中日友好医院
肾内科
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最严重的肾脏病主要包括如下几种:
一、急进性的肾小球肾炎:
1、Ⅰ型:抗肾小球基底膜病;
2、Ⅱ型:免疫复合物肾小球肾炎,如新月体的IgA肾病、新月体的狼疮性肾炎等;
3、血管病:以安卡相关性血管炎为主。
这类疾病之所以严重,首先是由于肾功能坏转比较快,若不经过积极、充分的治疗,如血浆置换、糖皮质激素冲击以及激素加免疫制剂治疗,急性期的死亡率较高。其次,容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。
二、其他类型的肾病:
主要包括糖尿病肾病、淀粉样变肾病、慢性肾小球肾炎,均易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。其中,淀粉样变肾病目前没有很好的治疗方案,而慢性肾小球肾病的患者蛋白尿较多,血压高且不易控制。
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"肾病可以分为肾小球疾病和肾小管疾病。肾小球疾病可分为原发性和继发性,原发性如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎及IgA肾病等。继发性肾小球疾病,如乙肝相关性肾脏病、狼疮性肾炎、痛风性肾炎、高血压性肾脏病、多发性骨髓瘤引起的肾脏病、肾脏淀粉样变性等。肾小管间质病变,可见于肾结核、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、药物性肾损害、肾小管性酸中毒等。根据患者相应的临床表现、病史及辅助检查确定具体的疾病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/11收听(43228)
"肾病有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,在所有的继发性肾脏疾病中,高血压造成的肾病比较常见。因为高血压的发病率在全世界都很高,高血压造成的肾脏损害,有高血压良性肾小球动脉硬化和恶性高血压造成的肾脏损害。如果是高血压造成的良性肾小球动脉硬化,这种人需要把血压降下来,肾脏疾病就可能得到缓解。这时候需要服用药物以外,控制外源性水分和盐分的摄入,能控制高血压。只要血压控制好了,肾脏损害就有可能得到缓解。如果是恶性高血压造成的肾脏损害,往往是急性肾脏损害,肌酐可以在短期内得到迅速上升,甚至达到尿毒症期。这时候不单要控制外源性水分和盐分的摄入,外源性蛋白质也需要严格的进行控制。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(19335)
最常见的肾脏疾病有以下几种,在我国原发性的肾脏疾病最常见的是IgA肾病,是一种肾小球疾病,主要是一个免疫球蛋白A在肾脏肾小球系膜区沉积,可以导致系膜增殖与硬化,临床可以表现为蛋白尿、血尿、高血压,这是我国最常见的小球疾病,一般在所有的肾小球肾炎那大概在30%左右。另外现在增多的是一个膜性肾病,其主要的问题是肾小球基底膜发生改变导致大量白蛋白从肾脏漏出来,然后会表现肾病综合征,大量的蛋白尿、低白蛋白血症,表现眼睛肿、腿肿。继发性肾脏疾病我国内最常见的还是有两种,一种是糖尿病慢慢的发展会出现糖尿病肾病,糖尿病肾病往往伴随有其他并发症,比如眼底病变、视力模糊看不清楚东西说明眼底有出血,可能会伴随其他的血管病变,如糖尿病伴发动脉硬化或者是有神经性的病变。还有就是高血压肾损害,往往见于长期高血压,血压控制不好,慢慢的肾脏的血管也病变比较严重可以出现肾功能逐渐下降,在国内最常见的四种肾脏疾病。肾脏疾病往往是没有明显的症状,依靠去检查,尤其的定期做尿常规的检查才能发现早期的病变进行早期干预,而治疗原发的病也很重要,如血糖和血压要控制好。
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(27237)
IgA肾病主要指IgA抗体沉积在肾小球系膜区,主要通过肾活检穿刺术病理进行确诊。IgA肾病主要... 雷天香│广东省第二中医院 2020/05/22播放(66827)
IgA肾病主要指IgA抗体沉积在肾小球系膜区,主要通过肾活检穿刺术病理进行确诊。IgA肾病主要...
雷天香│广东省第二中医院
2020/05/22播放(66827)
"IgA肾病分为两种:一、原发性IgA肾病,也就是找不到原因的IgA肾病,称之为原发性IgA肾病。二、继发性IgA肾病,如过敏性紫癜性肾炎,一些皮肤病,如银屑病导致的IgA肾病,还有肝炎、乙肝、肝硬化导致的IgA肾病,类风湿性关节炎导致的IgA肾病,强直性脊柱炎导致的IgA肾病等等,这些是有原因的,这些疾病都可能会导致IgA这种肾脏病的表现,我们称之为继发性IgA肾病。我们临床上将IgA肾病分型治疗,分为反复发作肉眼血尿型、尿检异常型、血管炎型、肾病综合征型、高血压型以及肾功能不全型,我们主张根据不同的临床表现及病理类型,进行分型治疗、个体化治疗。"
周岩│江苏省中医院
2020/09/23收听(85995)
"百令片是一种冬虫夏草制剂,对于任何肾病治疗都有一定的功效,但是对于肾病的治疗,它不是主角,而是配角。百令片中的百灵胶囊,对于肾脏肾小球基底膜的通透性,具有改善功能,能使机械屏障和电荷屏障损害减轻,或者得到一定程度的改善,使肾脏肾小球系膜细胞增殖减缓,或者是肾脏系膜基质沉积减少,从而减少蛋白尿的漏出,使尿中的蛋白质和尿素的非均一性红细胞减少,对于肾小球肾炎的治疗是有益的。但是百令片对于治疗肾病不是占主要地位,而是起到一个辅助的作用,治疗肾病主要是采用中药或者西药的治疗,特别是西药来进行治疗。"
2020/07/29收听(70095)
"广义的肾病,指的是各种肾实质性的疾病,比如各种原发性或者继发性的肾炎、肾小管病变、肾间质性肾炎。狭义的肾病,指的是肾病综合征,这是一种肾小球的病变,患者可能是原发性的肾小球的病变,也有可能是因为糖尿病、过敏、狼疮等疾病,引起肾小球滤过屏障的损害。患者出现24小时尿蛋白定量,大于3.5克,血浆白蛋白水平低于30克\/升,叫做肾病综合征,这是狭义的肾病概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(56519)
肾病种类分为多种,儿童主要分为三大类,包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(64356)
肾病种类分为多种,儿童主要分为三大类,包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(64356)
"肾病是身体内的免疫紊乱,损伤到肾小球的滤过膜而引起。肾病通常是指肾病综合征,这种疾病和肾盂肾炎不一样,后者是一种感染性的疾病,而肾病综合征是一种免疫性的疾病。通俗来讲,就是身体里产生了很多的抗体,来攻击肾脏的滤过膜,导致其通透性增加,从这里大量丢失蛋白,就引起了这种疾病。这种疾病除了有尿蛋白以外,还会表现为水肿、高脂血症以及低蛋白血症。这种疾病应用抗生素治疗没有什么效果,需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。这两类药物能够调节身体的免疫紊乱,抑制过强的免疫反应,从而能够达到保护和修复肾小球滤过膜的作用,但是具体能不能治愈以及恢复的程度,因人而异。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(16807)
肾病严重不严重,需要根据肾病的性质来进行判断。肾病可以分为肾炎性肾病和单纯性肾病,肾炎性肾病是指尿蛋白<3.5g/24h,同时血中的白蛋白有所降低,但是没有达到肾病综合征的水平,可以伴发高血压和高脂血症。肾炎性肾病相对比较轻,如果积极的治疗可以得到部分恢复或者完全恢复。单纯性肾病是指尿中蛋白尿>3.5g/24h,血中的白蛋白<30g/L,水肿和高脂血症的部分病人可以出现肌酐升高的现象。所以单纯性肾病比较严重,需积极的治疗,有些病人即使经过积极治疗,也可能有部分肾功能损害的后遗症。
2020/04/05收听(72840)
百令片在临床肾脏内科可应用于各种类型肾小球肾炎,以及肾功能不全的治疗。百令片含有冬虫夏草制剂,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(53558)
百令片在临床肾脏内科可应用于各种类型肾小球肾炎,以及肾功能不全的治疗。百令片含有冬虫夏草制剂,...
2023/07/17播放(53558)
"肾病通常是一个广义的概念,它包括一系列的疾病,比如各种原发性的肾炎和继发性的肾炎,原发性的和继发性的肾病综合征,急性和慢性的肾间质性疾病,急性和慢性的肾小管疾病,急性和慢性的肾功能衰竭。但是如果从狭义的角度,肾病就是肾病综合征的简称,主要是指各种原发性和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征主要包括五种病理类型,膜性肾病、膜增生性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性硬化性肾病以及系膜增生性肾病等等;而继发性的肾病综合征主要有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、血管炎相关性肾炎、肿瘤相关性肾病等等。因为肾病包括的范围无论从广义角度还是狭义角度都是比较广的,所以如果得了肾病,首先应该区分具体是哪一种肾病,再做下一步的治疗。"
2019/04/09收听(76205)
肾病大致分为以下几类:1、免疫反应导致的肾损伤或肾病,可分为原发性肾炎、继发性肾... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(70611)
肾病大致分为以下几类:
1、免疫反应导致的肾损伤或肾病,可分为原发性肾炎、继发性肾...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(70611)
"与肾脏有关的各种原发性或者是继发性的疾病,都可以称为肾病,所以肾病的病因也是多种多样,临床常见的和肾脏有关的疾病有:肾结石、各种不同类型的急慢性肾炎、急慢性的肾功能衰竭、肾脏囊肿等。引起肾结石的原因,与患者体质、生活习惯、个人生活方式有很大的关系,急性和慢性肾炎大多和各种微生物的感染、个体免疫因素、个人饮食习惯、生活方式等有关;肾囊肿的病因有一部分没有明显的病因,多为后天的肾小管憩室发展而来,另一部分就与遗传因素有很大的相关性,比如多囊肾等;急慢性的肾功能不全,大多是继发于各种原因的肾炎,或者是其它方面的疾病。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/19收听(30846)
肾病的严重程度,应根据发生肾病的原因、蛋白尿、肾功能,以及肾脏病理改变而定,具体疾病的严重程度... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(79661)
肾病的严重程度,应根据发生肾病的原因、蛋白尿、肾功能,以及肾脏病理改变而定,具体疾病的严重程度...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(79661)
"肾病有许多种,从大的分类来说,主要分为原发性的肾脏病和继发性肾脏病。原发性肾脏病在国内,最常见的是两种,一种是原发性肾小球肾炎IgA肾病,这种疾病大概占原发性肾小球疾病的30%左右;另外一种近些年来比较常见的是膜性肾病,膜性肾病主要是表现为临床上肾病综合征。继发性肾脏病主要是因为其它的系统性的疾病,或其它的重要器官的疾病导致的肾脏损害。目前国内最常见的是糖尿病长期的发展,导致的糖尿病肾病,临床也是表现为逐渐出现了肾病综合征,和发展到肾功能不全。其次是高血压肾损害,就是长期的高血压导致的肾脏小动脉病变,逐渐出现了肾小管间质损害、肾功能不全。其它的继发性肾脏病,比较多的是系统性红斑狼疮,导致的狼疮性肾炎,在经济不发达地区比较多见。还有一些比较少见的肾脏病,包括抗基底膜肾病,或者血管炎导致的肾损害。这些疾病往往表现为急性肾功能衰竭,甚至是急进性肾炎,从大的范畴来说也是在肾病范围之内。"
2020/04/03收听(58626)
引起肾脏病的常见原因是各种类型的肾小球肾炎,与感染后导致的免疫功能失调有关。还有高血压、糖尿病、高尿酸血症以及先天性的多囊肾、遗传性肾病等都会引起肾脏病。在肾脏病的进程中,一些不良因素会加重病情的进展,如长期高蛋白饮食、长期的高盐饮食、反复的使用药物,如抗生素及解热镇痛药等。生活习惯不良,如熬夜、酗酒、抽烟等都会使肾脏病加重,原发的一些疾病,如高血压、糖尿病、痛风等,如果不能良好的控制,也是引起肾病的因素。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/28收听(41703)
肾病皮肤瘙痒,说明病人的肾脏病逐渐进展。如果出现顽固性瘙痒,可能出现了继发性甲旁亢。肾病导致的皮肤瘙痒和其他瘙痒不一样,瘙痒局部并没有皮炎、湿疹,往往会看到局部皮肤有一条一条的抓痕。另外,应用一些止痒的药物对于这种痒无效。这是因为肾病患者体内的毒素在皮下蓄积的时候,会影响到周围的感觉神经末梢,从而导致病人出现瘙痒,通常治疗效果较差。但是如果病人皮肤瘙痒加剧,通常见于毒素在体内蓄积增多。如果病人出现了继发性甲旁亢,也会导致皮肤严重的瘙痒。所以如果肾病的病人出现了皮肤痒,往往代表病人肾病有一定的加重。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(98646)
肾病包括很多肾脏疾病,如肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系感染、肾功能衰竭等,其中最为严重的肾脏疾病,应该是慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的发病机理,是肾脏功能损害严重,肾小球硬化,肾脏排泄毒素及调节水和电解质平衡、酸碱平衡的功能丧失而出现的一种疾病,化验检查显示肌酐、尿素氮同步升高。临床症状一般有少尿或无尿、恶心、纳差、贫血、双下肢水肿、血压高等症状。它的治疗分为以下两种:一、在非透析阶段,一般是指肌酐小于707μmol/L,可以给予保护肾功能、延缓肾功能进一步恶化、维持水和电解质平衡等治疗,可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、小苏打片等,改善肾功能;代谢毒素;维持水、电解质、酸碱平衡。二、若肌酐达到707μmol/L以上,患者进入尿毒症期,治疗予以血液透析或者腹膜透析为主。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(25647)
急性肾衰竭属于 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/29播放(60791)
2021/06/29播放(60791)
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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