浏阳市人民医院
产科
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子宫下段剖宫产手术步骤如下：
1、切开腹壁，打开腹腔，腹壁切口主要采用下腹正中纵切口和下腹横切口，依次切开皮肤、皮下组织，切开腹直肌前鞘，分离腹直肌，打开腹膜；
2、切开子宫，暴露和切开子宫下段，于子宫下段腹膜反折下2cm处切开子宫，吸尽羊水；
3、娩出胎儿、胎盘；
4、缝合，分两层缝合子宫；
5、关腹，彻底清除盆腹腔积液，清点纱布、器械，缝合腹膜，间断缝合腹直肌2-3针，缝合腹直肌前鞘，间断缝合皮下脂肪，缝合皮肤。
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剖宫产手术可能出现的并发症如下：1、术后切口持续不适感；2、术后切口感染、... 陈海涛│浏阳市人民医院 2020/01/17播放(53442)
剖宫产手术可能出现的并发症如下：1、术后切口持续不适感；2、术后切口感染、...
陈海涛│浏阳市人民医院
2020/01/17播放(53442)
"剖宫产之前首先需要麻醉医师做椎管内麻醉，在麻醉取得成功以后，产科医生会先在手术区域消毒，然后在下腹部逐层切开腹壁，在子宫下段切开子宫，然后破膜，吸尽羊水，取出胎儿，给新生儿断脐后交给助产师处理。然后再取出胎盘，接着需要把子宫缝合好。清点好手术器械和纱布之后，最后关腹。剖宫产的产妇在手术后要先平躺几个小时，观察产妇是否有阴道流血，注意排气情况，要注意观察刀口愈合情况，避免造成刀口感染或者发炎等等。剖宫产的产妇在坐月子期间要食用清淡的食物，切记不可以吃生冷的食物，要注意产妇的保暖情况，避免受风寒等等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(42682)
"剖宫产术前需行硬膜外麻醉，麻醉起效后手术医生消毒腹部皮肤，铺巾。切开皮肤层、脂肪层、筋膜层、肌肉层、腹膜层。打开腹膜后可见到腹腔内妊娠的子宫，将子宫浆膜层、肌肉层切开，破膜取出胎儿。胎儿娩出后断脐，在宫壁注射催产素十单位。胎盘娩出，胎盘娩出后观察宫腔内出血情况，如无活动性出血，清理宫腔并缝合子宫肌层浆膜层。清理腹腔，观察子宫和附件有无异常。缝合腹膜、肌层、筋膜层、脂肪层和腹部皮肤，手术结束后要清理阴道，观察有无产后出血后手术完成。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/03收听(21022)
"如果患者的各项化验结果无剖宫产禁忌症，可以签手术同意书，术晨禁食水，做手术标志线，送至手术室。具体手术步骤如下：麻醉成功后铺巾消毒，依次切开皮肤、脂肪、腹直肌前筋膜，打开腹膜暴露子宫下段，在子宫膀胱反折腹膜下1cm切开子宫下段，暴露羊膜囊，刺破羊膜，吸尽羊水，取出胎儿，应用宫缩剂娩出胎盘，清理宫腔，缝合子宫切口，探查子宫及附件有无异常，逐层关腹，敷贴覆盖切口，清理阴道积血，手术完毕。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/10/21收听(19201)
"剖宫产手术的步骤要先进行麻醉，一般采取阶段性的麻醉：腰硬联合，麻醉满意以后给予手术切口的消毒和铺巾，之后要先切开皮肤和皮下脂肪层直到暴露筋膜，将筋膜切开下面就是肌肉层。采取钝性分离将肌肉拉开，腹直肌向两侧拉开暴露腹膜层，切开腹膜之后就进入了腹腔。在腹腔内可以看到子宫，要先检查子宫是左旋还是右旋，与分娩胎儿是有关系的，查清位置以后采取子宫下段横切口，将膀胱附着在子宫下段的部分剪开向下分离，避免损伤膀胱，同时在子宫下段进行横切口娩出胎儿。胎儿娩出后要将胎盘完整地剥离，之后逐层的缝合伤口就可以了。"
毛滢│北京医院
2019/09/26收听(38108)
剖宫产是一种有创的分娩方式，尽量还是提倡顺娩会好一点，但是如果生产有异常或者胎儿过大，这种母体... 陈旭花│北京中医药大学深圳医院 2018/11/20播放(81710)
剖宫产是一种有创的分娩方式，尽量还是提倡顺娩会好一点，但是如果生产有异常或者胎儿过大，这种母体...
陈旭花│北京中医药大学深圳医院
2018/11/20播放(81710)
"腹膜外剖腹产手术的步骤是产妇一般术前，要签署手术同意书和麻醉同意书，产妇进入手术室以后，首先实施麻醉，一般采用连续硬膜外麻醉，然后由产科医生进行手术。第一步是切开腹壁，切开皮肤以及皮下组织，然后切开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，暴露了膀胱前筋膜，用刀切开膀胱前筋膜以后，暴露了膀胱筋膜，钝性分离膀胱筋膜。这个时候就看到子宫下段，用小刀切开子宫下段的肌层，吸出羊水，取出胎儿，然后缝合子宫下段。子宫缝合完毕后就将膀胱复位，膀胱筋膜可以间断缝合，再缝合皮下组织和皮肤层、关腹，这就是整个腹膜外剖宫产的手术步骤。腹膜外剖宫产是指打开腹壁，但是不会打开腹膜，将围绕膀胱的腹膜予以分开，暴露子宫下段，并且切开子宫下段，取出胎儿及其附属物的剖宫产术。腹膜外剖腹产的手术难度较高，有打破腹膜、损伤膀胱的风险，尤其是腹膜外生产开刀的部位附近的血管比较多，所以还有可能会造成大出血。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(81258)
"子宫下段是指女性在妊娠之后，子宫体与子宫颈的连接处。子宫下段是由宫颈延伸而成的，正常未孕的女性子宫只分为子宫颈和子宫体，在怀孕之后由于宫颈变长、变软，宫体增大、变软，并且由于宫颈机能的原因，可能导致宫颈逐渐拉伸，拉伸成子宫下段，这是整个子宫最薄的部位。如果是剖宫产手术，一般都是选择在这个位置，在产生切口之后会迅速的收缩，可以起到止血的作用。此处肌层厚度最小，也是容易操作手术的部位。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/17收听(63100)
"什么是剖宫产手术？剖宫产手术又被称为剖腹产，是产科手术的一种，也就是手术切开孕妇的腹部和子宫，由手术大夫帮助取出胎儿的操作就叫做剖腹产手术。通常剖腹产生产是避免因阴道生产可能发生的，对母亲的性命和胎儿造成的危险，进年剖腹产被用来代替自然分娩的现象时有存在，世界卫生组织建议剖腹产生产的总数不能超过分娩总数的15%，所以剖腹产手术是一个大手术，它是有适应证的，胎儿宫内窘迫、产程迟缓、骨盆狭窄、胎位不正、多胎妊娠或者前次是妊娠有剖腹产历史的，还有胎盘前置等胎盘因素造成的剖腹产，还有就是胎儿过大造成阴道分娩困难的情况，才是剖腹产的指征。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(90493)
"剖宫产术后如果要促进子宫恢复，建议做到以下几点：1、早开奶给予母乳喂养，通过母乳喂养，通过乳汁的分泌，通过婴儿对乳头局部的吸吮就会刺激引起子宫收缩，使子宫尽快恢复。2、要注意口服促进子宫收缩的药物，像益母草、五加生化胶囊、产妇康颗粒或者益宫颗粒都能促进剖宫产术后子宫恢复，排出淤血。3、要注意休息并且加强外阴护理，主要是经过休息，机体抵抗力增强，会使子宫恢复得更好。加强外阴护理，避免感染，一旦感染，子宫也会恢复不好，最好是做到以上几点，能够促进子宫恢复。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(15278)
"对于剖宫产之后子宫的恢复，首先就是在剖宫产之后一定要坚持母乳喂养，因为母乳喂养可以促进子宫收缩，促进子宫的缩复，在妊娠期间子宫会随着胎儿的增大而逐渐增大，产后子宫要通过子宫收缩逐渐复旧到怀孕前的状态，而哺乳有助于促进子宫收缩，所以坚持产后的母乳喂养是促进子宫收缩最有效的方法。还可以采用促宫缩的药物，例如缩宫素、益母草颗粒等，都有助于促进子宫恢复。产后一定要勤下地活动，避免长期卧床，因为下地活动可以促进恶露排出，也有助于子宫的恢复。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/21收听(88296)
"剖宫产对子宫的伤害：1、最大的伤害就是使原本完整的子宫出现了瘢痕，瘢痕虽然都能愈合良好，但是个别的也会出现瘢痕憩室，会造成以后来月经的时候月经淋漓不尽，会导致不规则阴道出血，这是最常见的伤害。2、有可能会导致子宫腺肌症，因为在剖宫产的过程中有可能会使子宫内膜异位到子宫肌层，引起子宫腺肌症而导致今后出现进行性加重的痛经，并且会使月经量增多，造成病人贫血或者还有一部分人会导致不孕不育，建议如果能够阴道分娩，尽量选择阴道分娩。"
2020/02/18收听(61793)
"清宫是常见的妇科的操作，主要的步骤是患者取膀胱截石位，用碘伏给于外阴阴道的消毒，至少消毒三遍。在消毒完以后，要铺洞巾，铺完洞巾，在阴道内置入窥器，通过窥器，暴露宫颈，用宫颈钳钳夹住宫颈。首先要进行宫颈管的搔刮，搔刮物送病理检查。其次探宫腔的深度，探完宫腔的深度，要用从小到大号的扩棒扩张宫颈，扩张宫颈之后，可以选择适宜的刮匙，进行宫壁的搔刮，一般搔刮2-3圈，感觉宫壁粗糙感为止，刮出的组织我们要送病理检查。刮完以后，要再次消毒阴道，然后取下宫颈钳和窥器，操作就完成了。"
2019/08/18收听(82709)
食道癌即食管癌，因为干扰因素比较多，对于下段食管癌手术后成功率，只能综合不同因素评估，决定患者... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(82774)
食道癌即食管癌，因为干扰因素比较多，对于下段食管癌手术后成功率，只能综合不同因素评估，决定患者...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(82774)
"孕囊的位置在子宫下段，是一种不正常的表现。导致这种现象发生的原因主要有：一、受精卵本身的发育有问题，到达子宫腔内着床时，着床的位置过低，就会导致孕囊的位置过低。二、子宫内膜发育不好，因患有子宫内膜炎，或者是怀孕之前多次进行人工流产术、清宫手术等，导致子宫内膜受损。或者卵巢内分泌功能不好，雌激素水平不足，使子宫内膜增生异常。当受精卵到达宫腔内时，子宫内膜的发育情况不适合受精卵着床，使受精卵下移着，床在子宫的下段。三、个别情况下，孕囊位于子宫下段的原因，可能是因为各种不良因素的刺激，影响了孕囊的正常发育，使本来着床正常的孕囊位置下移。"
2019/08/12收听(64337)
剖宫产手术常规需要30-40分钟，一般不超过1个小时，这是比较顺利的情况。如果患者曾经做过腹腔... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(76071)
剖宫产手术常规需要30-40分钟，一般不超过1个小时，这是比较顺利的情况。如果患者曾经做过腹腔...
谢江燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(76071)
"剖宫产后能感觉到子宫收缩痛大约有七天的时间，主要是由于产后应用了缩宫素，以及子宫具有的缩复作用，都会促进子宫收缩，使产妇感觉到宫缩痛。经过七天的时间子宫就已经缩回到盆腔内，但是生产后产妇的子宫要恢复到孕前的大小需要很长的时间，需要到产后六周左右子宫才能够恢复到正常大小。在剖宫产后一周，由于子宫体积缩小，已经缩回到盆腔内，所以此时子宫收缩的感觉不明显，产后子宫收缩有助于恶露尽快排出体外，同时还能够起到止血的作用，所以是很正常的生理现象，不需要特殊处理。"
练菲艳│福州市中医院
2020/06/26收听(40746)
从未孕状态到怀孕足月，子宫往往会增大约1000倍。比如未孕前宫腔的容积只有5ml，到足月状态下... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(82260)
从未孕状态到怀孕足月，子宫往往会增大约1000倍。比如未孕前宫腔的容积只有5ml，到足月状态下...
2021/04/12播放(82260)
付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(87728)
付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/23播放(87728)
"正常情况下，剖宫产手术一般需要半个小时左右的时间就够了。因为现在剖宫产手术比较成熟，会选择横切口或竖切口两种术式，剖宫产手术前选择硬膜外麻醉，麻醉生效后，从开始手术到手术结束，在半个小时左右就结束了。所以剖宫产手术多久，一般是半个小时就可以。剖宫产手术最好是到医院级别在二甲级别以上的医院，或者三甲级别的医院会更好。因为医院级别越高，医生手术手法越成熟，剖宫产过程中出现意外情况几率就少。所以剖宫产手术一般是需要半个小时左右的时间，术后一定好好消炎对症治疗，观察刀口恢复情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/30收听(74657)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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