纵隔肿瘤如何区分良性和恶性，首先在纵隔部位发现异常病变，最主要的是发现了病变包膜及向周围组织侵袭的情况。其次从影像学上看，包膜周围相对比较光滑，包膜相对比较完整，对于形态学相对比较规整的肿瘤，还要看是否有周围组织邻近器官的侵袭。如果与周围邻近器官边界相对比较清楚，通常以良性的纵隔肿瘤为多见。对于肿瘤边界不规则，而且表面不光滑，向周围组织有侵袭或者局部又出现了转移病灶，考虑是恶性病变的可能性更大，病理诊断才是诊断的金标准。

纵隔肿瘤是一大类，根据发生所在的部位不同可以分为前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤。从临床发生率上来看，前纵隔肿瘤发生率最高的是胸腺瘤，主要发生在胸腺区占前纵隔肿瘤大概20%，除此以外，还有畸胎瘤和胸骨后甲状腺肿，也有淋巴瘤。中纵隔肿瘤主要以心包囊肿还有肿大的淋巴结为主。后纵隔肿瘤通常以神经源性的肿瘤相对比较多见。