得了恶性肿瘤，β2微球蛋白合成就会增多，血中的β2微球蛋白就会升高。另外，在肾移植的排斥反应中，淋巴细胞的功能也会变得亢进导致β2微球蛋白合成增多，向血中释放，血中的蛋白自然也会升高。"

语音时长01:22''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(35938)

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