海南省妇女儿童医学中心
感染科
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儿童手足口病和口腔疱疹是较常见的疾病，手足口病的特点是出现发热与皮疹，这种皮疹往往出现在人体咽峡部、手心或者臀部，口腔疱疹往往分布在口腔前半部分或者口周周围。
所以，口腔疱疹跟手足口病是两类不同疾病。从病原学上讲，口腔疱疹是由疱疹病毒感染引起，手足口病是由于肠道病毒感染引起，临床表现有所区别。
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"口腔疱疹指疱疹性咽峡炎，而不是指单纯疱疹，因为单纯疱疹出现在口周、嘴唇附近，可以出现在皮肤上，并不是在口腔之内。手足口病与疱疹性咽峡炎，二者有很多相同的地方，唯一的不同在于是不是有口腔之外的皮疹分布。手足口病的皮疹除了口腔之内，还可以出现在手心、脚心、肛周，皮疹的形态主要是红丘疹、疱疹。除此之外，还有可能分布在肩关节、膝关节、肘关节附近的皮肤。如果病情比较严重，甚至可以分布在躯干的部位，有些甚至分布在头皮，都是比较少见的。有一些严重的，甚至可以出现全身大疱的疱疹，以疱疹为主。而疱疹性咽峡炎，并不会有口腔之外任何的皮疹分布。但是，二者除此之外，并没有任何不同的地方。导致这两种疾病的病原体基本都是一致的，导致的口腔症状也基本一致，并且能够引起重症的并发症也是一样的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/26收听(61377)
"口腔疱疹是由单纯疱疹病毒引起的口腔内疱疹样的改变，可能会出现破溃，形成溃疡，一般不会在手脚皮肤出现损害。而手足口病是柯萨奇病毒A16引起的一种疱疹性改变，还会有手掌、足底的水疱，口腔内也会有小水疱，也会破溃形成溃疡，但是与单纯的口腔疱疹有明显的鉴别诊断。所以两者并不是同一种疾病，它们感染的病毒不是同一个类型。因此如果有手足及口腔内的水疱改变，考虑手足口病，而如果没有手掌、足底的水疱改变，只是口腔内的水疱，一般都是疱疹病毒感染的口腔疱疹。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/10收听(60816)
"手足口病的患者可以出现口腔疱疹，疱疹破溃之后可以导致溃疡，从而导致比较明显的咽痛。所以在吃饭上要注意清淡，避免辛辣刺激的食物，因为辛辣刺激的可以明显加重咽痛。即使有一些患儿吃了比较容易消化、比较清淡的食物，也很可能导致咽痛加重，这时要尽量保证患儿的水分和能量供应。如果实在无法吃进去饭，甚至连水都喝不进去，就只能够静脉补液治疗。有一些患儿通过口服药物，或者局部应用一些镇痛的，能够暂时吃进去饭、喝进去水，这是可以的，比如应用珠黄散或者青黛散外敷，或者应用利多卡因胶浆局部暂时性的镇痛，让患儿能够吃饭，但这只是权宜之计。手足口病患者口腔的疱疹一般不会持续太长时间，度过这3-5天的时间，口腔的疱疹会逐渐的愈合，患儿能够正常的喝水。"
2019/04/12收听(38615)
口腔疱疹与溃疡有区别，口腔疱疹是病毒所引起，常规是单纯性疱疹病毒引起比较多，会常易复发有自限性；溃疡也有自限性，但表现为多种原因所引起病因并不明确，有可能由于遗传因素所引起，也有可能由于免疫力或者创伤，又或者由于维生素及微量元素缺乏或者人文环境、社会环境等因素。口腔疱疹表现为成簇的小水疱，溃疡表现为圆形的黄色假膜并且周围有红晕，口腔疱疹会使用抗病毒药物，常用的有阿昔洛韦或者局部可以涂抹阿昔洛韦软膏，溃疡常用的是重组人表皮生长因子凝胶或者曲安西龙软膏。还可以使用提高免疫力的药物，疱疹和溃疡都可以选择提高免疫力，免疫力低下时才容易产生这两种病征，提高免疫力的药物有转移因子、左旋咪唑等。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/24收听(50579)
"口腔溃疡也称口疮，是一种最常见的口腔黏膜疾病。口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害，可以自愈，可发生于口腔黏膜的任何位置，以唇、颊、舌部多见，严重者可波及咽部黏膜，数目增多，疼痛加重，愈合期延长。间歇期缩短等，影响进食和说话。口腔疱疹是由肠道病毒引起的传染病，多发于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等。引发口腔疱疹的肠道病毒有20多种，以柯萨奇病毒A组、B组，以及肠道病毒71型最为常见。其中，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。口腔疱疹，只是可引起口腔溃疡许多种传染病的一种。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(22148)
"口腔疱疹，一般都是由单纯疱疹病毒感染引起的。可以通过飞沫、唾液或直接接触传播，主要是经过呼吸道如口腔、鼻黏膜而进入人体。发生了单纯疱疹病毒感染之后，会导致口腔内出现成簇的水疱。水疱比较薄，很容易破溃，形成明显的溃疡而出现局部疼痛明显。一般口腔疱疹，一周左右就能够愈合。需要进行积极的抗病毒的治疗，主要是应用阿昔洛韦或利巴韦林等药物，也可以局部应用阿昔洛韦软膏进行涂抹。所以，口腔疱疹一般都是由于单纯疱疹病毒感染导致的，需要进行积极的抗病毒治疗。"
2019/07/29收听(39483)
"口腔疱疹包括口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病，其病原体是单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、柯萨奇病毒等，其传播途径可以通过飞沫直接接触、粪-口途径等传播，一般在机体抵抗力低时容易感染，这几个疾病的症状分述如下：1、口腔单纯疱疹病毒可以分为原发性疱疹性口炎、复发性疱疹性口炎，原发性多见于六岁以下儿童，表现为口唇部出现疱疹性聚集的小疱，一般继发于感冒发烧以后。2、复发性唇疱疹则多见于成人，复发的部位在嘴唇，一开始表现为轻微的疲乏与不适，很快在口唇的部位出现小疱，然后出现多个疱融合破溃，结痂以后愈合。3、口腔带状疱疹感染时，一般发生于三叉神经的分布区，水疱的时间短暂，可以表现为边缘不整险的溃疡面，也可以伴发出现剧烈的牙痛，疱疹一般沿受累神经分布排列成带状并迅速变成水疱，水疱可相互融合形成大疱，最后一般1-2周后脱痂愈合，愈合后不遗留瘢痕。4、手足口病是另外的一种疱疹病毒感染，一般表现为急性起病、发烧，在手掌、足底出现斑丘疹和疱疹，在口腔里也会出现散在的疱疹，疼痛明显。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(18971)
"口腔疱疹需要注意以下问题：1、口腔黏膜和口周皮肤出现的疱疹发生破溃时，应使用碘伏棉棒消毒后及时干燥，避免疱液渗透扩散到周围引起新的疱疹。2、疱疹反复发作时会留下色素沉着，可以使用过氧化氢溶液冲洗或酒精消毒。3、口腔疱疹是由疱疹病毒感染引起，应避免与其他人接触。患者使用的水杯、餐具、毛巾等，应及严格消毒，与家人分开使用。4、饮食以清淡为主，避免吃辛辣、刺激性食物，多补充水分和复合维生素。可应用转移因子、左旋咪唑等，提高机体免疫力。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(42715)
"口腔疱疹包括口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病。口腔单纯性疱疹是由单纯性疱疹病毒引起，对人体的感染非常多见。口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等是常受侵犯的部位。人类是其天然宿主，又可分为原发性疱疹性口腔炎和复发性疱疹性口炎，原发性疱疹性口炎多见于儿童，复发性疱疹性口炎多见于成人，主要表现为唇疱疹。口腔带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，多发生于3岁以下儿童。"
2018/04/25收听(65191)
"口腔疱疹有以下几类：1、单纯性疱疹表现为单纯疱疹性口炎。前期口腔黏膜表现为充血、水肿，之后会出现呈片状的小水疱，类似于针头样大小，疱壁较薄且呈透明状，破溃后比较容易形成溃疡，小水疱破烂后可形成大面积的溃疡，会出现继发感染，嘴唇及口周也会出现类似的损伤然后结痂。2、口腔带状疱疹，患者的口腔黏膜处有散在、边缘不齐的疱疹，还有比较表浅的溃疡面，上面有黄色的假膜覆盖，小水疱可融合成大疱，泡壁较紧逐渐会形成血性或脓性，1-2周后会结痂。3、手足口病，患者口腔内有散在的疱疹，疼痛感较强烈，出现这些情况建议患者及时到医院就诊进行治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(58683)
"口腔疱疹时要注意不能吃上火的刺激性食物，如火锅、油炸煎烤的食物、麻辣烫等。要多喝水，饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，补充维生素B和C。注意休息不熬夜，局部要保持清洁，不要用手去抠去抓以免感染。口腔疱疹要区分是疱疹型复发性口疮，还是疱疹性口炎，如果是疱疹型复发性口疮，可以局部喷涂西瓜霜，涂抹碘甘油，一般1-2周就会好转痊愈。而疱疹性口炎一般多见于婴幼儿，局部可以涂碘甘油，同时还要全身抗病毒治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/24收听(54504)
"口腔疱疹是由口腔疱疹类的病毒感染所引起。一旦初次感染以后，疱疹病毒就会藏在成人耳后的神经节内，身体抵抗力比较薄弱时，就会再次诱发感染。一般情况下无初次感染严重，可能仅仅是嘴角成簇的小泡，疱疹病毒感染以后有自愈性，一般病程在7-15天左右，即使不进行任何的治疗，疱疹病毒也会逐渐的消退，整个的症状也会逐渐的好转。还有一些疱疹好发于儿童时期，因为儿童的抵抗力比较弱，又叫做疱疹性的口疮，这种发病非常的迅猛，而且口腔内会起大小不等的水泡，很痛苦，需要积极进行抗病毒的治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/16收听(18958)
水痘的临床特征是同时出现全身性丘疹、水疱及结痂，皮疹首先发生在躯干和头部，以后延及面部及四肢，... 刘波│浏阳市人民医院 2020/02/29播放(67398)
水痘的临床特征是同时出现全身性丘疹、水疱及结痂，皮疹首先发生在躯干和头部，以后延及面部及四肢，...
刘波│浏阳市人民医院
2020/02/29播放(67398)
"幼儿急疹是病毒感染引起，一般常见于发烧3-5天，热退后全身陆续出现红疹。出疹的顺序是面、颈、躯干或四肢，24小时以内初期。到了出疹的时候，该病已经快好了，皮疹一般在2天左右就会消退，而且基本符合典型的热退疹出，才是幼儿急疹的表现。此病与手足口病的区别是皮疹的大小部位不同，幼儿急疹不会出现口腔疱疹，也不会出现手足或者口唇、臀部的皮疹。手足口病常见于5岁以下的小儿，口腔疱疹伴有双手、足部或者臀部边缘出现红色皮疹、白疱疹，疱疹周边有红晕，臀部或膝盖周围可有红疹，类似于大麻疹，而手足、掌面或边缘的皮疹，初期经几个小时或一夜可出现红疹，出现白疱疹，约为米粒大小，不高出皮肤，个别的可突出皮肤，而此病与幼儿急疹的区别是皮疹的出现的时间或部位不同，幼儿急疹没有口腔或手足的疱疹。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/19收听(85791)
"疱疹性咽峡炎与手足口病是不同的，它们共同点都是病毒感染，疱疹性咽峡炎的症状主要是发烧、咽部疼痛，检查时在咽喉部可以看到有疱疹，抗病毒治疗是有效的。手足口病主要是发烧、皮疹，皮疹的部位除了咽喉部的疱疹以外，有手心、脚心的疱疹，还有肛门周围的疱疹，皮疹部位是多个，还伴随有发烧的症状，在咽喉部的症状可能和疱疹性咽峡炎有相似，这就是它们的区别。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/08收听(55815)
"幼儿急疹和手足口病的区别主要在以下几点：1、病原学不同，幼儿急疹是人类疱疹病毒6型感染引起的，而手足口病是肠道病毒感染引起的，引起手足口病的肠道病毒有20多种类型。2、临床经过不同，幼儿急疹通常是发烧3-5天后热退出皮疹，而手足口病可能有发烧，也可以不发烧，发烧的程度有高有低。3、皮疹不同，幼儿急疹3-5天出皮疹后通常分布于全身，而手足口病的皮疹通常分布在口腔、手、足、臀部、膝关节等处。4、二者的治疗不同，幼儿急疹主要是对症治疗，而手足口病除了对症治疗之外，可以局部用利巴韦林喷雾剂或者干扰素喷雾剂，喷喉咙皮疹处局部抗病毒治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/07收听(64560)
"疱疹性咽峡炎与手足口病的区别，主要在相应的皮疹上。疱疹性咽峡炎不会有口腔之外的任何皮疹，而手足口病可以表现在手心、足心、手背、足背以及肛门周围皮肤上的皮疹，表现为红丘疹或者疱疹，根据病情的轻重，皮疹的多少、范围以及密度可能会有差别。二者在咽峡部都会有相应的皮疹，严重的有可能引起溃疡，吞咽的时候会有疼痛，也可以出现发热，在这方面，二者并没有明显的区别。对于感染的病原体，差别也不是特别大，有些病原体可以引起手足口病，有些也可以引起疱疹性咽峡炎，但有些只能够引起疱疹性咽峡炎。手足口病一般是属于传染病，需要进行隔离，疱疹性咽峡炎，没有纳入到传染病进行管理，这也是二者的一个区别。"
2019/08/13收听(79693)
单纯疱疹与手足口病的区别可通过感染的病毒类型、水疱分布、表现及患者症状识别。如Ⅰ型单纯疱疹由疱... 陈俊钊│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(78967)
单纯疱疹与手足口病的区别可通过感染的病毒类型、水疱分布、表现及患者症状识别。如Ⅰ型单纯疱疹由疱...
陈俊钊│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(78967)
疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起来的，容易发生在婴幼儿，但是症状不同。如果是疱疹性咽峡炎，会突然发烧到38-40℃之间，但是没有咳嗽、流鼻涕等感冒症状，这时孩子扁桃体周围会发红，或者有一些小水疱，破裂之后会形成淡黄色或者是白色的膜。大点的孩子会因为扁桃体的疼痛而不想吃饭，小点的孩子表现为拒绝吃奶。如果是手足口病，一般手心、脚心还有嘴巴都长出很多的小痘痘，不像疱疹性咽峡炎，只会在咽喉部出现痘痘，另外也会出现发热的症状，还有的宝宝会出现咳嗽、流鼻涕、不想吃东西，偶尔还会出现头痛的症状，和疱疹性咽峡炎不太一样。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/25收听(27650)
如果看到宝宝口腔有溃疡，要给宝宝测量体温看其是否发烧，注意观察孩子身上、手心、足心、臀部、膝盖... 林道炯│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/11播放(56901)
如果看到宝宝口腔有溃疡，要给宝宝测量体温看其是否发烧，注意观察孩子身上、手心、足心、臀部、膝盖...
林道炯│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/11播放(56901)
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