山西中医药大学附属医院
妇产科
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常见的阴道炎包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎，还有绝经之后，会出现萎缩性阴道炎。对于滴虫性阴道炎，治疗一般选择口服甲硝唑，是最好的首选。另外可以用中药外阴熏洗。对于霉菌性阴道炎，常用药是局部阴道上药，经常用唑类药物，比如经常用达克宁栓或者制霉菌素片。另外如果比较严重者，可以配合口服氟康唑胶囊，对于细菌性阴道病，可以选择甲硝唑和替硝唑。萎缩性阴道炎因为绝经以后，女性的雌激素水平降低以后引起，对于这部分女性患者治疗起来，可以适当补充雌激素。不管任何阴道炎，一定要在专业医生指导下用药。
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"阴道炎用药和阴道炎的种类以及严重程度有关。常见的阴道炎分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及老年性阴道炎四种。如果霉菌性阴道炎，症状比较轻微，可以用碳酸氢钠稀释后清洗外阴及阴道，然后用咪康唑栓塞入阴道内，按疗程复方使用。如果症状比较重，反复发作，需要配合口服伊曲康唑胶囊联合用药。如果是细菌性阴道炎，症状比较轻微，可以用复方黄松洗液清洗外阴，然后用消糜栓塞入阴道内，按疗程使用。如果症状重，反复发作，可以配合口服抗生素抗感染治疗，比如用喹诺酮类或者替硝唑之类的治疗。如果是滴虫性阴道炎，可以用甲硝唑片口服和阴道外用。无论哪种类型阴道炎，治疗期间都是需要禁止性生活。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/24收听(89831)
"阴道炎治疗，需要鉴别具体是什么病菌引起。建议先做妇科内诊检查，取阴道分泌物检查。细菌性、滴虫性、霉菌性阴道炎或者非特异性阴道炎，所用的药物是不同的。霉菌性阴道炎建议口服氟康唑胶囊，夫妻同治，局部用小苏打水冲洗阴道，克霉唑阴道片塞阴道。对于细菌性或者滴虫性的阴道炎，建议口服替硝唑片，服用7天，局部使用红核洗液，替硝唑栓局部用药7-10天。阴道炎容易复发，一般建议连续治疗3个疗程，每个疗程7-10天，分3个月治疗，治疗之后需要复查。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(20992)
阴道实际比较容易发炎，因为阴道本身是有菌环境，但是有相当一部分女性，即使没有很好的保养，阴道环... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(54597)
阴道实际比较容易发炎，因为阴道本身是有菌环境，但是有相当一部分女性，即使没有很好的保养，阴道环...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/16播放(54597)
"阴道发炎指阴道内有病原菌大量滋生，而引起白带增多以及外阴瘙痒现象，可能出现明显的外阴异味，如鱼腥臭味。女性的阴道内是由各种病原菌组成的微生物群，主要是乳杆菌为优势菌，而其他病原菌都比较少，才能维持正常的阴道内环境，只有当阴道正常环境受到破坏后才会引起阴道发炎。由于引起阴道发炎的病原菌不同，出现的症状就会有很大差异，可能是出现豆渣样的白带，也可能出现黄色脓涕样白带或者淡黄色泡沫样白带。在出现阴道发炎症状后，应该去医院妇科检查白带常规进行确诊。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/27收听(23061)
"阴道发炎的症状主要就是阴道分泌物增多，会出现阴道异味，阴道分泌物的颜色也会出现异常。比方细菌性阴道炎症可能阴道分泌物是灰白色的或者灰黄色的；念珠菌性阴道炎就是俗称的霉菌性阴道炎，它可能会有豆渣样的分泌物；滴虫性阴道炎可能会出现泡沫状的分泌物。此外，患者会出现外阴的灼痛、瘙痒。有些患者会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道炎症的表现。"
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/08收听(19203)
"阴道有炎症，首先得看一下分泌物什么样，一般感染的菌不一样，阴道分泌物表现不一样，诊断的疾病不一样，用药也不一样。所以，阴道如果发炎，首先看一下分泌物是什么样。一般阴道有炎症，常规是到医院取分泌物，做化验，看什么菌感染，再对症治疗。一般要是阴道炎，白带呈水样、有瘙痒、有异味、有典型腥臭味、量比较多，这时一般提示患滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎可以妇炎洁洗。甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服就可以。再有阴道发炎，如果是霉菌阴道炎引起，比如白带呈豆渣样或者凝乳状、有瘙痒、没有异味，一般常感觉阴部干涩，然后又常感觉有的人严重会出现外阴水肿的情况。这时治疗一般是苏打水去洗。达克宁栓、克霉唑栓外用，然后克霉唑片外涂，再有如果是细菌性阴道炎，它会表现为白带黏稠、黄色、量多，这时可以茯蒲洗液洗，环丙沙星栓剂或者硝呋太尔外用，然后口服头孢类和青霉素类的消炎药对症治疗。所以阴道发炎怎么办。首先得看一下感染的是什么菌，然后根据菌群不同、诊断疾病不同、用药方法不同，这时要到医院做分泌物化验，根据化验结果，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(36295)
"阴道炎是女性最常见的妇科疾病，有非常多的种类，比如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体、衣原体性阴道炎、淋球菌性阴道炎等等。所以当患者出现阴道炎性疾病时，首先需要到医院就诊，做妇科内检，观察外阴、阴道局部红肿、充血情况，同时观察白带的颜色、气味和质地，取白带做化验。确定炎症的部位和类型之后，再选择合适的抗生素进行治疗。阴道炎性疾病的治疗一般是选择阴道塞药和口服药物同时治疗。个别情况，阴道炎可以通过性交传播，所以患者的性伴侣也需要进行治疗。治疗的时间为7-10天，停药3天之后需要复查白带。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/01收听(88587)
阴道发炎需进行药物治疗。阴道发炎可导致白带增多、阴道瘙痒，痒至难以入睡，或者分泌物较多，具有刺... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/28播放(64322)
阴道发炎需进行药物治疗。阴道发炎可导致白带增多、阴道瘙痒，痒至难以入睡，或者分泌物较多，具有刺...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/28播放(64322)
"对于阴道发炎，一般是针对性的对症治疗，就是先要明确它是什么病因引起的，是哪一类的炎症，针对不同的炎症选择不同的药物，比方针对真菌，要选择克霉唑之类的药物；针对细菌可能选择甲硝唑类的药物。另外，有些患者会出现外阴的不适，外阴也有可能会出现湿疹样的改变，也可以针对性的选用治疗外阴湿疹的药物外用。"
2018/05/08收听(34435)
阴道发炎时处理方法如下：1、罹患阴道炎时，不鼓励患者自行用药，以免进行妇科检查时... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(71343)
阴道发炎时处理方法如下：
1、罹患阴道炎时，不鼓励患者自行用药，以免进行妇科检查时...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(71343)
"正常的阴道内，虽然有多种微生物存在，但是这些微生物相互依赖，相互制约，能够达到动态的平衡，并不致病，主要起作用的是乳杆菌。如果阴道的微生态被打破，可以导致阴道感染，也就是阴道炎症。阴道的酸性环境被改变，如果频繁的性生活、阴道灌洗都可以改变阴道的酸性环境，不利于乳杆菌的生长。如果厌氧菌过度的生长，可以导致细菌性阴道病，长期的应用广谱抗生素，可以抑制乳杆菌的生长，若是真菌过度的增殖，可以导致外阴阴道的假丝酵母菌病。外源性的病原体侵入，比如滴虫进入阴道，可以导致滴虫性阴道炎。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/01收听(23086)
"阴道发炎最有效的治疗方法是对症治疗，通过白带化验、妇科内诊基本就能明确，具体情况分析如下：一、如果有外阴瘙痒，白带呈豆渣样，考虑霉菌性阴道炎，可以口服氟康唑，阴道上克霉唑或达克宁栓对症治疗。二、如果外阴瘙痒，白带稀薄有异味，常常是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎的表现，可以口服甲硝唑片，阴道内上甲硝唑凝胶对症治疗。三、无外阴瘙痒，白带黄绿水样，伴有下腹部不适，考虑是否有支原体、衣原体感染而导致的阴道发炎，可以口服红霉素、阿奇霉素等治疗。四、如果是由于有病毒感染造成的阴道发炎，比如临床常见的单纯疱疹，患者可以口服抗病毒药物进行治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/26收听(18369)
"女性阴道发炎主要的症状有外阴的瘙痒、红肿以及分泌物增多，分泌物可能是黄色的，也可能是绿色的，有明显的腥臭味。有的还会发现阴道长东西，有可能是阴道里面的炎症导致分泌物增多，分泌物流出来后引起女性外阴的发炎。有的是由于外阴的前庭大腺脓肿引起的症状，因为在女性下身有前庭大腺，如果它发生了炎症就会出现局部的疼痛以及肿胀，另外如果发现有很小的突起肿块，考虑是毛囊炎。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/23收听(48620)
"阴道前庭发炎，一般是首先得看现在炎症程度，外阴是否红肿，然后最好是能到医院取分泌物做化验，看什么菌感染，然后对症治疗。正常情况下，外阴前庭位置会有发炎，一般是阴道内分泌物流到外边，刺激外阴引起的。要是阴道炎症治好，然后软膏外涂，基本能够痊愈。如果要是白带呈豆渣样、有瘙痒、凝乳状分泌物，这个时候一般考虑霉菌性阴道炎。可以苏打水去洗，然后达克宁栓外用、克霉唑软膏外涂。如果是细菌引起白带呈粘稠黄色、多量，可以妇炎洁洗一洗，然后红霉素软膏外涂就可以。如果要是滴虫引起，可以妇炎洁或红核洗液去洗，同时上甲硝唑栓，然后外用红霉素软膏外涂就可以治疗阴道前庭发炎。所以阴道前庭发炎主要看什么菌感染，然后根据检查结果，采取相应的药物对症治疗就可以。这个是妇女常见病的一种，不难治疗的。"
2018/06/01收听(94185)
在临床工作中，不同的疾病、不同的细菌感染，选择的药物也不尽相同。要确定是哪种疾病感染，比如细菌性阴道病或者滴虫性阴道炎，这类选择阴道上药主要包括甲硝唑阴道泡腾片、双唑泰栓或者盐酸环丙沙星栓，一般的用药时限为每日一次，连用一个星期。对于外阴阴道假丝酵母菌病，选择的药物主要为达克宁栓或者克霉唑阴道片，克霉唑阴道片用药时间短，疗效好，在临床上选择的更多一些。对于老年性阴道炎一般都选择保妇康栓或者含有雌激素的药物，比如氯喹那多-普罗雌烯阴道片，但是对于治疗宫颈糜烂时限要长，比如临床常用的有消糜栓、百草妇炎清栓或者复方沙棘籽油栓。
付春霞│牡丹江市中医医院
2019/01/07收听(47965)
"阴道感染具体临床用什么药物治疗，主要考虑所感染的病原菌，针对病原菌进行治疗。如果是由念珠菌感染的外阴阴道假丝酵母菌病，这种情况可以用制霉菌素栓塞入阴道，连续用7天，并且在塞药之前用5%的碳酸氢钠进行清洗。如果是滴虫所感染的阴道炎症，需要用甲硝唑进行治疗，除了口服甲硝唑之外，还要阴道塞甲硝唑栓。如果是加德纳菌所引起的阴道感染，这种情况需要用复方甲硝唑栓进行治疗。如果是支原体、衣原体所引起的感染，可以口服克拉霉素进行治疗，不同的细菌引起的感染，需要用不同的药物进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/11收听(10467)
"如果患有滴虫性阴道炎，最适宜的药物是硝基咪唑类，常用的，比如甲硝唑、奥硝唑等。滴虫性阴道炎是女性常见的阴道炎类型，并且这种疾病一般都是经过性生活传播的，所以在治疗时需要男女双方同时治疗，并且治疗期间要严格的禁止性生活。可以选择使用口服甲硝唑或者阴道给药，但是用药期间必须要注意观察用药后的效果。如果没有明显的疗效，应该及时的更换或者停止药物。另外，在用药期间，由于硝基咪唑类可能会影响消化系统，有可能导致消化功能紊乱，出现厌食、恶心、呕吐等症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(32527)
"阴道的瘙痒用什么药，这是一个误区，不要出现了阴道瘙痒就自行上药，因为自己并不知道到底是哪种阴道炎，自行上药之后不但没有好处，还破坏了阴道的环境，而且用药之后再去查病原菌有的时候就查不到了。出现阴道的瘙痒，首先要到医院去做分泌物的检测，检查很简单，医生会看一下外阴阴道的情况，打开窥器之后取一点分泌物做阴道微生态的检测，通过这个检测的结果来判断到底是哪种阴道炎，给予相应的药物。不同的阴道炎用药是完全不一样的，如果是细菌性阴道炎，首选甲硝唑治疗，如果是霉菌性阴道炎用甲硝唑是没有用的，会适得其反，要用克霉唑片来治疗。"
周丹│北京医院
2020/05/25收听(78134)
如果阴道有臭味的情况下，建议先用红核洗液将阴道的分泌物清洗干净，在阴道内塞入复方甲硝唑阴道栓进行治疗，连续用药一个星期，绝大部分这种臭味就会消失，主要是因为厌氧菌感染引起的细菌性阴道病所导致的这种症状。如果用药之后症状仍然没有消失，建议临床上要引起高度重视，宫颈的癌症以及子宫内膜的癌症也有可能会导致阴道分泌物出现恶臭味的情况。建议做宫颈癌的筛查了解是否有宫颈上皮的病变，并且建议做B超检查了解子宫内膜是否有异常回声，必要的时候可以做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，了解是否有子宫内膜癌症，再进一步的给予治疗。
2019/08/28收听(29101)
"阴道用药一般都需要在外阴和阴道清洁之后，使用固定的器械或者是栓剂将药物放入阴道内。阴道用药常常是用来治疗阴道炎症，或者是宫颈炎症的，在使用时，由于阴道内分泌物可能会影响药物的吸收，所以应该首先将外阴和阴道内做正常的清洗，最好选择在晚上睡前进行这项工作。在阴道冲洗之后，使用清洁后的指套涂抹一些润滑剂，将需要使用的药物沿着阴道的方向推入到最深处后穹隆处，此时就可以正常的休息。药物在阴道内逐渐吸收，就会发挥正常的药物作用，并且药物吸收后，可能会有少量的分泌物流出，所以再次用药之前最好还是做阴道冲洗。"
2018/11/03收听(85501)
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