广州医科大学附属第二医院
神经内科
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鉴别脑梗塞后遗症首先应了解患者一定有脑梗死病史，后经过相应治疗时间超过半年以上，就可认为是脑梗塞后遗症。这种情况下病人恢复相对缓慢，医院就诊时医生通过体检发现一侧肢体出现异样，如口角歪斜、伸舌偏斜、言语不清或吞咽困难等。后通过体征可发现患者一侧肢体无力，走路时出现画圈步态，检查肌张力时出现肌张力增高、腱反射活跃现象，其病理反射阳性。通过这一系列检查，可认定其患有脑梗塞后遗症，需要与其它疾病进行鉴别，重要一点即有相应病史。这与医疗后续治疗中怎样治疗有相关性。所以在鉴别脑梗塞后遗症时，需要注意病史以及医生的详细体格检查。
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"脑梗塞后遗症如何鉴别诊断？许多患者出现脑中风之后而表现为半身不遂、肢体麻木、偏盲或者失语，这主要是脑梗塞的后遗症。对于脑梗塞后遗症应该与脑梗塞的恢复期相鉴别，因为脑梗塞的恢复期一般指的是从发病之日起，半个月至半年的时间内属于恢复期，0.5-2年之间属于后遗症期，脑梗塞后遗症与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。后遗症主要表现为偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲甚至失语。而脑梗塞后遗症患者头晕、头痛突然加重或者间断性头痛变为持续性剧烈性头痛，一般多是缺血性脑梗塞的先兆。偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木等症状将导致患者无法自理生活，不能自行完成日常的日常护理，无法穿衣打扮。所以脑梗塞后遗症期主要是跟恢复期相鉴别。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/03/20收听(86904)
"脑梗塞引起的后遗症很多患者表现为半身不遂，这应该与脑出血引起的后遗症相鉴别，因为脑梗塞是缺血性中风引起的。再一个是有些人脑梗塞之后留下的后遗症伴随有半边身子麻木、无力、疼痛，应该与腰椎间盘突出症来鉴别。腰椎间盘突出主要表现为比如下肢的肢体麻木、疼痛、活动受限；而脑梗塞引起的后遗症主要表现为半边身子的麻木、疼痛，这两者容易鉴别。"
2017/10/27收听(32532)
"脑梗塞的鉴别诊断首先要与高血压、脑出血进行鉴别，脑出血多数在活动以及情绪激动时发病，而且起病比较急，伴有头疼呕吐以及肢体瘫痪的症状，头部CT可见高密度的出血灶。另外，要与脑肿瘤进行鉴别，脑肿瘤的患者也会出现肢体的瘫痪以及言语不清的情况，这时需要做头部的磁共振检查来明确诊断，必要时可以做头部增强磁共振的检查。另外，脑栓塞的患者多见于有心房颤动的患者，此类患者起病比较急，而且在数秒钟内病情达到高峰。另外，要与脑淀粉样的血管病进行鉴别，脑淀粉样的血管病患者常常出现脑叶的出血，而引起神经系统症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(93937)
陈旧性脑梗塞相对急性脑梗塞而言，急性脑梗塞和陈旧脑梗塞临床主要从症状上进行鉴别。陈旧脑梗塞为在... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2020/11/24播放(52109)
陈旧性脑梗塞相对急性脑梗塞而言，急性脑梗塞和陈旧脑梗塞临床主要从症状上进行鉴别。陈旧脑梗塞为在...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2020/11/24播放(52109)
"脑出血与脑梗塞都是属于脑中风的范畴，临床上症状是比较相似的，都是突然出现神经功能缺损的症状。但是两者引起的原因又是完全不同的，发病形式一般也有不同。脑出血来说，发病更急，可能在数分钟或者是数小时以内，患者就出现神经系统的体征，常常有头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的表现。患者可能还会突然出现意识障碍、血压是明显升高的。而脑梗死疾病一般的多见一些中老年的患者，有脑血管的危险因素，多在安静休息的时候发病，比如说在患者睡醒的时候，发现出现了神经功能缺损的症状。患者是迅速出现这种神经功能缺损症状，并且持续在24小时以上，但是患者的意识一般是清楚的，偏瘫还有这种神经功能缺损等症状是比较明显的，可以通过头部CT来明确的鉴别开。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(91283)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，需怀疑脑梗死。由于脑梗死和脑出血... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(83461)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，需怀疑脑梗死。由于脑梗死和脑出血...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2019/09/12播放(83461)
腔隙性脑梗塞是一类脑梗塞，一般都是小动脉硬化或量变，闭塞以后造成梗死。因此一般的梗死灶比较小，... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(89805)
腔隙性脑梗塞是一类脑梗塞，一般都是小动脉硬化或量变，闭塞以后造成梗死。因此一般的梗死灶比较小，...
耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(89805)
腔隙性脑梗塞是影像学诊断名称，在临床上称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死主要症状表现为肢体无力、麻... 岳红│太原市中心医院 2020/04/01播放(94508)
腔隙性脑梗塞是影像学诊断名称，在临床上称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死主要症状表现为肢体无力、麻...
岳红│太原市中心医院
2020/04/01播放(94508)
脑梗塞的后遗症包括：1、运动或感觉障碍：如肢体感觉无力、疼痛、麻木等；<...
脑梗塞的后遗症包括：
1、运动或感觉障碍：如肢体感觉无力、疼痛、麻木等；
王万铭│武汉脑科医院
2018/01/23播放(69651)
"脑梗塞后遗症的症状，比如说有头晕、眩晕，还有一侧肢体的无力等，起病比较缓慢，常在睡眠或安静的时候发生。由栓子所致者，多无前驱症状，发病急骤，在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等的脑梗后遗症的症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象。根据受累部位的不同，会出现大脑中动脉闭塞时，对侧完全性偏瘫，感觉障碍、同侧偏盲等。小脑后下动脉的闭塞，出现眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退和轻度的偏瘫。如果如是栓子所致，除脑部一些征象外，还可以见到皮肤黏膜、视网膜，以及一些心脏、肾等的脑梗后遗症的症状。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2018/05/29收听(86805)
"脑梗塞后遗症是指在脑梗发生后，经过了3个月的积极治疗，仍然遗留有失语、言语含糊不清、口角歪斜、偏瘫、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难以及血管性痴呆等症状，称之为脑梗塞后遗症。脑梗塞的后遗症可以有以下治疗方法：1、药物治疗，预防脑梗死再发的药物，例如阿司匹林；调脂、改善动脉粥样硬化的药物，例如他汀类药物；脑保护药物以及营养脑细胞药物，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等；如果患者合并有痴呆，还需要用抗痴呆的药物，比如盐酸多奈哌齐。2、物理治疗，脑梗死病人往往遗留有很明显的肢体偏瘫、疼痛的后遗症，需要进行积极的物理康复治疗，缓解病人肌张力增高和疼痛症状。3、对于脑梗死的病人，还需要预防并发症的发作，预防偏瘫侧肢体的深静脉血栓形成、溃疡形成等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(396)
脑梗塞最常见的后遗症为肢体偏瘫，即半身不遂，表现为手脚活动乏力、抬举困难、握拳无力、端碗无力，... 段立晖│南京医科大学第一附属医院 2018/05/08播放(98853)
脑梗塞最常见的后遗症为肢体偏瘫，即半身不遂，表现为手脚活动乏力、抬举困难、握拳无力、端碗无力，...
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2018/05/08播放(98853)
"脑梗塞患者可以出现各种不同的后遗症，主要取决于患者梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果为大面积半球梗塞时，患者一般可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。如果患者为左侧病变时，患者可以出现言语功能障碍，言语功能障碍主要包括失语和构音障碍，失语症包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语；构音障碍是指患者讲话不清楚。如果为椎基底动脉系统梗塞时，患者可以出现吞咽困难、饮水呛咳，严重时可引起四肢瘫，患者可以出现假性球麻痹和真性球麻痹。假性球麻痹的患者可以出现饮水呛咳；真性球麻痹的患者可以出现咽下食物困难，同时出现强哭、强笑等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/26收听(38672)
脑梗塞患者度过急性期后，在不同程度上会留下多种后遗症，可能出现运动障碍，如偏瘫步态，甚至上肢屈... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(66351)
脑梗塞患者度过急性期后，在不同程度上会留下多种后遗症，可能出现运动障碍，如偏瘫步态，甚至上肢屈...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(66351)
脑梗死具有三高特点，即发病率高、致残率高、死亡率高，现在还有指复发率高，致残率高是指脑梗会遗留... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(92837)
脑梗死具有三高特点，即发病率高、致残率高、死亡率高，现在还有指复发率高，致残率高是指脑梗会遗留...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(92837)
"对于脑梗塞的后遗症，这要区分在大脑的什么部位发生的梗塞，一般情况下脑梗塞的后遗症主要表现为半身不遂、口眼歪斜、活动受限、言语不利，有些人伴随有记忆力减退，还有中风后的焦虑这些症状。对于脑梗塞的后遗症主要是加强功能恢复、功能锻炼，预防脑梗塞引起的这些并发症。平时应该控制好血压，口服阿司匹林、阿托伐他汀，预防再次发生脑栓塞。"
2017/10/27收听(84515)
"脑梗塞后遗症可以有肢体瘫痪、口眼歪斜、吞咽困难、言语不清等。针对肢体瘫痪要保持良肢位，以防止肢体发生挛缩变形，同时给予康复治疗，针对口眼歪斜要鼓励患者多做眼、嘴、脸部的运动，经常按摩面部。针对患者吞咽困难，要主动的对病人进行吞咽功能、吞咽困难的康复。针对患者言语障碍，要多接触患者，要让患者保持情绪通畅，消除紧张心理，积极的诱导或鼓励患者多说话，耐心纠正发音，从繁到简，反复坚持练习不懈，并且配合针灸等康复治疗。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(11278)
"脑梗塞后遗症有很多，轻的病人恢复的就比较快，它遗留有肢体的麻木，力弱，就是力量差一点，还有的说话有点含糊，不太清楚；重一点的会遗留有肢体的偏瘫、语言的障碍，也有的人就是有运动性失语，有的人有感觉性失语；还有的比较重的，就是植物人状态，各种各样的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(17353)
脑梗塞后遗症就是指脑梗塞发病一年以后，仍然还有遗留肢体的无力，就是我们常说的偏瘫，还有口角歪斜、言语不清等症状，我们这时候就叫做脑梗塞的后遗症，也叫脑梗塞的后遗症期。对于这类患者，在脑梗塞有后遗症以后，他功能的恢复就是肢体的恢复、语言的康复，可能比之前的恢复期要慢一些，但是我们也要积极治疗。脑梗塞的后遗症状其实有很多，包括偏瘫，就是一侧肢体的无力，肌张力增高，这是在临床上比较常见的。我们在大街上往往看到有些脑梗塞后遗症患者出现了上肢的屈曲，我们叫跨栏症，下肢呈画圈的步态，这就是明显的肌张力增高，肌力没有恢复到正常情况。有些患者可以出现言语不清、构音障碍，饮水呛咳、吞咽困难、头晕、头疼，这些都是脑梗塞的后遗症。
孙庆利│北京大学第三医院
2017/10/18收听(18827)
脑梗塞的后遗症状较多，腔隙性脑梗塞可能无任何症状，则不存在后遗症。部分较为常见的脑血栓、脑梗死... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/08/12播放(82506)
脑梗塞的后遗症状较多，腔隙性脑梗塞可能无任何症状，则不存在后遗症。部分较为常见的脑血栓、脑梗死...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/08/12播放(82506)
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