儿童锁骨骨折需要手术吗

王强
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

骨科

儿童锁骨骨折需要手术吗

2023-03-24 14:58播放 :

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视频内容

通常儿童锁骨骨折90%以上不需要手术，只有极个别的情况才需要手术：

1、不需要手术：因为锁骨分三部分，分别为肩峰端，即靠近肩关节的部分，靠近胸骨的叫胸骨端，中间的叫锁骨干。如果是在中间部分，锁骨干骨折通常情况下不需要进行手术；

2、需要手术：若胸骨端或者是肩峰内外侧两端的骨折，且移位比较明显，尤其是关节出现脱位，有一部分则需要手术。而在锁骨干部，除非锁骨骨折是高能量损伤所致，此时骨膜也断，并发生局部粉碎的情况，或者成角畸形，在此类特别严重的情况，加上儿童相对比较大，肌肉力量比较强的时候，才考虑手术固定。

通常情况，普通的锁骨骨折，尤其是锁骨干部的骨折，90%以上，甚至99%都不需要手术，只是极个别的特殊部位，特殊的情况才考虑锁骨手术。

儿童锁骨骨折如何处理

儿童锁骨骨折根据具体部位，进行不同处理措施，具体如下：

1、如果是两端骨折，需要医...

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/06/04播放(52115)

锁骨骨折需要手术吗

"在临床上如果发生锁骨骨折，具体的治疗方法要根据病人的年龄、骨折程度及移位情况而定。如果是儿童发生锁骨骨折，而且骨折移位不大，首选采用保守治疗，给予手法复位，八字绷带固定。如果是成人发生锁骨骨折，而且骨折移位较大，手法复位困难，需要考虑手术治疗，可以做切开复位，做内固定。内固定可以选择克氏针内固定或者钢板内固定，术后也要给予八字绷带固定。出现锁骨骨折后，病人一定不要在家里自行治疗，以免耽误最佳治疗时间，影响病情发展，最好是应该到医院去，在骨科医生检查下，经过正确诊断后采取正确治疗。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/26收听(58946)

01:48

锁骨骨折要手术吗

很多锁骨骨折都不需要做手术。尤其是对于移位比较轻微，只有轻度成角畸形的患者，保守治疗能够获得比...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/14播放(78043)

儿童锁骨骨折怎么办

"儿童锁骨骨折，可以作如下的处理：1、如果骨折比较简单，而且复位之后比较稳定，可以采取保守治疗的方式，比如先通过手法复位，再使用八字石膏或者其他的固定支具，把骨折的部位固定起来，然后辅助消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。2、如果骨折端不稳定或者有开放性的损伤，或者伴有气胸等等严重的并发症，就要尽早的采取手术切开复位内固定的方式进行治疗，并且处理相关的并发症，防止产生严重的后果。"

语音时长01:12''

方大正│济南市中西医结合医院

2018/11/27收听(77846)

儿童锁骨骨折的注意事项

"一般情况下，儿童锁骨骨折我们采用保守治疗，即便是锁骨不能维持原来的形态，也没有什么太大的健康影响。锁骨骨折也不需要太复杂的手术治疗，保持正常的位置、做适当的固定就可以。但是如果锁骨两端在组成关节参出现的骨折，我们要做相应的手术治疗，维护维持关节的正常形态和功能。这对日后的各种生活和活动都有很大的影响。所以儿童骨折以后，我们不用过分担心，应该到专科的医院去进行专业化的治疗，这样对儿童身体健康有很大的好处。"

语音时长01:20''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/17收听(19419)

02:07

儿童锁骨骨折怎么处理

儿童常常因为侧方的摔倒，肩不着地，力传导到锁骨，从而发生骨折。发生锁骨骨折后，可根据骨折的情况...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/09/04播放(96285)

02:18

新生儿锁骨骨折需要手术吗

新生儿锁骨骨折一般来说是在生产过程当中出现的问题。比如出现在正常分娩的肩难产，在取出胎儿的时候...

郭永成│郑州大学第三附属医院

2018/11/16播放(69724)

01:50

肩锁骨骨折需要手术吗

多数情况下，肩锁骨骨折需要手术。当肩锁骨发生骨折以后，由于附近肌肉的牵拉，完全性骨折常会产生骨...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/26播放(94002)

锁骨骨折后一定要做手术吗

锁骨骨折后不一定需要做手术，有时也可以保守治疗，一旦发生锁骨骨折，病人不需要过于着急选择治疗方式，应根据医生的建议再进一步确认选择。常见的儿童轻度骨折和成人无移位骨折，仅需要三角巾悬吊，3-6周可以开始活动；而有移位的中段骨折采用手法复位，可以行横行的八字绷带固定，此类的骨折均可以保守治疗。对于病人不能忍受八字绷带固定的痛苦，复位后锁骨骨折再移位影响外观，合并神经血管损伤、开放性的锁骨骨折、陈旧性骨折不愈合，以及锁骨外端骨折合并喙锁韧带断裂。以上这些情况则需要考虑手术治疗，进行切开复位钢板螺钉内固定。

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/22收听(78256)

锁骨骨折的手术费用

"锁骨骨折虽然是一个比较小的骨折，但是锁骨在上肢的功能里承担着很重要的作用。锁骨骨折之后，目前一般来说建议积极的手术治疗，尽早的恢复骨折的解剖复位，并且给予骨折部位的坚强固定，尽早恢复上肢、肩关节等功能锻炼。锁骨骨折的手术费用一般在一万五到三万左右，根据选用不同的内固定材料，以及是否有其他的并发症，手术费用会有一定的波动。"

语音时长00:47''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/01收听(92577)

锁骨骨折手术有哪些并发症

"首先，锁骨的手术在术中如果操作不谨慎或过于粗暴，就会损伤锁骨下通过的大的血管和神经，像锁骨下动静脉、颈静脉、颈动脉，都有可能导致的损伤。或者损伤在锁骨下经过的臂丛神经和引起胸廓下口的综合征，出现上肢的症状。因为手术消毒的不严格，有可能术后出现感染或者病人免疫力比下降，体质比较差或者血糖控制不好，手术会出现合并感染，到后期，骨折没有愈合，过早的活动可能会出现骨折的畸形愈合。还会有可能出现骨折的不愈合，不愈合早期的活动就有可能导致内固定物的断裂，或者钢板的钉子从骨头里拔出来了等等，往往就会导致骨折的不愈合。\r"

语音时长01:28''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(22995)

02:05

锁骨骨折什么情况下需要手术

锁骨骨折为常见骨折类型，分为锁骨干骨折、锁骨远端骨折、锁骨近端骨折、锁骨粉碎性骨折。

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瞿杭波│浙江医院

2020/12/28播放(88350)

锁骨骨折手术费用

"锁骨骨折一般情况下，住院的费用主要由术前检查、手术费用、术后用药几大部分组成。其中手术费用就包含了麻醉及麻醉的相关的费用，包括麻醉药、麻醉的术式以及相应的耗材，再有手术器械、手术室的人员以及相应的消耗品，再有就是给患者手骨骨折内固定物，就是钢板，再有就是手术人员的服务费以及手术费等，主要就是术前检查、手术费用、术后用药以及床药费等几大部分构成。具体也因所处的地域不同，费用通常在一万到两万不等。"

语音时长01:19''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/04/22收听(14181)

锁骨骨折的手术费用

"锁骨骨折根据患者骨折严重程度或者移位情况，可以考虑保守治疗或者手术的治疗方式。对于骨折端明显移位、重叠畸形的患者，建议手术治疗。手术治疗的费用主要包括：术前的检查费用、住院床位费用、手术费用、围手术期药物的费用，以及内固定材料费用。其中内固定材料占到最大比例，根据患者所选择的材料，比如国产或者进口的，锁定钢板或者非锁定钢板等，价格会有较大的差异，大概在20000-40000元左右。因此，锁骨骨折总体治疗费用大概在30000-50000元左右。不同的地区以及医院的等级不一样，价格也会有一定的区别。"

语音时长01:14''

朱峰│镇江市妇幼保健院

2019/08/06收听(96627)

锁骨骨折手术多少价钱

"在临床上，病人经常会发生锁骨骨折的病症，这是一种比较常见的骨折。临床上病人发生锁骨骨折后，需要采取手术治疗，具体的费用没有统一明确的价位，因为不同的手术方式，收费标准是不一样。比如病人发生了锁骨骨折，采取手术治疗，进行切开复位，给予克氏针内固定术，一般费用在10000-12000块钱左右。如果病人发生了锁骨骨折，采取手术治疗，进行切开复位，给予锁定钢板内固定术，而且钢板材质是钛合金，一般费用在18000-20000块钱左右。所以在临床上不同的术式，收费标准不一样。但是具体的收费标准，还是应该以当地医院收费标准为准。因为医院级别不一样，地区区域不一样，在收费上会略有区别。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/11收听(91777)

锁骨骨折手术需要多少钱

"锁骨骨折如果是明显的骨折移位，影响骨折愈合或者对功能恢复有明显的影响，还是需要考虑手术治疗，手术总的费用大概需要25000元左右，主要分为两大部分：一部分就是钢板螺钉内固定材料费用，大概是10000元左右；另外就是手术费、麻醉费、检查费和床位费等，大概是15000元左右，和当地经济、医院等级有较大关系。锁骨骨折及时手术复位固定以后，愈合时间也需要至少3个月以上。因此，手术后需要注意静养，患肢需要避免提重物，可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；促进骨折愈合的药物，比如鹿瓜多肽注射液等治疗。生活中尽量不要抽烟，不要喝酒，患肢避免过早提重物，有助于骨折愈合。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/19收听(90422)

锁骨骨折手术费用

"锁骨骨折是因为肩部受到直接或者间接的暴力而导致的一种外伤性的临床疾病。闭合性的锁骨骨折，多数情况可以采取锁骨带的保守治疗方式，只有在骨折断端明显的移位以及开放性所有骨折的情况下，采取骨折切开复位内固定的手术方式。手术方式的选取跟手术费用有直接的关系。锁骨骨折，单纯采取40针固定，大概费用在3000元左右。如果采取解剖型锁定钢板固定，手术费用大概在5000-6000左右，多数的锁骨骨折都能够很好的愈合，术后配合相应的功能康复性训练，患者都能恢复到术前正常的正常功能。"

语音时长01:25''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(41703)

锁骨骨折的手术治疗

　　锁骨骨折的治疗方法：1、青枝骨折：多为儿童，对无移位者以“8”字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则...

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/17阅读(58754)

锁骨骨折手术复杂吗

"锁骨出现骨折，如果需要手术治疗，其复杂的程度必须要根据具体骨折的严重程度以及骨折的位置来决定。如果是出现锁骨中段的骨折，一般手术并不复杂，通常给予手术切开复位之后，利用钢板内固定即可。但是如果出现锁骨近端或远端的骨折，如果是近端骨折，周围可以有很多重大血管，例如锁骨下的动静脉，如果手术操作不恰当或暴力情况下，可能会损伤锁骨下的动静脉，会出现大出血可能。如果是锁骨远端的骨折，可能会影响到肩锁关节面，手术相对较为复杂。"

语音时长01:17''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/06收听(25578)

锁骨骨折必须手术吗

锁骨骨折不一定需要手术治疗，锁骨骨折手术治疗主要针对的是骨折端有移位、粉碎性骨折，担心骨折移位，损伤锁骨下走行的血管、神经，从而导致继发性损伤，或者患者需要尽早的恢复功能锻炼，以恢复自己的工作、生活能力等。对于小儿来说，常见的锁骨骨折为青枝骨折，这是一种没有移位的骨折，可以通过手法矫正，不需要手术治疗，往往可通过8字绷带固定，且愈合时间较短。对于成年人来说，如果身体情况不允许，保守治疗也是一种可以选择的方法。

语音时长01:14''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/05/02收听(19447)

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