手癣和湿疹是两种不同的疾病，那么可以从临床表现以及实验室的化验检查方面来进行区分，具体如下：

1、临床表现：手癣是一种皮肤癣菌感染手部的皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，其临床表现多种多样，可以表现为手指缝浸渍糜烂，还可以表现为手部有水疱。慢性手癣还可以表现为手部皮肤角化、增厚、脱屑等，伴有瘙痒。其皮损特点就是边界相对比较清晰，早期往往以单侧手为主，但是到了后期可以蔓延到两只手。手癣可以逐渐地传染扩展，有时候可以累及指甲，引起甲癣，即灰指甲的改变。而湿疹的手部表现主要是手部出现边界不清的红斑、丘疹、水疱、渗液，慢性期也可以出现角化增厚和脱屑的表现。湿疹一般往往是双侧手对称地发生，边界不清晰；

2、化验检查：湿疹与手癣还是有一定临床治疗的区别的，但有的时候确实很难区分。这时就可以采取辅助的化验检查，比如做一个简单的手部皮肤真菌刮片检查，检查局部是否有致病真菌的存在。如果检查到皮屑里面有真菌的菌丝、孢子存在，就可以确定是真菌感染引起的手癣，而不是湿疹，这个时候就可以使用抗真菌药物进行治疗。相反如果是没有查到真菌，考虑湿疹的可能性就相对大一些，此时可以使用一些含有糖皮质激素的药物，来进行湿疹的治疗。