北京大学人民医院
急诊科
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患者黑便出血的常见原因如下:
1、上消化道出血:常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡等消化性溃疡,还见于肝病患者由门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,患者均可出现黑便表现。在饮酒、使用部分非甾体类抗炎药、严重感染、应激、创伤、手术以及急性脑血管病情况下,发生急性胃黏膜损伤可导致急性糜烂性出血性胃炎,患者可出现黑便现象。此外,胆道出血、胰腺出血、胃部肿瘤以及食管贲门撕裂等情况,均可导致大便发黑;
2、下消化道出血:多为暗红色或鲜红色血便,可由溃疡结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病导致,也可由直肠或结肠肿瘤导致。若患者出血量较少且出血速度较缓,当血液与肠道内胃内容物混合形成硫化亚铁时,血液中Fe3+被还原为Fe2+,从而导致患者形成黑便。
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"引起黑便出血一般在50mL以上,出现黑便的原因比较多,常见的有消化道出血、饮食或吃补铁类的药物,出现大便发黑时,应到医院进行大便常规的检查。消化道出血主要就是指各种原因引起的消化道内出血,出血量较小时,通过大便常规的检查即可确诊,但是肉眼并不会看到。如果出血量已经达到了50-100mL,患者就会出现肉眼可以看到的黑便,这些血液在消化道内进行消化和吸收,还会出现氧化的现象,随着大便一块排出,所以就会出现大便颜色发黑,临床上比较常见的消化道出血主要包括急性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等一些疾病引起的。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(25889)
大便黑是临床医生非常关注的症状,因为有一些严重的疾病是以黑便为主要临床表现。但是真的发生黑便,... 王蔚虹│北京大学第一医院 2018/09/28播放(65385)
大便黑是临床医生非常关注的症状,因为有一些严重的疾病是以黑便为主要临床表现。但是真的发生黑便,...
王蔚虹│北京大学第一医院
2018/09/28播放(65385)
黑便一方面考虑可能由消化道疾病导致,包括上消化道出血等,出血后血液经过胃液胃酸作用后形成及伴有黑便、贫血等。另一方面考虑可能是有肠息肉方面问题,通常伴有大便性状及性质改变。另外近期如果有食用血制品,如鸡血、鸭血等,亦可以导致黑便或近期有口服补血药物,如铁剂等,因此建议去消化内科正规处理,包括肠镜、胃镜检查。治疗方面可以通过保护胃黏膜、抑酸的药物,如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗,如有大出血必要时予以手术输血处理,因此建议结合自我原有病史及饮食对症治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(57238)
"黑便一般是由于大便中带有血液,但血液在肠道中停留的时间较长或距离较远,被分解而产生的一种表现,其严重时会表现为柏油样大便。对于黑便的原因主要有以下几点:1、胃炎、肠炎,如胃幽门螺杆菌感染造成的胃糜烂、充血性胃炎、萎缩性胃炎,以及肠道菌群异位或粪便及消化液的刺激,导致肠黏膜发生充血、水肿时,会发生出血,导致病变的发生。2、胃肠道特异性的炎性疾病,如克隆氏病、溃疡性结肠炎,其特征性表现为胃黏膜反复发作的溃疡坏死,从而导致黑便的发生。3、胃息肉、肠息肉等良性的肿瘤,由于其表面破裂、破损,血管出血,从而导致消化道出血,引起黑便的发生。4,胃肠道的恶性肿瘤,在肿瘤体积较大时,肿瘤溃烂造成其内的血管发生破裂出血,可造成消化道出血。如出血量较大,表现为呕血和黑便;如出血量较小、较为缓慢,则可仅表现为黑便的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(42452)
"上消化道出血时病人往往有黑便的症状,主要是因为上消化道出血时血液中的三价铁离子变成二价铁离子。亚铁的颜色大多是黑色的,所以表现出大便的颜色多为黑色。如果出现柏油样大便,提示出血量大于50ml。如果消化道出血量较多时,血液在胃肠道中停留的时间较短,血液中的三价铁离子没有转变为二价铁离子,这时大便呈鲜红色。上消化道出血常见的病因有胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡,以及肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血等。在病情允许的情况下可以做胃镜检查以明确出血原因,如果出血量较大时应去医院积极的给予输血、输液等治疗,以免危及生命。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/11收听(35261)
"产生黑便的原因有很多,首先是否食用过量富含黑色素的食物所导致。另外,服用中药时,中药的残渣随大便排出体外也可使大便呈现黑色。服用补铁剂以及含有维生素B的药物,会造成大便发黑。要警惕是否有上消化道出血,如食管、胃、十二指肠等。血液在体内经过多种化学反应,排出体外时就会变为黑色。所以,要到医院及时进行检查,对症下药。药物可以服用肠炎宁、整肠生、吗丁啉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(82668)
临床上常见的黑便原因,主要有以下几种:第一、和饮食有关。进食了动物内脏、动物血,或大量的绿叶蔬菜,比如菠菜,含铁比较多的,就可以导致黑便,这个时候黑便大多都是成形的。第二、和药物有关。比如服用了治疗胃药的铋剂,像果胶铋,或是服用了治疗贫血的铁剂等,这些药物也是可以导致大便发黑的。第三、临床上常见的一些消化道疾病所导致的黑便。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡,或胃部的肿瘤,都是可以导致黑便的。黑便的特点是黑便比较发亮,而且有血腥味,基本上是不成形,呈柏油样的,所以也叫柏油样便。这样的患者,可以通过便常规和胃镜来进行明确地诊断,然后根据结果进行治疗。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/23收听(30206)
消化道出血发现大便排出来的是黑便,首先要高度警惕,不要以为是食物结构变化造成,要积极就医。首先... 徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/23播放(81498)
消化道出血发现大便排出来的是黑便,首先要高度警惕,不要以为是食物结构变化造成,要积极就医。首先...
徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/23播放(81498)
出现黑便提示患者消化道出血量在50-100mL,便质较稀薄、不成形,呈柏油样。若患者的出血量较... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/09播放(70316)
出现黑便提示患者消化道出血量在50-100mL,便质较稀薄、不成形,呈柏油样。若患者的出血量较...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/09播放(70316)
"黑便出血与食物引起的黑便、药物性黑便、消化道出血、痔疮等因素有关,如身体没有任何症状,只是出现黑色的大便,应考虑和饮食的情况有关。饮食上经常吃血液制品、绿色蔬菜、木耳等,里面含有黑色素,不能被身体吸收,所以会随着大便排出身体以外,容易有黑便表现。不少人容易出现贫血的现象,所以会服用补铁剂、铋制剂等药物,在服用后容易出现黑色大便,药物停止后这种情况即可改善。可考虑是消化道出血引起,常见的有胃溃疡、胃癌、肝硬化,出血量较多时血液会随着大便排出。因为血液在肠道内会被氧化,所以容易出现黑色大便。大便伴有红色血液,考虑是长期大便干燥导致痔疮的复发,所以在排便时还会有滴血的情况出现。"
2020/01/12收听(81709)
"消化道出血达到50-100ml,就会出现黑便。消化道出血是指各种病因导致的消化道内出血,血液在消化道内进行消化吸收,二价的铁最终被氧化为三价铁,当排除体外的时候就会出现黑便。消化道出血,常分为上消化道出血和下消化道出血,黑便大多数来自上消化道出血,也就是胃和十二指肠。临床上最常见的疾病包括急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等等。另外,下消化道出血如果量不是很多也会引起黑便。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/30收听(84042)
一般黑便是上消化道出血的一种特征性表现,当上消化道出现严重病变时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑而发亮,外观性...
张伟│淮南市第一人民医院
2019/01/08阅读(4368)
黑便与墨绿色大便,主要为肉眼颜色区别,如果需要判断为病理性改变,还是生理性改变,均需要进一步进... 刘晓│北京医院 2021/07/05播放(66823)
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黑便是指大便呈黑色,是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用,形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(52402)
黑便是指大便呈黑色,是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用,形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而...
马玲│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(52402)
"黑便是指粪便呈现黑色的情况,黑便的形成原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性黑便多与过量食用富含黑色素类型的食物有关,如黑米、黑芝麻、黑豆等,因为人体消化道系统对绝大数色素物质无法分解、吸收,只能通过排泄物的形式从体内排出,从而造成此类情况发生。上消化道疾病是引起病理性黑便产生的常见病因,如反流性食管炎、胃窦癌、十二指肠溃疡等,因为上消化道发生病变后,由于局部组织受到创伤性损伤影响,会引起血液持续渗出的情况。渗出血液在肠胃蠕动作用下,会进入下消化道系统,并与排泄物发生混合氧化反应,从而造成大便发黑的症状表现。"
2019/12/30收听(73460)
出现黑便的原因如下:1、消化道出血:首先需要警惕是否出现消化道出血,很多上消化道... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/26播放(61404)
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便血的原因很多,有的患者主诉是便血,作为肛肠科的医生,要反复强调一个问题就是便血是初次发作还是... 李仲云│山西省中医院 2019/10/28播放(53399)
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患者如果出现黑便,首先要确定是不是消化道出血,因为口服动物血制品,比如近期内吃鸭血、鸡血,或者... 冯玉良│浙江医院 2020/12/01播放(90095)
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上消化道出血大部分可以导致黑便,之所以会表现出大便的颜色变黑,主要是因为消化道出血血液中三价铁... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(65930)
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如果在日常生活中发现大便出现黑色且比较稀,常见的原因如下:1、食物因素:比如患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/04/27播放(77727)
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张媛媛│北京大学人民医院
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