山西省中医院
妇科
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月经不调、月经量大，要根据情况进行治疗。如做B超发现有子宫肌瘤、子宫腺肌症，出现月经不调、月经量大，要找专科医生判断是否需要手术治疗，或者是否需要药物治疗。如果是月经不调、月经量大、出血时间比较长，还可以选择中医中药治疗。如果气血不足，通过医生补气、补血、引血归经的方法，可以得到很好的治疗。
如果月经量大，已经造成贫血要注意增加补充贫血的药物，比如多糖铁复合物、叶酸、维生素B12等改善贫血状态。所以月经量大时，要尽快到医院去，让医生判断需要做哪方面治疗，如果是综合治疗，可能恢复更快。
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"正常情况下女性的月经量10-80mL为正常，如果平时的量就是这样，也没引起贫血，也没有比以前有特殊的变化，就不用管它。但是如果平时，比如说只用一包卫生巾，突然间这个月用到两包，甚至三包卫生巾，而且后续会越来越多，并且在月经期或经后会出现轻度贫血的情况，一定要到医院去检查。排除为什么月经量大，是不是有子宫上长了肌瘤，或者是黏膜下的肌瘤或者息肉，或者是一种特殊的疾病叫做子宫腺肌瘤，子宫腺肌瘤子宫不会收缩，子宫增大也会量特别大，这种情况就要到医院去给予保守治疗，或者必要时候要手术治疗，才能够解决月经量大的问题。"
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(71513)
如果月经量大，首先要进行子宫附件超声等检查，明确造成月经量大的原因，继续给予后续的治疗。如果是子宫内膜息肉造成的月经量大，需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除手术。如果是黏膜下子宫肌瘤造成的月经量大，需要进行宫腔镜下黏膜下肌瘤电切手术，将肌瘤切除。如果是子宫腺肌病造成的月经量大，则需要进行药物治疗，例如GnRHa或者宫内置入曼月乐。如果保守治疗无效，则需要进行子宫切除。如果是子宫内膜癌或者宫颈癌造成的月经量大，则需要进行手术将子宫切除，并且辅助放化疗。如果是因为女性内分泌的原因造成的月经量大，可以口服避孕药或者孕激素，例如地屈孕酮等进行治疗，具体要根据每个患者的情况选择不同的治疗方法。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/16收听(71581)
"正常情况下经量是30-50ml，经量>80ml为月经过多，经期比较长，经量比较多，到医院做彩超可以看到内膜增厚，内膜回声不均，一般考虑有内膜息肉，一般是宫腔镜下做内膜息肉摘除术，术后送病理。如果内膜息肉摘除以后，病情能够得到缓解，就能够治好。如果月经量大是因为有黏膜下肌瘤，一般彩超可以看到，做黏膜下肌瘤手术，术后月经量多能够缓解。月经量大也不能排除内膜的一些病变，如果是内膜病变，一般做诊刮术，根据术后病理结果对症治疗。在排除了器质性疾病的情况下，月经失调也会出现经量多的情况，可以用点妈富隆、优思明、忧思悦对症调理，或者是吃中成药蹄甲多肽片来对症调理月经。所以月经量大必须根据情况对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(332)
月经量大需要根据不同情况采取不同措施，具体如下：1、月经量大：如果是短暂、偶尔发... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/28播放(87067)
月经量大需要根据不同情况采取不同措施，具体如下：
1、月经量大：如果是短暂、偶尔发...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/28播放(87067)
"月经是指伴随卵巢周期性排卵，而出现的子宫内膜周期性脱落和出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。正常月经血是暗红色的，除了血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈粘液以及脱落的阴道上皮细胞，月经血中还有前列腺素和大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，导致月经血不凝固，只有在出血量多的时候才会出现凝血块。正常一次月经的总失血量为30ml-50ml。如果超过80ml就称为月经过多。月经过多可能会出现血块，并且出血时间长，不易止血。月经量大应该首先考虑器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫粘膜下肌瘤或者是子宫腺肌症等等。另外，还要排除凝血功能的障碍。如果是激素引起的月经量大，则需要考虑补充性激素或者是使用雌孕激素贯序疗法来调节月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/02收听(17392)
"月经正常时。月经正常的量为20-60ml，超过60ml，存在月经量偏大。月经量偏大，要根据情况进行止血处理，避免存在大量月经，会造成贫血或者感染的几率发生。尽可能在月经量比较大时，可以口服止血药物，如云南白药胶囊或者说是宫血宁胶囊。止血药只能缓解，要口服3天后才会见到效果，要根据自身情况进行口服，在7天内结束就没有太大的问题，但是要排除子宫有没有其它的问题。如出现子宫肌瘤，包括黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉等都有可能造成月经量增多的情况发生。想要彻底的进行根治，只有把病因去除，才可以进行对症处理，长时间也会引起贫血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/26收听(94496)
一般成年女性在生育期来一次月经，总的月经量大概是在30-50 ml。一次的经量超过80 ml，在临床上诊断为月经过多。出现这样的情况，首先需要查找原因，比较常见的原因多见于子宫腺肌症的患者，以及放置宫内节育器的女性，还有一种是在围绝经期出现崩漏的情况。首先需要去医院请医生做明确的诊断，再对症治疗。如果是宫内节育器引起的，必要的时候可以取出宫内节育器。如果是由于子宫腺肌症引起的出血量比较多，影响到身体的健康，导致贫血，也可以考虑放置曼月乐宫内节育器，它能起到缓解痛经、减少经量的作用。还有一种是围绝经期的女性出现月经量多，也需要辨证论治，针对具体情况服用一些中药调理。在围绝经期的女性，假如月经量多，通过超声检查子宫内膜特别厚，除了考虑是围绝经期的原因造成的，也要警惕是否是发生了子宫内膜的病变。需要首先做清宫，把刮出的宫内容物做病理，再决定下一步的治疗方案。
王慧美│安图县中医医院
2018/03/26收听(77079)
"上环是比较常用的一种避孕方法，但是由于节育环对子宫是异物，有一些女性对节育环比较敏感、排斥，在上环之后就会出现上环不合的情况。而上环之后月经量增大，就和上环不合有一定的关系。在上环之后，一般月经量和之前相比都会稍微有所增多，如果只增多一点点一般是没有关系的。但是如果月经量增多的太明显而且伴有血块，导致患者出现头晕症状就说明症状比较严重。对于这种情况建议需要止血治疗，药物治疗效果不好的要考虑取环。如果是取环之后，就需要考虑改其它的方式进行避孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(31264)
"月经期月经量大于100毫升称为月经量大，如果女性子宫大小或者子宫内膜厚度存在问题，可以在医生指导下服用止血的药物对症治疗，例如口服咖啡酸片、宫血宁胶囊等对症止血。对于内分泌失调引起的月经量大，可以服用中药进行调理，例如服用乌鸡白凤丸、补中益气丸等，月经量大的同时月经血颜色深可以服用妇科千金片。如果是由于子宫内生长肌瘤或者宫腔内有息肉存在，建议及时去医院进行检查，通过手术治疗将其切除进行缓解。女性经期月经量大在饮食上要做到营养均衡，多吃含铁物质丰富的食物，避免出现缺铁性贫血现象，注意休息和腹部保暖。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/13收听(52821)
更年期出现月经量大如果只是由于卵巢功能衰退，体内的雌激素分泌水平降低所引起的无排卵性出血，一般可以使用止血药来进行治疗，比如宫血宁、云南白药胶囊、妇科止血灵胶囊等药物。同时还要保证充足的休息，不可以过度劳累，饮食上要注意不可以吃一些有刺激性、活血的食物，比如辣椒、红花等。可以多吃含有雌性激素的食物，比如豆腐、豆浆等豆制品。如果服用止血药3-7天出血量还是特别大时，应该到医院做内膜的诊刮，排除子宫内膜恶性病变的可能。如果出血量大是由于子宫肌瘤引起的，这种情况就需要及时手术，将子宫切除。
张金环│北部战区总医院
2020/02/06收听(32356)
"正常女性的月经量每次是10-80mL，持续5-7天，这都是正常的。如果偶尔出现月经量大，比平时大，但是持续的时间是正常的。或者是偶尔的月经量并不大，但是持续时间长，都需要先观察2-3个月。如果超过3个月，仍然月经量很大，甚至伴有头晕、面色苍白，一定要到医院去检查，做妇科检查、女性内分泌检查、B超检查，排除妇科肿瘤、息肉或者有其他异常的情况。月经量增大，有的时候和妇科没有关系，以及和全身情况，比如有凝血问题、肝脏问题，都会造成月经量增多和经期延长，所以要在医师指导下进行各种检查，排除异常，进行对症治疗。"
2020/03/18收听(97955)
"来月经出血量大先要止血，再给予调经。对于年轻小姑娘月经量大，常常是无排卵功血的表现，要给予大剂量雌孕激素止血，止血之后给予低剂量雌孕激素，可以调整月经周期，当然也可以采用短效口服避孕药替代治疗，简单、有效。性成熟期以后的女性如果月经量过多，先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，除外这些情况，要首选刮宫，既是止血也是诊断。宫腔刮出物送病理学检查，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，要做B超检查除外器质性病变，如果有子宫肌瘤，常常是手术指征。如果有子宫内膜息肉，血止之后要行宫腔镜检查，行内膜息肉切除。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(70778)
"子宫肌瘤患者月经量增大，是子宫肌瘤常见的临床表现，多数与肌瘤压迫内膜增加宫腔面积，或肌瘤过大、过多，使整个子宫体积增加，进而也增加宫腔面积，内膜脱落量多而导致。所以子宫肌瘤导致的月经量大需要进一步治疗，治疗方法取决于子宫肌瘤具体的大小和位置。肌瘤明确位于宫腔内，则需要进行宫腔镜手术。如肌瘤过大、过多，增加了整个子宫体积和宫腔面积，而导致月经量大，这种情况下需要进行腹腔镜或开腹手术来剥除肌瘤，甚至进行子宫切除。所以子宫肌瘤的月经量大，取决于肌瘤位置和具体大小，进而决定如何进行手术。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/05/22收听(53405)
"对于更年期女性月经量多的情况，除了要确诊原因以后对症治疗，平时也要注意做好护理的工作。如要保持心情的舒畅，避免忧思郁怒，损伤肝脾。同时要注意根据气温的变化增减衣物，以防着凉受害。注意劳逸结合，防止过度疲劳。同时要做好饮食调理工作，避免暴饮暴食，或者过食肥甘油腻食物，还有一些生冷寒凉的食物也是要避免。这些食物对健康都不利，同时也会影响到正常的月经。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/14收听(60986)
"更年期突然来月经量大，提示更年期的子宫功能性出血，可以采取以下的治疗方法。一、雌激素、孕激素合并应用，可以考虑雌激素0.5mg和孕激素10mg，于出血的第5日起，两药合用，每晚1次，连服20日，撤药以后，出血量可以减少。二、孕激素、雄激素的合并疗法，可以采用孕激素2mg，每日2次，连服20-22天，同时可以服用甲基睾丸素5mg，每日2次，也是连服20-22天。三、孕激素的治疗，一般是排卵以后每日肌注黄体酮10mg，共使用10-14日，可以起到出血量减少的作用。四、可以考虑使用雄激素进行治疗，一般常用的是丙酸睾丸酮25mg-50mg肌注，每日1次，共3-5天，以后可以改为每周1次；或者口服甲基睾丸素5mg，每日1-2次，共用20天，每个月总量不得超过300mg，以免导致男性化的情况。如果通过药物治疗相对效果欠佳，需要采取诊刮手术进行对症处理，可以有效的达到止血的效果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/26收听(55372)
月经出血量大，首先得看月经量多少。正常的经量是30-50mL之内，如果经量大于80mL，提示经量过多，必须做相关检查。长期经血量大，如果不处理会引起失血，严重的会引起贫血，引起月经失调的加重，所以如果月经量大，必须到医院做相关检查。正常的月经一般不会出现这么大的经量，经量大考虑有内膜方面的问题，如内膜息肉，会导致经量比较大，20多天来1次月经，经期比较长，可以到医院做彩超明确诊断。如果每次经量都很大，通过止血消炎药对症治疗以后不能够缓解，一般常规做内膜的诊刮术，如果有内膜癌及癌前病变，也会出现经血量异常增大的情况，要根据诊刮术的结果来对症治疗。月经如果量特别大，黏膜下肌瘤也会导致这样的情况，必须做黏膜下肌瘤的诊断，对症治疗。所以如果月经出血量多，常见是内膜疾病或黏膜下肌瘤这两种情况，必须到医院做相关检查对症治疗。
2018/06/22收听(50587)
"女性在人工流产之后，出现了月经量大，比如超过了80ml，有可能会引起失血性的贫血。出现这种情况，有可能是人流之后有少量的宫腔残留，引起激化所导致；还有可能是人流之后损伤了子宫肌壁，形成了过多的纤维组织，影响子宫的收缩导致。这时需要先做盆腔的超声检查，先排除宫腔内有没有残留的组织。如果有，通常需要做诊断性的刮宫，或者是在宫腔镜下做残留组织的电切手术。如果仅仅是因为人流以后子宫在修复的过程当中形成了过多纤维组织，影响子宫收缩，引起月经量大，可以在来月经的第二天，开始口服宫血宁，促进子宫收缩，减少月经量，避免引起失血性的贫血。"
申利文│天脊医院
2018/06/25收听(92708)
50岁时接近更年期，卵巢功能在衰退，调经的能力有所下降，所以会导致月经量大，这个时候要调经止血，可以用孕激素使内膜萎缩，达到止血的目的。也可以放置曼月乐环，曼月乐环持续释放孕激素，既起到调经作用，还能保护子宫内膜不发生病变。同时，还要去医院检查月经量大是否有其他原因，例如是否有子宫腺肌症，或者子宫肌瘤、卵巢囊肿等。排除器质性病变后，只是月经不调导致，可以用孕激素调经止血。如果子宫内膜厚或者回声不均，要做诊断性刮宫，排除子宫内膜病变。
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(88911)
如果50岁月经量很大，建议去医院就诊，50岁是女性肿瘤高发年龄，月经量大可能有诸多原因，具体内... 王悦│北京大学人民医院 2021/05/11播放(66451)
如果50岁月经量很大，建议去医院就诊，50岁是女性肿瘤高发年龄，月经量大可能有诸多原因，具体内...
王悦│北京大学人民医院
2021/05/11播放(66451)
"对于单纯月经量多的女性，可以在经期给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，有减少经量的作用，也可以上曼月乐环甚至子宫内膜切除或者热球治疗，甚至也可以子宫切除，但是治疗之前要除外各种器质性病变和功能性病变，要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异性内分泌疾病。"
2020/06/29收听(59256)
湘雅三医院 张婷
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